Универсальное покрытие, единый плательщик, Medicare для всех: что все это значит для вас?

Универсальное покрытие, единый плательщик, Medicare для всех: что все это значит для вас? План здравоохранения Билла Клинтона 1993 года предусматривал всеобщее покрытие. Он был мертв в 1994 году, но политические разногласия начались из-за жизни в здравоохранении. Дж. Скотт Эпплвайт / AP Photo

Коллективно, здравоохранение - наша самая большая индустрия, И здравоохранение долгое время было одним из наиболее политически спорные вопросы, Партизанский спор из-за реформы здравоохранения, возможно, был самым острым вопросом в политике американцев, примером которого является провал Усилия Клинтона по реформе здравоохранения в 1990-х и принятие Закона о доступной помощи в 2010 году.

Большинство Американцы сбиты с толку этим, и политические дебаты, окружающие это только делает это более запутанным.

Вы, несомненно, слышали об этих терминах: универсальное покрытие, публичный выбор, «Medicare для всех», плательщик единого платежа. Что означают эти термины и почему они имеют значение для участия в президентской гонке в 2020 году?

Универсальный охват: охват каждого

Универсальное покрытие относится к системам здравоохранения, в которых все лица имеют страховое покрытие. Как правило, это покрытие включает в себя доступ ко всем необходимым услугам и льготам, при этом защищая людей от чрезмерных финансовых трудностей. Большинство западных стран попадают в эту категорию.

США служат заметным исключением, поскольку миллионы американцев остаются незастрахованными. Администрация Обамы рекламировала прохождение Закон о доступном уходе как шаг к «Практически универсальный охват. »Это заметно отличается от Предложение Билла Клинтона в 1990-х что сделало покрытие всех американцев центральным.

Практически нет единого пути к всеобщему охвату. Страны, которые достигли этого, сделали это в разнообразные способы, Это включает в себя подходы, варьирующиеся от частного к государственному страхованию и системам доставки, или гибриды обоих.

С точки зрения политики, достижение всеобщего охвата является стоящей целью. Есть достаточное доказательство это страховое покрытие обычно улучшает здоровье людей. Возможно, не менее важно, страховое покрытие служит важной защитой от финансовая нищета.


Получите последние новости от InnerSelf


Тем не менее, страховое покрытие не обязательно влечет за собой доступ к медицинским услугам, так как преодолевать расстояния or время ожидания может помешать уходу. Более того, регуляторные лазейки В настоящее время многие физические лица, имеющие страховое покрытие, получают большие наличные счета.

Single-плательщика

«Единый плательщик» относится к финансирование системы здравоохранения сделав одно лицо, скорее всего, правительство, единолично и исключительно ответственным за оплату медицинских товаров и услуг. Обязательно социализируется только финансовая составляющая. Однако единого плательщика не следует приравнивать к социализированной медицине, медицинской системе, полностью принадлежащей государству и управляемой им.

Системы единого плательщика часто приветствуются защитниками их административная простота, Кроме того, системы единого плательщика включают всех в тот же пул рисков, То есть не существует сегрегации индивидов на основании их медицинского статуса. Важно отметить, что системы единого плательщика могут использовать свои абсолютные рыночные и бюджетные возможности для удерживать расходы.

Правительство часто является доминирующим, но не единственным плательщиком. Даже в Соединенном Королевстве, чьи Национальная служба здравоохранения отлично популярен, частное страховое покрытие и частные варианты оплаты имеются.

Возможно, ограниченная система единого плательщика может быть ограничена только обеспечением катастрофического покрытия. Однако это явно ограничило бы его способность полностью реализовать свою рыночную власть.

Наконец, важно отметить, что системы единого плательщика не следует путать с так называемыми Системы всех плательщиков, подобные существующим в Германии, Здесь ряд частных организаций объединяются для установления общих цен на медицинские услуги и льготы.

Универсальное покрытие, единый плательщик, Medicare для всех: что все это значит для вас? Сенатор Элизабет Уоррен, штат Массачусетс, и сенатор Берни Сандерс, штат Айова, представили свой план Medicare для всех на Капитолийском холме 13 сентября 2017 года. Андрей Харник / AP Photo

Medicare только на имя: «Medicare для всех»

Наиболее обсуждаемое предложение о демократической реформе здравоохранения, Medicare for All, заметные ссылки Medicare, программа страхования, которая охватывает большинство пожилых людей в Америке. Однако простое расширение Medicare на всех американцев приведет к грубое пробуждение для большинства, Традиционные льготы по программе Medicare довольно ограничены и часто сопровождаются крупными наличными выплатами.

Например, Medicare не включает стоматологическое и зрительное покрытие. Премиальное лекарственное пособие по рецепту не было включено до 2003, И это пришло с печально известная часть D пончик отверстие Это подвергло многих пожилых людей значительным расходам на лекарства, отпускаемые по рецепту.

По сути, Medicare для всех предложений просто заимствуйте название Medicare при внедрении системы единого плательщика в Соединенных Штатах. По предложению двух самых ярых его сторонников, Сенаторы Берни Сандерс, D-Vt., и Элизабет Уоррен, D-Mass., Medicare для всех устранит все частные страховки. Это также будет сопровождаться очень щедрым пакетом льгот и очень ограниченными, если таковые имеются, наличными расходами.

Одним из препятствий на пути реализации Medicare для всех является то, что он делает общую стоимость медицинского страхования очевидным фокусом. Конечно, затраты на расширенные льготы и расширение охвата увеличат расходы по сравнению с существующим положением. Также хотелось бы увеличить использование здравоохранения.

Тем не менее, Medicare для всех, наиболее вредный с точки зрения политики, объединяет все непомерные расходы страны на здравоохранение, примерно 60 триллионов долларов США с 2022 по 2031 годв одном бюджете. Это создает неправильное представление о том, что оно является чрезмерно дорогостоящим, и в основном это просто иллюстрация текущих затрат. Это также повлечет за собой серьезную перестройку сектора здравоохранения с потенциально значительные потери работы особенно в страховом секторе.

Универсальное покрытие, единый плательщик, Medicare для всех: что все это значит для вас? Бывший вице-президент Джо Байден на предвыборном митинге в Мейсон-Сити, штат Айова, 3 декабря 2019 года. Чарли Нейбергалл / AP Photo

Набор для возвращения: публичный вариант

Не все демократы выступают за перестройку американской системы здравоохранения. Другая группа кандидатов в президенты выступает за расширение Закона о доступном медицинском обслуживании. Во главе с бывшим вице-президентом Джо Байденомэти предложения в значительной степени сохраняют существующую структуру системы здравоохранения.

Предложения включают создание «публичный вариант. »Этот тип подхода впервые набрал обороты во время дебаты по поводу закона о доступном медицинском обслуживании, Затем «Прогрессивные демократы» стремились включить правительственного страховщика в ACA торговые площадки, Это государственное учреждение конкурировало бы с постоянными страховщиками за клиентов, основанных на цена, поставщики и преимущества для тех, кто покупает страховку самостоятельно.

Тем не менее, Публичный вариант 2.0 значительно более прогрессивен, чем его двоюродный брат ACA. Это было бы открыто для каждого американца, независимо от того, покупают ли они собственную страховку или получают ее от своего работодателя. Этот государственный страховщик также использовал бы свою рыночную власть, чтобы договориться о лучших ценах. Со временем это, скорее всего, также функционируют как клин для проведения дальнейших и более прогрессивных реформ, Потенциальным конечным результатом может быть система единого плательщика.

Об авторе

Саймон Ф. Хедер, доцент кафедры государственной политики, Университет штата Пенсильвания

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.


Рекомендуемые книги: Здоровье

Свежие фрукты очиститеСвежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Процветают FoodsПроцветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.

Смерть от медицины Гэри NullСмерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.


который

Другие статьи этого автора

Вам также может понравиться

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Биты смеха, слез и любви ... в конце
Биты смеха, слез и любви ... в конце
by Линн Б. Робинсон, доктор философии