Вместо того, чтобы вернуться к «нормальному» состоянию после пандемии COVID-19, Канаде следует принять систему здравоохранения, ориентированную на профилактику и социальные детерминанты здоровья. (Пиксабай, Канва)

COVID-19 высветил несправедливость нынешней «лечебной» системы здравоохранения Канады и проблемы, связанные с рассмотрением политики здравоохранения в отрыве от социальных факторов.

После COVID мы не должны «возвращаться к нормальной жизни». Вместо этого мы должны настаивать на системе здравоохранения, которая ценит профилактику и признает, что вся политика является политикой здравоохранения.

Нам необходимо учитывать все факторы, которые могут обеспечить и поддерживать здоровье, а не только помогать людям, когда они заболевают. Чтобы наилучшим образом решать проблемы здоровья населения, необходимо баланс между профилактическими и лечебными мероприятиями, равный доступ к социальным услугам, политика, подчеркивающая социальные детерминанты здоровья и уход от «система ухода за больными".

Что было нормально? Лечебное здравоохранение

Ассоциация лечебный подход в здравоохранение направлено на выздоровление и лечение человека, у которого было диагностировано заболевание. Закон о здравоохранении Канады определяет «здоровье» узко и обеспечивает только предоставление «необходимых с медицинской точки зрения» услуг.

Помимо реагирования, нет четкого определения того, что является необходимой с медицинской точки зрения услугой, а то, что считается необходимым с медицинской точки зрения, может изменить в зависимости от контекста, в котором он предоставляется, Услуги, которые считаются не необходимыми с медицинской точки зрения, включают, среди прочего, рецептурные лекарства, оптометрию, стоматологическую помощь и физиотерапию. Еще дальше от определения, необходимого с медицинской точки зрения, находятся социальные детерминанты здоровья, включая безопасное жилье, гарантированный доход и адекватную сеть социальной защиты.

 Система профилактического здравоохранения ориентирована на политику, которая помогает предотвратить болезни, включая воздействие на социальные детерминанты здоровья. Система лечебного здравоохранения предназначена для лечения уже больных людей. (Шаттерстки)

При лечебном подходе невозможно иметь здоровую популяцию, так как это было никогда не цель системы, Также есть аргумент, что лечебный подход к здравоохранение приносит больше вреда, чем пользы, о чем свидетельствуют врачебные ошибки, негативные фармацевтические взаимодействия и медикализация повседневного жизненного опыта.

Лечебный подход фокусируется на заболевании отдельного человека, а не на социальных аспектах и ​​непосредственных факторах, которые могут повлиять на болезнь. Теперь, с COVID-19, нет лекарства от этой болезни, поэтому лечебный подход уже не оправдывает себя.

Где нормально не удалось

Совет, данный канадской общественности как лучший способ остановить распространение COVID-19, - это: по возможности оставайтесь дома и часто мойте руки, Хотя это может показаться хорошим советом, не все канадцы могут его практиковать одинаково.

Пандемия COVID-19 высветила влияние жилищного статуса на здоровье. (Pixabay)

Канадцам советуют оставаться дома как можно дольше. Но что, если у них нет дома? Рискнут ли они на приют для бездомных, где перенаселенность неизбежна? Хотя на первый взгляд это может показаться вопросом жилищной политики, вопросом трудовой политики или вопросом экономической политики, на самом деле это вопрос политики общественного здравоохранения.

Привилегия владения домом подчеркнута федеральным правительством, которое разрешило выплаты по ипотеке должны быть отложены для подходящих домовладельцев в то время как аналогичная политика не применялась для отсрочки арендной платы. Вместо этого это решение остается на усмотрение отдельных домовладельцев и отрицательно сказывается на лицах с более низким социально-экономическим статусом.

Кроме того, доступ к чистой воде доступен не всем канадцам, поскольку 61 община коренного населения по всей стране получает рекомендации по кипячению воды, Очевидно, что доступ к социальным детерминантам здоровья распределяется неравномерно.

На федеральном уровне были приняты краткосрочные финансовые меры, чтобы помочь канадцам остаться на плаву, такие как Пособие по оказанию помощи в чрезвычайных ситуациях в Канаде (CERB). Обладая более чем три миллиона канадцев без работы, COVID-19 продемонстрировал, насколько опасно многие канадцы жили.

Хотя эти экономические усилия могут быть полезны прямо сейчас, они всего лишь пластыри, которые вряд ли окажут какое-либо долговременное влияние на социальные детерминанты здоровья. Как и лечебная система здравоохранения, они являются реактивными, а не проактивными; лечебное, а не профилактическое. Это означает, что со многими факторами, способствующими распространению COVID-19, невозможно эффективно справиться, потому что не существует адекватной системы социальной защиты.

Создание «новой нормы»

Когда здравоохранение и экономические системы находятся в беспорядке, нет лучшего времени для восстановления снизу вверх. Несомненно, профилактический подход к здравоохранению не только приведет к более здоровому населению и более справедливому доступу к социальным услугам, в долгосрочной перспективе это также будет дешевле, чем наша нынешняя система.

Поскольку наибольшая часть ВВП тратится на здравоохранениеперевод денег в другие области политики, которые влияют на социальные детерминанты здоровья, потребует серьезной реструктуризации. Поскольку у нас федеральная система здравоохранения, изменения часто происходят медленно, а крупномасштабные реформы вообще происходят редко, Это демонстрируется Отсутствие в Канаде национальной фармацевтической программы, стратегии психического здоровья и национальной программы ухода на дому, несмотря на то, что все они обсуждались в течение последних нескольких десятилетий..

Социальные детерминанты здоровья включают такие вещи, как пол, раса, образование, опыт детства, физическая среда, занятость, доход, здоровые привычки, доступ к медицинскому обслуживанию и социальной поддержке. (Пиксабай, Канва)

В ответ на COVID-19, в каждой канадской провинции объявлено чрезвычайное положение, поэтому федеральное правительство не сочло необходимым применять Закон о чрезвычайных ситуациях., Однако применение этого закона могло быть подходящим моментом для расширения определения необходимых с медицинской точки зрения услуг и принятия масштабных мер по реформированию здравоохранения, таких как национальные программы здравоохранения, без сопротивления со стороны провинций.

Политика здравоохранения должна быть всеобъемлющей и учитывать двунаправленную взаимосвязь между предшествующими (профилактическими) и последующими (лечебными) мерами.качества его следует анализировать в контексте социальных детерминант здоровья, включая пол, расу, образование и социально-экономические факторы..

Канада должна воспользоваться возможностью для сотрудничества между провинциями, а также между правительством, частным сектором и общественными группами. Пришло время для интегративной политики, а не для мер реагирования; государственные программы по приватизации; и принятие превентивных мер для предотвращения болезней. Пришло время перемен. Мы никогда не должны возвращаться к «нормальному» состоянию.

Об авторе

Кейтлин Курык, кандидат социологических наук, Университет Манитобы

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа