Врожденные дефекты: заняла ли оккупация Ирака токсичное наследие?

Врожденные дефекты: заняла ли оккупация Ирака токсичное наследие?

Во время оккупации Ирака город Фаллуджа стал свидетелем некоторых из самых интенсивных боевых действий США со времен Вьетнама, при этом операция 2004 Phantom Fury широко осуждалась за его свирепость и пренебрежение международным правом.

Педиатр д-р Samira Al'aani работает в городе с 1997. В 2006 она стала замечать увеличение числа младенцев, родившихся с врожденными врожденными дефектами (КБР). Обеспокоенная, она начала регистрировать случаи, которые она видела. Благодаря тщательному учету она определила, что в больнице Фаллуджи, дети 144 теперь рождаются с уродством для каждого рождения 1000. Это почти в шесть раз превышает среднюю норму в Великобритании между 2006 и 2010, и одно сильное подозрение заключается в том, что причиной загрязнения может быть заражение токсичных компонентов боеприпасов, используемых оккупационными силами. Теперь новое общенациональное исследование, проведенное министерством здравоохранения Ирака в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения, может способствовать активизации усилий по пониманию и решению этой проблемы, но только в том случае, если науке будет позволено подняться над политикой.

Политизация исследований в области здравоохранения в Ираке имеет глубокие корни. В апреле 2001 начали внедряться планы для рамочного соглашения между правительством ВОЗ и иракским правительством, которое предназначалось для создания проектов, направленных на улучшение здравоохранения в стране. Среди проектов были планы по улучшению регистрации и регистрации рака и врожденных пороков развития, а также усилия по выявлению веществ в окружающей среде, которые могут быть причиной увеличения тех заболеваний, о которых сообщалось после войны в заливе 1991. Спорно для некоторых государств, обедненный уран из США и Великобритании боеприпасов был одним из экологических факторов риска, которые будут исследованы.

После шести месяцев планы были в беспорядке. Хотя Багдад инициировал этот проект, после консультаций ВОЗ объявила, что любые расходы, связанные с проектами, должны будут покрываться самим Ираком. «Ни один из этих проектов не может начаться до тех пор, пока не будет найдено финансирование для них, и финансирование, как было согласовано, будет осуществляться по инициативе Ирака», - сказал Нил Мани, входящий директор программы Ирак Ирака в то время. Правительство Ирака, убежденное в том, что проблемы со здоровьем были вызваны войной в заливе 1991 и, следовательно, были вины США и их союзников, отказались сотрудничать. Политические проблемы превзошли потребности иракского народа.

Соединенные Штаты уже давно являются крупнейшим государственным донором ВОЗ, и в последние годы институт не был свободен от критики, направленной на другие международные органы, такие как Всемирный банк, что на непропорционально большое влияние оказывает его крупнейший покровитель. Реальность заключается в том, что задействованы огромные суммы денег, и государственные доноры стремились увидеть доходность, соответствующую их интересам и принципам, будь то защита прав интеллектуальной собственности Big Pharma или продвижение неолиберальных подходов к обеспечению здравоохранения. Однако для того, чтобы быть эффективными, ВОЗ должна быть и, как считается, действительно независимой. Руководящий орган ВОЗ, Всемирная ассамблея здравоохранения, вновь открыл вопрос о реформе еще в 2009, но прогресс был медленным, особенно в том случае, когда различные стороны выдвигают повестку дня реформ в разных направлениях.

Когда ВОЗ объявила в 2011, что она должна работать с министерством здравоохранения Ирака в рамках общенационального исследования для оценки темпов и географического распространения КБР в стране, оптимизм начал строить, что это может стать важным первым шагом на длинном пути к сокращению вреда и оказания помощи пострадавшим семьям. До объявления исследования исследования были ограничены по охвату одной больнице, и были подняты вопросы об их методологии. Взятые в изоляции, эти исследования были недостаточными для формирования политической воли к действию. Кроме того, были выражены озабоченности по поводу внутренней бюрократии Ирака и борьбы за власть после того, как исследователи сообщили, что медицинский персонал подвергается давлению, чтобы не говорить. Постепенно надежда начала исчезать, что эффективные исследования когда-либо будут видеть свет дня.

С самого начала первый этап проекта никогда не состоял в том, чтобы рассматривать причинность - факт, вызвавший критику с некоторых сторон. Его первоначальная цель заключалась в сборе исходных данных из отдельных районов и анализе пространственных и временных тенденций в распространении КБР. Прогресс в этом проекте был медленным, поскольку сбор данных был вызван неоднократными задержками, но во время 2012 ВОЗ, опубликовавшая FAQ по проекту в ответ на растущий интерес со стороны общественности и средств массовой информации, объявила, что: «Процесс сбора данных был недавно завершены, и результаты анализируются Министерством здравоохранения и ВОЗ. Процесс анализа данных завершится в конце 2012, после чего начнется процесс создания отчета ».

Часто задаваемые вопросы были заметны в том, что он упредил вопросы о причинности. Из них была охвачена возможная связь между потреблением обедненного урана и ставками КБР; тон был раздражен: «Является ли исследование взглядом на возможную связь между распространенностью врожденных дефектов ребенка и использованием обедненного урана? Нет, абсолютно нет. В исследовании изучается распространенность врожденных пороков развития в отдельных мухафазах ».

Это было понятно, термин врожденный дефект охватывает широкий спектр расстройств; причины включают дефекты одного гена, хромосомные нарушения, многофакторное наследование, экологические тератогены, материнские инфекции, такие как краснуха и дефицит питательных микроэлементов. Среди обломков послевоенного Ирака не было недостатка в потенциальных факторах риска.

В марте 2013, BBC World транслировал документальный фильм об этой истории. Как и в других СМИ, «Born Under A Bad Sign» посетил больницы и поговорил с родителями и врачами - все они были убеждены, что проблемы со здоровьем, которые они наблюдали, были связаны с войной. Журналист Ялда Хаким рассказал об этом сотрудникам Министерства здравоохранения и смог обсудить с ними данные КБР. Несмотря на то, что они нервничали и неохотно предоставляли слишком много ответов, ссылаясь на политическое давление, они подтвердили, что исследование найдет связь между увеличением числа случаев КБР и районов, подверженных наиболее интенсивным боевым действиям в 2003.

Если это так, это чрезвычайно важный и глубоко политический результат, и, хотя он не идентифицирует ни одного причинного фактора для увеличения ставок КБР, он значительно сужает поле. Хотя долгосрочное воздействие взрывоопасных пережитков войны, таких как наземные мины и кассетные бомбы, знакомо большинству, все чаще задают вопросы о наследии общественного здравоохранения о токсичных остатках войны. В то время как двумя наиболее известными примерами являются обедненный уран и загрязненный диоксинами гербицидный агент германия вьетнамской эпохи, анализ широко используемых военных веществ - от тяжелых металлов до взрывчатых веществ - демонстрирует значительный потенциал для нанесения вреда из ряда материалов.

К сожалению, данные о токсичности, экологическом поведении и распространении этих веществ ограничены, поскольку вооруженные силы часто проводили исследования влияния на свои собственные войска или когда они сталкиваются с внутренними нормами в отношении выбросов из диапазонов стрельбы. Это отсутствие данных и непредсказуемость конфликта означает, что точное прогнозирование риска для гражданских лиц чрезвычайно сложно. Отсутствие системы всеобъемлющей постконфликтной экологической оценки обеспечит сохранение многих из этих пробелов в данных.

После трансляции отчета BBC в марте были обновлены часто задаваемые вопросы ВОЗ. Ушел был раздражитель «Нет, абсолютно не» из линии на обедненном уране, и первая из серии процедурных задержек была объявлена ​​по мере формирования комитетов и новых анализов. Для участников кампании, требующих раскрытия данных в качестве первого шага в направлении целенаправленных исследований и гуманитарной помощи в Ираке, задержки были тревожными.

К июлю были объявлены дальнейшие задержки, в соответствии с часто задаваемыми ВОЗ вопросами: «Было установлено, что этот большой набор данных содержит много потенциально ценной информации и что дополнительные анализы, которые не были изначально задуманы, должны быть сделаны». ВОЗ добавила, что: ... в дополнение к дальнейшему анализу было определено, что работа также должна проходить научный стандарт экспертной оценки. В настоящее время набирается группа независимых ученых для рассмотрения запланированных анализов ».

Политические последствия исследования очевидны, и, хотя изменения в проекте могут быть научно обоснованы на основе набора данных, было сочтено, что наилучший способ обеспечить уверенность в результатах исследования состоит в том, чтобы призвать к изучению и анализу при условии подлинно независимого и прозрачного экспертного обзора в журнале открытого доступа. В прошлом ВОЗ использовала журналы открытого доступа, поэтому запрос не имеет прецедентов. Существенно, что любые привлеченные эксперты выбирались независимо от ВОЗ.

Итак, как гражданское общество и отдельные лица влияют на организацию как монолитную и, по-видимому, скомпрометированную как ВОЗ? В 31st июле д-р Al'aani запустил онлайн-петицию через Change.org (с соответствующим хэштегом твиттера #Act4Iraq), призывающую ВОЗ немедленно опубликовать собранные данные для независимого экспертного обзора, чтобы можно было сделать научные выводы и пострадавшие родители могут наконец понять, что случилось с их детьми. Для них, и для д-ра Альани, разворачивающийся кризис в области здравоохранения касается далеко, гораздо больше, чем дискуссия о численности и статистике. Для тех из нас, кто является гражданами государств, вторгшихся в Ирак, крайне важно понять, нести ли мы долю ответственности за страдания этих родителей и продемонстрировать иракцам, что мир не забыл об их стране.

Об авторе

Дуг Вейр является координатором Международной коалиции по запрещению уранового оружия и управляет проектом «Токсичные пережитки войны», в котором исследуется связь между конфликтными токсическими веществами и гражданским и экологическим ущербом.

Первоначально Новый левый проект

enafarZH-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

Следуйте за InnerSelf

facebook-значокTwitter-значокНовости-значок

Получить последнее по электронной почте

{Emailcloak = выкл}

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
Что работает для меня: 1, 2, 3 ... ДЕСЯТКИ
by Мари Т. Рассел, Внутренний

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ