депрессия

У нас есть абсолютный моральный императив, чтобы облегчить страдания людей. Больше всего для детей. Как общество относится к своим детям, является эталоном человечества. И наш успех в медицинской науке поражает. Пуэрперальный сепсис является редким и поддающимся лечению, протонно-лучевой терапии для лечения рака быстро развивается, и я видел видео моего собственного мозга (через сканер МРТ), на котором пульс можно увидеть в венах и артериях.

Поэтому естественно, что мы обращаемся к медицине, чтобы помочь облегчить эмоциональные страдания. В Великобритании мы выпускаем около 40m рецепты для антидепрессантов каждый год, в четыре раза больше, чем 20 лет назад, Но медицинские процедуры оказывают неблагоприятное воздействие, а также преимущества. И, действительно, не все страдания медицинское; не все бедствия происходит от физических причин, и медицинское вмешательство не всегда является адекватным ответом.

Недавняя публикация крупный метаанализ рассматривая распространенность суицидального мышления и агрессии у людей, принимающих наиболее распространенные типы антидепрессантов, сообщалось о двух основных выводах. Во-первых, что для детей и подростков - но, что важно, а не для взрослых - принимая эти наркотики, риск самоубийственного мышления и агрессии удвоился.

Во-вторых, выяснение этих рисков было очень сложным. Авторы сравнивали опубликованные отчеты из исследований наркотиков с информацией из более подробных отдельных описаний. Они заключили, что прежний, как правило, был ненормальным, и преуменьшил риск самоубийства. Они использовали такие фразы, как "эмоциональная лабильность«Или« ухудшение депрессии », а не конкретное упоминание о риске для жизни. Пять предметов, например, угрожали взять пистолет в школу. Этот шаблон вызвал редакционную статью в BMJ о неправильном представлении вреда в исследованиях антидепрессантов.

Суждение о рисках и выгодах

Препараты, участвующие в метаанализе - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI) - очевидно, влияют на наше психологическое функционирование. Это их точка. Как отметил выдающийся психиатр Джо Монкрифф, употребление наркотиков для изменения нашего психического состояния является обычным явлением и не всегда всегда плохая идея, Но мы не должны сводить к минимуму их негативных последствий. Все психотропные препараты могут повлиять на наше мышление. В случае так называемых антидепрессантов, одним из последствий (возможно, даже желательно следствие) является мотивирующим, стимулирующее, действие. Преимущества этого очевидны, но так должно быть последствия.

Нам нужно хорошее качество, хорошо проведенная, хорошо информированная наука, чтобы судить об относительных рисках и преимуществах. Отчасти это означает возможность доверять отчетности о неблагоприятных последствиях. Справедливости ради следует сказать, что это исследование вызывает больше озабоченности по поводу широкого использования психиатрических препаратов, особенно у детей.

Нам также необходимо подвергнуть сомнению предположения, касающиеся использования наркотиков для облегчения психологического стресса. Нет оснований полагать, что проблемы отражать аномалии в химии мозга, Мы, очевидно, должны реагировать на стресс, особенно у детей. Но мы также должны быть очень осторожны - с научной и профессиональной точек зрения - прежде чем мы доберемся до рецепта для решения.

Об автореБеседа

Питер Киндерман, профессор клинической психологии, Университет Liverpool.He является автором многочисленных рецензируемых научных работ и его последняя книга, рецепт Psychiatry: Зачем нам нужен совершенно новый подход к охране психического здоровья и благополучия

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Связанные книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon