Вспомните в последний раз, когда вы спустились с холодом и почувствовали себя больным. Для большинства людей чувство болезни представляет собой набор психологических и поведенческих изменений, включая усталость, летаргию, изменения аппетита, изменения сна и стремление быть вдали от других.

Конечно, ни один из этих изменений не чувствует себя особенно хорошо, но что, если они действительно хороши для нас с точки зрения восстановления после заражения?

Интересно, что эти индуцированные инфекцией поведенческие изменения, которые все вместе называются «Поведение по болезни», встречаются у большинства других животных - от ваших домашних собак и кошек до червей на заднем дворе. Поскольку многие животные проявляют болезнь во время инфекции, ученые десятилетиями думали, что такое поведение может защитить нас от инфекций.

В нашей лаборатории иммунобиологических исследований в Йельском университете мы заинтересованы в этих поведенческих видах поведения и в последнее время сосредоточились на аспекте потери аппетита во время инфекции. Если все болезни по-настоящему помогают нам выжить в инфекциях, то как именно в аппетит вписывается?

Одна общая теория состоит в том, что, хотя мы голодаем сами, голод хуже для бактерий или вирусов, чем для нас. Некоторые научные данные подтверждают эту теорию, но многие этого не делают.

Недавно мы рискнули пересмотреть причины, по которым мы теряем аппетиты, когда болеем.

Почему ваш аппетит имеет значение, когда вы получаете инфекцию

Вопрос о том, следует ли нам есть, когда мы болеем, обычно утверждается как дома, так и в больнице. У каждой семьи есть свои убеждения относительно того, как бороться с потерей аппетита во время заражения.

Некоторые считают, что лучше поддерживать сытость, независимо от желания поесть, некоторые клянутся старыми пословицами, такими как «кормить лихорадку, голодать от холода», а некоторые предлагают позволить аппетиту больного человека направлять свое потребление пищи. Определение того, какой из них является правильным подходом - или, если это даже имеет значение, - может помочь людям лучше оправиться от умеренных инфекций.

Другой, возможно, более важной причиной понимания изменений аппетита во время инфекции является улучшение выживаемости критически больных пациентов в отделениях интенсивной терапии во всем мире. Критически больные пациенты часто не могут прокормить себя, поэтому врачи обычно кормят их во время критической болезни.

Но сколько пищи - правильное количество пищи? И какой тип пищи лучше? И каких пациентов мы должны кормить? Врачи десятилетиями боролись с этими вопросами и провели множество клинических испытаний для тестирования различных режимов питания, но окончательных выводов не было достигнуто.

Если бы мы могли понять роль аппетита в инфекции, мы могли бы обеспечить более рациональный уход за инфицированными пациентами дома и в больнице.

Является ли потеря аппетита хорошей вещью, когда вы больны?

Основываясь на наших последние результаты, это зависит.

Как и люди, лабораторные мыши теряют аппетит при заражении. Когда мы инфицировали мышей бактериями Листерий и накормили их, они умерли на гораздо более высокой частоте.

Резко контрастируя, когда мы заразили мышей вирусом гриппа и накормили их, они выжили лучше, чем их несогласные коллеги.

Интересно, что эти же эффекты наблюдались, когда мы заменяли живые бактерии только небольшим компонентом стенки бактерий или заменяли живой вирус синтетической мимикой вирусного компонента. Эти компоненты обнаруживаются во многих бактериях и вирусах, соответственно, предполагая, что противодействующие эффекты кормления, которые мы наблюдали, могут распространяться на многие бактерии и вирусы.

Мы обнаружили, что глюкоза в пищу в значительной степени отвечает за последствия кормления. Эти эффекты были отменены, когда мы заблокировали способность клетки использовать глюкозу с химическими веществами, называемыми 2-дезокси-глюкозой (2DG) или D-manno-heptulose (DMH).

Почему еда влияет на бактериальные и вирусные инфекции по-разному?

Выживание инфекции - сложный процесс со многими факторами, которые следует учитывать. Во время инфекции есть две вещи, которые могут нанести ущерб организму. Первый - это прямой ущерб организму, вызванный микробом. Второй - побочный ущерб, вызванный иммунным ответом.

Ранняя защита иммунной системы относительно неспецифична - их можно рассматривать как гранаты, а не снайперские винтовки. Из-за этого иммунная система может повредить другие части тела, чтобы очистить инфекцию. Чтобы защититься от этого, ткани в организме имеют механизмы для детоксикации или противодействия токсическим агентам, которые иммунная система использует для атаки захватчиков. Способность тканей делать это называется толерантностью тканей.

В нашем недавнем исследовании мы обнаружили, что устойчивость тканей к бактериальным и вирусным инфекциям требует различного метаболического топлива.

Кетоновые тела, которые являются топливом, производимым печенью в течение длительных периодов голодания, помогают защитить от побочного повреждения от антибактериальных иммунных реакций.

В противоположность, глюкоза, который изобилует при еде, помогает защитить от побочного повреждения противовирусного иммунного ответа.

Что это значит для людей?

Слишком рано говорить.

Суть в том, что мыши не люди. Многие многообещающие методы лечения на мышиной модели не смогли перевести на людей. Концепции, которые мы обсуждали здесь, должны быть подтверждены и подтверждены много раз на людях, прежде чем их можно будет применять.

Но это исследование действительно подсказывает, как мы должны думать о нашем выборе пищи во время болезни. До сих пор выбор питания, особенно при постановке критической болезни, произвольно выбирался и в основном был выбран на основе типа отказа органа, который был у пациента.

Наши исследования предполагают, что то, что может иметь большее значение при выборе питания для критически больных пациентов, - это какая у них инфекция. Что касается менее серьезных инфекций, наша работа подсказывает, что то, что вы чувствуете, как есть, когда вы не чувствуете себя хорошо, может быть способом вашего тела сообщать вам, как лучше всего оптимизировать ваш ответ на инфекцию.

Так может быть, это то, что означала Бабушка, когда она говорила, чтобы вы «голодали от лихорадки, простужались». Может быть, она уже знала, что разные инфекции требуют от вас разных видов питания, чтобы вы стали быстрее. Может быть, она знала, что если вы ведете себя определенным образом, медовый чай лучше всего подходит вам или куриный суп. Может быть, бабушка была права? Мы надеемся выяснить, как мы работаем, чтобы перевести это исследование на людей.

Об авторе

Руслан Меджитов, профессор иммунобиологии, Йельский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon