Безопасно ли беременным женщинам пойти к стоматологу?

Согласно исследованиям Массачусетский отдел общественного здравоохранения, в 2011 около двух третей беременных женщин чистили зубы за год до родов, но только около половины чистили зубы во время беременности. В то время как множество факторов могут удерживать беременных женщин от посещения стоматолога, некоторые могут избежать ухода, потому что они не уверены, безопасно ли это.

Я профессор стоматологической школы и практикующий дантист, и на протяжении многих лет некоторые беременные женщины говорили мне, что они не будут видеть дантиста до рождения ребенка. У меня беременные женщины просят меня диагностировать и лечить зубные инфекции без рентгеновских снимков. На самом деле, рентген, рутинная чистка, лечение корневых каналов и многие местные анестетики безопасны во время беременности.

Несмотря на этот факт, многие устные и медицинские врачи не уверены в безопасности рутинной стоматологической помощи беременным женщинам и их нерожденному ребенку.

Тем не менее женщины не только имеют проблемы со здоровьем полости рта, когда беременны, но эти проблемы со здоровьем полости рта могут привести к системным проблемам со здоровьем для матери и ребенка.

Откуда появился этот миф?

Трудно определить, когда началось ощущение, что стоматологическая помощь не может быть безопасной во время беременности, но, похоже, эта особая вера была с нами в течение длительного времени. Возьмем, к примеру, этот отчет от Стоматолог 19-го века детализируя выкидыш пациента 24 часов после удаления зуба. Дантист, д-р Джонастон, считал, что это подтверждает, что женщины хрупки, особенно когда беременны.


графика подписки внутри себя


Сегодня общее чувство осторожности в отношении беременности - и, возможно, даже путаница в отношении того, что является или небезопасно, - способствует сохранению этого конкретного мифа для пациентов и стоматологов.

Например, исследование 2014 стоматологов в Северной Каролине показало, что 80 процент респондентов-стоматологов чувствовать себя уверенно при обсуждении рисков перорального лечения во время беременности со своими пациентами. Тем не менее, только около половины чувствовали себя уверенно, предоставляя лечение пациентам, которые могут подвергаться риску неблагоприятных исходов беременности.

Избежать стоматологической помощи является проблема, потому что нормальные изменения здоровья во время беременности заставляют женщин иметь больше заболеваний десен, называемых периодонтитом и кариесом. Растущая матка нажимает на желудок, что может вызвать изжогу или желудочный рефлюкс, размягчение или растворение зубной эмали. Зубы с тонкой или слабой эмалью имеют высокий риск распада и чувствительны к холодным продуктам питания и напиткам.

Во время беременности, повышенный уровень гормонов заставляют десны быть более чувствительными к бактериальной бляшке, которая обычно образуется на зубах. Женщины могут заметить, что их десны опухшие или нежные и кровоточат легче.

Исследование 2011 обнаружили, что периодонтит является фактором риска преждевременных родов и низким весом при рождении, Существует сходство между воспалением и инфекцией из-за бактериальный вагиноз, чтобы доказанный фактор риска преждевременных родов и низкий вес при рождении, и воспаление и инфекция из-за периодонтита. Другие исследования нашли что периодонтит является фактором риска, Тем не менее, невозможно подтвердить причинную связь между периодонтальной болезнью и исходами беременности из-за чередования факторов риска.

Чистка зубов для удаления зубного налета и затвердевшей насадки, известной как зубной камень или исчисление зубов, является хорошим способом предотвратить и уменьшить эту проблему. Чистка и чистка зубов также имеют большое значение.

А как насчет рентгеновских лучей?

Некоторые женщины с осторожностью относятся к воздействию небольших доз облучения, даже если они носят защитную одежду.

Исследование 2004 в Журнале Американской медицинской ассоциации продемонстрировало статистическую взаимосвязь между рентгенография зубов во время беременности и с низким весом при рождении, и вывод статьи Сообщалось во многих публикациям с небольшим анализом.

Но это исследование было ошибочным, и результаты не заслуживают доверия. Ответы на исследование выражают озабоченность тем, что исследователи значительно переоценили радиационное облучение и что они не эффективно экранировали субъекты известных факторов риска для низкого веса при рождении, таких как заболевание десен, воздействие свинца и предыдущие преждевременные роды. Например, у субъектов с плохим здоровьем полости рта больше вероятность наличия рентгеновских лучей, чем у пациентов с лучшим здоровьем полости рта.

Ассоциация Американский колледж акушерства и гинекологии советует, чтобы все стоматологические рентгенологические исследования (с обычной свинцовой защитой над животом и щитовидной железой) были безопасными во время беременности.

Идти к зубному врачу

Рекомендация для беременных женщин проста. Регулярно посещайте стоматолога так же, как и до беременности. Стоматологи должны назначать и назначать только медикаменты, которые являются безопасными во время беременности, и должны проверять кровяное давление у беременных пациентов при каждом посещении.

В противном случае беременные женщины могут получить такую ​​же осторожность, включая рентген, что и любой пациент. Отсрочка лечения не требуется или рекомендуется в любое время для здоровых беременных женщин. Это относится к любой форме стоматологического лечения, включая лечение периодонта, лечение корневых каналов и экстракцию.

Американский колледж акушеров и гинекологов называет беременность "научный момент ". Беременные женщины проявляют большой интерес к своему здоровью в интересах своего развивающегося ребенка. Говоря с беременными пациентами о своем здоровье полости рта, можно привить новые привычки, которые продлится всю жизнь.

Беседа

Об авторе

Дэвид Лидер, доцент стоматологической медицины, Университет Тафтса

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon