Опыт, связанный с периодами, варьируется между женщинами. Они могут быть легкими и совершенно безболезненными для некоторых, но полностью изнуряющими для других.

Большинство женщин испытывают некоторые спазмы в течение одного-двух дней в течение своего периода, и это нормально. Девочки-подростки также чаще страдают от болезненных периодов по сравнению со взрослыми женщинами, особенно взрослые женщины, у которых были дети, Но болезненные периоды в подростковом возрасте обычно улучшаются с течением времени.

Тем не менее, у некоторых женщин есть боль в течение периода, которую трудно контролировать, и это требует от них времени на учебу или работы. Боль в такой степени не является нормальной, и ее необходимо исследовать.

Почему периоды вызывают боль

Период - это пролитие эндометрия - подкладка матки (матки). Каждый месяц матка готовится к беременности, выращивая толстую подкладку с богатым кровоснабжением, ожидая имплантации эмбриона.

Когда беременность не возникает, организм вырабатывает период, побочный продукт эндометрия. За это время открываются кровеносные сосуды, облицовка отбрасывает стенку матки, а мышца матки сжимается, чтобы вытеснить кровь и ткань.

Во время этих мягких сокращений женщины часто чувствуют нижнее ощущение спазмы в животе, поскольку продукты крови высылаются через тело матки и из шейки матки, прежде чем она выйдет из влагалища.

Сокращения вызванные гормоноподобными соединениями произведенные телом, называемым простагландинами, которые являются основным источником тазовой боли, связанной с менструацией. Более высокие уровни простагландинов связаны с более суровыми менструальными судорогами.

Спазмы обычно наиболее сильны в течение первого-двух дней периода, а затем оседают на оставшиеся четыре-пять дней.

Боль во время периодов называется дисменореей, и существует два типа: первичный и вторичный.

Первичная дисменорея относится к боли с периодами, которая начинается вскоре после того, как девочки начинают менструацию. Это, как правило, становится лучше, когда подросток становится старше. Причина этой боли неизвестна, но гормональные колебания считаются вовлеченными.

Основными препаратами, используемыми для лечения этой боли, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Нурофен) или напроксен (Naprogesic). Они работают, блокируя действие простагландинов.

Вторичная дисменорея обычно относится к боли периода, вызванной медицинским расстройством в репродуктивной системе. Вместо того, чтобы период боли улучшался со временем, он ухудшается. Это может быть связано с несколькими условиями, наиболее распространенным из которых является эндометриоз.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, подобная облицовке эндометрия (матки), растет за пределами матки. Он может расти на яичниках, кишечниках, а в некоторых редких случаях даже обнаружен вне таза, таких как легкие. Гормоны, которые вызывают период, вызывают кровотечение на этих участках имплантированной ткани эндометрия, и это вызывает боль.

Эндометриоз обычно вызывает боль в периоде, которая начинается раньше и длится дольше, чем обычно наблюдается при менструации. Иногда боль не исчезает, когда заканчивается период. Женщины с эндометриозом могут описывать боль во время овуляции или боль с сексом. Другой проблемой, связанной с эндометриозом, является бесплодие.

Это обычное условие влияя на 16% до 61% женщин репродуктивного возраста, испытывающего симптомы. По оценкам 100 миллионов женщин во всем мире страдают эндометриозом.

Женщины сами могут не знать об эндометриозе или думать, что их боль нормальная. Многие склонны терпеть боль, которая также может происходят у подростков и молодые люди.

Хотя точное причина эндометриоза неизвестна, существует ряд теорий, таких как ретроградный (напротив намеченного направления) поток ткани эндометрия из матки через фаллопиевы трубы, и эта ткань может имплантироваться в полость таза в местах за пределами матки.

То, как нервы истолковывают боль в тазу, также играет определенную роль. Это необычное заболевание, поскольку некоторые женщины могут иметь много эндометриоза и имеют очень мало симптомов, тогда как другие могут иметь только небольшое количество заболеваний и страдать от довольно серьезных симптомов.

Затронутые девушки и женщины часто негативное воздействие на лицо об их образовании или карьере. В результате боли и дискомфорта, вызванного эндометриозом, может быть снижена продуктивность на работе или учеба.

Лечение включает гормональные таблетки, такие как оральные противозачаточные таблетки. Имплантат прогестогена или внутриматочное устройство также полезны для некоторых при уменьшении боли с периодами. Но эти процедуры не работают для всех.

Как я узнаю, есть ли у меня эндометриоз?

Диагностика эндометриоза может быть произведена только через хирургию на замочную скважину. Если это видят хирургическим путем и удаляют, женщины часто имеют улучшение в их симптомах. Но симптомы могут вернуться. Хотя это не смертельная болезнь, нарушение, которое оно вызывает для женщин и общества, может быть тяжелым - и, поскольку оно хроническое, сохраняется на протяжении всей менструальной жизни женщины.

один исследование показало среднюю задержку почти четыре года, прежде чем женщины с эндометриозом искали медицинскую помощь для своих симптомов, и эта задержка вызывает много беспокойства и беспокойства по поводу неопределенности их собственного состояния и того, как это можно решить.

Многим женщинам говорят, что боль в их периоде нормальная, но при операциях с замочной скважиной ряд этих женщин с тазовой болью фактически имеют эндометриоз. Однако принятие решения о проведении операции затруднено, так как это сопряжено с небольшими рисками, такими как повреждение мочевого пузыря, кишечника и сосудов, а также риск анестезии. Уход за женщинами должен быть индивидуализирован с точки зрения того, перевешивают ли риски хирургические операции симптомы.

Существует целый ряд различных условий, которые способствуют боли периода. К ним относятся боль от кишечника, мочевого пузыря и почек, мышц и костей (включая боль в области тазобедренного сустава и спины). Существуют также условия, которые вызывают боль от нервов в области таза и спины.

Психологические условия также может быть ответственным за или внести свой вклад в боль в области таза и периодов.

Если у вас тяжелая периодическая боль, влияющая на вашу школу, работу или качество жизни, вам следует обратиться за помощью, предварительно посоветовавшись со своим врачом.

Об авторе

Ребекка Динс, детский и подростковый гинеколог в Королевской больнице для женщин и Сиднейской детской больнице, UNSW

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon