Может ли умирающий пациент быть здоровым человеком?

Новость была плохая. Мими, женщина в раннем 80, проходила лечение лимфомой. Ее мужу лечили от рака мочевого пузыря. Недавно у нее развилась боль в груди, и биопсия показала, что у нее развилась вторичная опухоль плевры, пространство вокруг одной из ее легких. Миссией онкологической команды было поделиться этими плохими новостями.

Дело Мими было далеко не уникальным. Каждый год в США, более 1.6 миллионов пациентов получают хосписную помощь, число которых быстро растет за последние несколько лет. То, что делало замечание Мими, было не мрачным ее прогнозом, а ее реакцией на него.

Когда члены команды вошли в больничную комнату Мими, она лежала в постели, держась за руки с мужем, который сидел рядом с ней на моторизованной инвалидной коляске. Посещавшийся онколог сглотнул, глубоко вздохнул и начал прерывать новости так же осторожно, как только мог. Ожидая встретить поток слез, он закончил, выразив, как он сожалеет.

Однако, к удивлению команды, слез не текло. Вместо этого Мими с широкой улыбкой посмотрела на своего мужа и сказала: «Ты знаешь, какой это день?» Несколько озадаченно, онколог должен был признать, что он этого не сделал. «Сегодня очень особенный, - сказал Мими, - потому что в тот же день, когда мой Джим и я были женаты, это было 60 лет назад.

Члены команды отреагировали на Мими с изумлением. Как пожилая женщина с больным мужем, которому только что сказали, что у нее второй, смертельный рак, отвечает с улыбкой? Усугубляя удивление команды, она продолжила делиться тем, как она благодарна ей за то, что она и ее муж разделили.


графика подписки внутри себя


Мими поблагодарила присутствующего онколога и членов команды за их заботу, отметив, насколько сложно это сделать, чтобы доставлять плохие новости очень больным пациентам. Вместо того, чтобы жалеть себя, Мими выражала сочувствие людям, ухаживающим за ней, проявляя замечательную щедрость духа перед лицом мрачной болезни.

Члены команды вышли из комнаты Мими, изумленно качая головами. Как только они достигли коридора, лечащий врач повернулся и обратился к группе: «Мими не единственный человек в этой комнате с раком, но она, безусловно, самая больная. И все же, - продолжал он, кивая вокруг, - она ​​также самая здоровая из всех нас.

«Будь твой собственный дворец, или твоя тюрьма в мире». - Джон Донн

Болезнь не должна определять нас

Реакция Мими подчеркивает различие между болезнью и болезнью, важность которой становится все более очевидной. Проще говоря, у тела есть болезнь, но только у человека может быть болезнь. Различные люди могут по-разному реагировать на один и тот же диагноз, и эти различия иногда соответствуют демографическим категориям, таким как мужчина или женщина, Мими - прекрасный пример способности отвечать радостью и благодарностью перед лицом, казалось бы, самых мрачных моментов жизни.

Подумайте о другом совершенно другом пациенте, с которым вскоре после Мими встретилась раковая команда. Рон, человек в его 40, который был излечен от лимфомы, прибыл в клинику онкологии, ожидая присутствующего онколога, чтобы подписать форму, заявив, что он не может работать и поэтому имеет право на выплаты по инвалидности. Что касается присутствующих, то не было причин, по которым Рон не мог устроиться на работу.

Опыт Рона от болезни сильно отличался от опыта Мими, явление знакомый раковым врачам. Несмотря на ужасный прогноз, Мими была полна благодарности. Рон, напротив, хотя и вылечился от своей болезни и, по-видимому, совершенно здоров, смотрел на свою жизнь с обидой, даже гневом. Он чувствовал себя глубоко обиженным своим поведением с раком и действовал с чувством, что другие должны делать все возможное, чтобы помочь ему справиться.

Мими умирала, но довольствовалась жизнью. Рон был здоров, но наполнился горечью. У обоих пациентов был такой же диагноз - рак, но оба человека резко различались, а также переживали болезни. Мими почувствовала благословение 60 лет хорошего брака, в то время как Рон увидел в своем раке еще один пример того, как несправедливая жизнь была для него.

«Смерть не гордясь, хотя некоторые назвали тебя Могущественной и страшной, потому что ты не такой ...» - Джон Донн

Настоящий смысл здоровья

Когда члены раковой команды согласились, что Мими был самым здоровым человеком в комнате, они думали о здоровье с точки зрения целостности или целостности. На самом деле слово «здоровье» имеет тот же источник, что и слово все, подразумевая полноту или полноту. Рон чувствовал себя неоднократно пренебрежительным, но Мими смотрела на жизнь с точки зрения изобилия.

Полная жизнь не обязательно обозначается материальным богатством, властью над другими или славой. Многие люди, живущие богато, делают это скромно и спокойно, никогда не накапливая судьбы, командуя легионами или не видя их картины в газете. Что обогащает их жизнь, это не успех в обычном смысле, а знание того, что они сделали все возможное, чтобы сосредоточиться на том, что действительно имеет значение.

Мими легко вспомнила много моментов, когда она и те, кого она волновала, разделили свою компанию и свою любовь. Любое чувство сожаления или сожаления о том, что могло бы быстро уступить чувство благодарности за то, что на самом деле было, все еще есть и будет. Ее взгляд на жизнь был сформирован глубокой убежденностью в том, что это имеет значение, которое превзойдет ее собственную смерть.

Когда кто-то создал книгу жизни, полную значимый опыт, перспектива серьезной болезни и смерти часто не кажется столь опасной. Для Мими, которая прожила большую часть своих дней с сильным осознанием того, что они не будут продолжаться вечно, значение смерти было преобразовано из «Жизни бессмысленно», чтобы «Делать каждый день».

Мими рассматривала возможность смерти как объектив, с помощью которого можно было увидеть смысл жизни. Она увидела, что ее болезнь - еще одно приключение, через которое она и Джим пройдут. Смерть разделила бы их, но это также сближало бы их, позволяя им видеть более ясно, чем когда-либо, сколько их любовь имела к ним отношение.

С точки зрения Мими, смерть не является загрязнителем, смертельно введенным в жизнь на последней стадии. Вместо этого смерть - это огонь, который сжигает все, что не является существенным, очищая видение человека того, что является самым реальным и заслуживающим внимания. Несмотря на то, что Мими не радовался, он был глубоко благодарен за смерть. Ее настроения откликаются на чувства поэта Джона Донна:

«Пройдем один короткий сон, и мы просыпаемся вечно: и смерти больше не будет; смерть, ты умрешь ».

Беседа

Об авторе

Ричард Гундерман, профессор медицины канцлера, либеральные искусства и филантропия, Университет Индианы и Джеймс W Lynch, профессор медицины, Университет Флориды

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon