Геморрой

Почти половина всех людей будет испытывать геморрой в какой-то момент. от shutterstock.com

Вы можете думать о кучих, как о тех страшных вещах, которые ваша мама сказала, что получите, если вы будете сидеть на холодном бетоне. Но на самом деле у каждого здорового человека есть свая или геморрой.

Это столбцы мягкая ткань и кровеносные сосуды, обнаруженные вблизи отверстия заднего прохода. И они помогают вам поддерживать постоянство кишечника или, проще говоря, держите свой poo.

Геморрой может быть либо внешним (когда они растут очень близко к отверстию ануса), либо внутренним (когда они растут дальше в анусе).

Внутренний геморрой (который у всех нас есть) может стать проблемой, когда они раздуты или воспалены.


графика подписки внутри себя


Внешний геморрой покрыт богатым подача болевых волокон и, скорее всего, связаны с болью. Наружный геморрой может развивать сгустки из-за того, что кровь у них застаивается и от травмы до кровеносных сосудов от напряжения. Это может сделать их нежными и опухшими.

Точная причина геморроя не совсем ясна. Но они, безусловно, распространены; около 50% людей испытали симптоматический геморрой в какой-то момент их жизни.

Кто, скорее всего, получит их?

Многие люди считают, что запор является основной причиной геморроя. Запор означает твердый стул и более напряженный в туалет, который может ослабить поддерживающую ткань в анальном канале и подтолкнуть геморрой вниз.

Запор действительно способствует риску получения геморроя, хотя один исследование, посвященное ветеранам в США обнаружен диарея, а не запор, был связан с геморроем. Это также может быть связано с напряжением и продолжительным сидением в ванной комнате.

Другие факторы, такие как секс и этническая принадлежность влиять на риск, В одном из исследований в США было установлено, что они чаще встречаются среди людей в возрасте от 45-65 и уменьшаются после возраста 65. У кавказцев было обнаружено, что их чаще затрагивают, чем афро-американцы.

Люди с более высокими доходами также чаще страдают от геморроя. Предложение о том, почему это может быть так исходит из исследования где большинство пациентов с геморроем отмечалось в профессиях, которые связаны с продолжительным сидением, а не ручным трудом.

Геморрой часто возникает во время беременности и наиболее общий во втором и третьем триместрах. Считается, что гормональные изменения, давление со стороны растущей матки, изменения кровотока и запоры способствуют их развитию.

Для большинства женщин геморрой и их симптомы будут постепенно устраняться после родов.

Откуда вы знаете, что у вас есть они?

Мы классифицируем проблематичный внутренний геморрой как четыре класса, У 1-го геморроя нет пролапса (который относится к ним, выступающим из заднего прохода) и обычно безболезненным. Кровотечение может быть единственным симптомом.

Второй класс более неудобен и пролапс. Но это само решение. Ранг 3 более суровый, с пролапсом, который не будет решать сам по себе, но может быть вручную отброшен внутрь.

У 4-го геморроя выпадения и не могут быть отброшены вручную. Они, как правило, самые болезненные.

Геморрой часто можно спутать с анальными телами кожи, которые являются доброкачественными ростками избыточной кожи вокруг анального канала.

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас геморрой - провести ректальное обследование у вашего врача, включает проверку ануса в покое и во время напряжения. Инструмент, который визуально проверяет прямую кишку, такую ​​как проктоскоп или колоноскоп, может подтвердить внутренний геморрой.

Как вы их избегаете?

Диета и образ жизни играют важную роль в предотвращении и лечении геморроя. Волокно может быть полезным, главным образом из-за уменьшения запора и напряжения. Комбинированные данные семь клинических испытаний на геморрое показало, что дополнительное волокно снимает симптомы и снижает риск кровотечения примерно на 50%.

Общие рекомендации по увеличению потребления жидкости в полости рта, регулярные упражнения, минимизация напряжения и использование препаратов, вызывающих запоры (например, опиоиды), являются разумными мерами, хотя в медицинской литературе мало доказательств их поддержки.

Изучение 100 пациентов в Англии с подтвержденным геморроем обнаружили, что они потратили больше времени на дефекацию и чтение в туалете, чем на контрольные группы по возрасту и полу (группа, у которых не было геморроя). Эта привело к рекомендации что количество времени, затрачиваемого на очищение туалета, должно быть не более трех минут один раз в день.

Гигиена может быть важна, так как в исследовании, проведенном в Германии, люди, у которых были более частые ванны или ливни, были менее вероятно, внешний геморрой с кровяными сгустками.

Как вы относитесь к ним?

Степень геморроя, наряду с серьезностью симптомов, играет определенную роль в принятии медицинских решений. Диеты и изменения образа жизни должны быть введены для всех пациентов и могут быть полезны при лечении симптомов у пациентов с геморроем первого уровня.

Также имеется ряд препаратов, суппозиториев, кремов и салфеток. Анальгетики (облегчение боли) актуальные кремы были бы разумным вариантом для лечения боли, связанной с геморроем. Но нет достаточных доказательств для поддержки местное лечение при симптоматическом геморрое.

Флавоноиды, большой класс растительных пигментов, были показало улучшение симптомов кровотечения, выделения и зуда. Их принимают в виде таблеток.

В тех случаях, когда симптомы сохраняются и у пациентов с геморроем второй степени, гастроэнтеролог или хирург могут использовать лигирование резинкой, что, по-видимому, является наиболее эффективной терапией. В этом случае резиновая лента применяется к основанию геморроя через проктоскоп или колоноскоп. Группа отсекает кровоснабжение к геморрою, заставляя его откладывать примерно одну-две недели.

БеседаЕсли это не удается, или для 3-4-го класса геморроя, наиболее эффективная терапия, по-видимому, хирургическое удаление или геморроидэктомии. Существуют различные варианты хирургических методов, и было бы полезно обратиться к колоректальному хирургу за советом по наилучшему подходу к конкретному пациенту.

Об авторе

Винсент Хо, старший преподаватель и клинический академический гастроэнтеролог, Западный Сиднейский университет

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon