Трансплантация фекальных микробиомов дает многообещающие результаты при лечении колита Женщина держит живот в агонии от язвенного колита. Эмили Фрост / Shutterstock.com

Иммунотерапия Лауреат Нобелевской премии Категория лечения рака, которая помогает вашим иммунным клеткам бороться с опухолями, изменила область лечения рака, улучшив долгосрочную выживаемость у пациентов с различными типами рака, такими как меланома и поражающие органы половой и мочевой систем.

Один из видов иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунной контрольной точки (ICI), освобождает тормоз иммунной системы и активирует тип лейкоцитов для атаки на раковые клетки. Но эти методы лечения могут вызвать серьезные, иногда опасные для жизни побочные эффекты.

Моя исследовательская группа в MD Anderson в Хьюстоне, штат Техас, и я только что опубликовал исследовании это показывает перспективность лечения этих побочных эффектов и, что более важно, возможно, позволяет этим пациентам продолжать лечение рака.

Рак и колит

один общий и серьезный побочный эффект лечения ICI - воспаление толстой кишки, или колит, Это может произойти у 40 процентов пациентов. Симптомы включают диарею, ректальное кровотечение, боль в животе и / или лихорадку. Это может вызвать серьезное обезвоживание, которое может потребовать замены жидкости и переливания крови, что требует госпитализации. Когда колит, связанный с ICI, тяжелый, лечение методические рекомендации рекомендовать пациентам прекратить терапию ICI, пока колит не рассосется.

графика подписки внутри себя

Это вызывает сожаление, потому что развитие колита указывает на то, что рак хорошо реагирует на терапию ICI. Прекращая ICI, мы убираем эффективное лечение. Поэтому нам нужно найти средства от колита, связанного с ICI, чтобы быстро вылечить заболевание и вернуть нашим пациентам лечение рака.

Трансплантация фекальных микробиомов дает многообещающие результаты при лечении колитаТерапия фекальных трансплантатов: взятие здорового стула у донора, обработка и доставка его больному реципиенту. VectorMine / Shutterstock.com

В настоящее время врачи лечат этих пациентов стероидами и другими агентами, которые подавляют иммунную функцию. Но они могут вызывать их собственные побочные эффекты и потенциально противодействовать иммунотерапии и стимулировать рост и распространение рака. Кроме того, у некоторых пациентов развивается колит, который не отвечает на все эти виды лечения.

Тем не менее, может быть способ лечения этих симптомов и позволить пациентам продолжать лечение рака. Это называется трансплантация фекальной микробиоты (ДРМ). Он включает пересадку кишечных бактерий из толстой кишки здоровых доноров в толстую кишку пациентов с колитом. Это делается с помощью колоноскопии. Эта техника показала многообещающие результаты при лечении других типов желудочно-кишечных расстройств, таких как повторяющийся Clostridium трудный инфекция и воспалительный кишечник болезнь (ВЗК), На самом деле, ICI-ассоциированный колит считается аутоиммунным по своей природе и имеет много общих характеристик с IBD-колитом.

Пересадка фекальной микробиоты

Моя команда и я недавно опубликовали исследование в Nature Medicine показывая, впервые, что FMT успешно лечит колит, связанный с ICI. Всего за две недели у двух наших пациентов наступило полное выздоровление - частота поносов снизилась до исходного уровня, кровотечение и боль прекратились.

Важно отметить, что это исследование было не клиническим испытанием с большим количеством пациентов, а скорее сострадательным исследованием для случаев, которые не проходят стандартную терапию. Хотя исследование было ограничено небольшим размером - всего два пациента - я полагаю, что наши результаты высветили возможность применения этого лечения в большей популяции для клинического испытания в качестве терапии первой линии или сострадательной терапии для лечения пациентов с колитом, связанным с ICI. Это быстрое лечение с эффектами, которые длительны в течение многих месяцев. И это безопаснее, чем стероиды и другие иммуносупрессивные методы лечения, традиционно используемые для лечения колита.

Потребуется гораздо больше исследований, чтобы выяснить, как микробиом регулирует колит, связанный с ICI. Мы исследуем этот угол, чтобы мы могли лечить или даже предотвращать колит, чтобы пациенты могли в полной мере использовать терапию ICI.Беседа

Об авторе

Инхонг Ван, доцент кафедры гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Университет Техаса MD Cancer Center

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon