Исследования показывают, что ежедневное воздействие яркого белого света в середине дня значительно уменьшает симптомы депрессии и улучшает функционирование людей с биполярным расстройством.
Предыдущие исследования показали, что утренняя терапия ярким светом снижает симптомы депрессии у пациентов с сезонным аффективным расстройством (SAD). Но такое лечение депрессии может вызвать у пациентов с биполярным расстройством побочные эффекты, включая манию или смешанные симптомы.
Исследователи задались вопросом, может ли световая терапия в полдень облегчить биполярную депрессию и избежать этих побочных эффектов.
По сравнению с тусклым светом плацебо участники исследования, которым в течение шести недель назначали яркий белый свет в период между полуднем и 2:30, имели значительно более высокую частоту ремиссии (минимальная депрессия и возвращение к нормальному функционированию).
Более 68 процентов пациентов, получавших яркий свет в полдень, достигли нормального уровня настроения, по сравнению с 22.2 процентами пациентов, получавших свет плацебо.
Кроме того, у тех, кто получал терапию ярким светом, средний балл депрессии также был значительно ниже - 9.2 по сравнению с 14.9 для группы плацебо и значительно более высокое функционирование, что означало, что они могли вернуться к работе или выполнять задания по дому, которые они не смогли закончить. до лечения.
«Эффективные методы лечения биполярной депрессии очень ограничены», - говорит ведущий автор Дороти Сит, доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Школе медицины Северо-Западного университета им. Файнберга. «Это дает нам новый вариант лечения биполярных пациентов, который, как мы знаем, дает нам надежный ответ в течение четырех-шести недель».
Пациенты также испытали минимальные побочные эффекты от терапии. Никто не испытывал манию или гипоманию, состояние, которое включает период приподнятого настроения, эйфории, раздражительности, волнения, быстрой речи, скачкообразных мыслей, недостатка концентрации и рискованного поведения.
«Мы, как врачи, должны найти методы лечения, которые позволят избежать этих побочных эффектов и обеспечить хороший, стабильный ответ. Лечение ярким светом в полдень может обеспечить это », - говорит Сит.
Для того, чтобы получить Американский журнал психиатрии В исследовании 46 участников, у которых была, по меньшей мере, умеренная депрессия, биполярное расстройство и которые были на стабилизаторе настроения, были случайным образом назначены либо на яркий белый свет на 7,000 люкс, либо на плацебо на 50 люкс.
Пациентам, проходящим световую терапию, было дано указание разместить световую коробку на расстоянии около одного фута от их лица для начала 15-минутных сеансов. Каждую неделю они увеличивали воздействие светотерапии на 15-минутные приращения, пока не достигли дозы 60 минут в день или не испытали значительного изменения своего настроения.
«Начав с более низкой дозы и постепенно увеличивая эту дозу с течением времени, мы смогли приспособиться к переносимости и сделать лечение подходящим для большинства пациентов», - говорит Сит.
Был также заметный эффект терапии ярким светом к четырем неделям, что аналогично другим исследованиям, в которых тестировалась светотерапия для несезонной депрессии и депрессии во время беременности.
Световая терапия обычно тестировалась с использованием утреннего света, когда пациент просыпается, потому что она помогает сбросить циркадные ритмы и может быть полезна при лечении САД, говорит Сит. Однако механизм ответа неясен при биполярном расстройстве. Сит планирует новые исследования для изучения возможных эффектов яркого света в полдень на циркадные ритмы у пациентов с депрессией и биполярным расстройством.
Об авторах
Национальный институт психического здоровья Национального института здравоохранения профинансировал эту работу. Исследование проходило в Медицинском центре Университета Питтсбурга.
