Shutterstock
Исследование утверждает, что обнаружило связь между наличием десяти или более сексуальных партнеров и повышенным риском развития рака. Но это не так просто.
При наличии инфекции, передающейся половым путем (ИППП) увеличить риск некоторых видов рака, использование числа половых партнеров в течение жизни как маркера вероятной истории его сексуального здоровья является одним из нескольких недостатков в этом исследовании.
Данные этого исследования недостаточно убедительны, чтобы заключить, что наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заболевания раком.
Неправильная интерпретация этих результатов может привести к стигме в отношении ИППП и появлению множества половых партнеров.
Что сделало исследование
В исследовании, опубликованном в журнале BMJ «Сексуальное и репродуктивное здоровье», использовались данные 2,537 мужчин и 3,185 женщин, участвовавших в Английский Продольная исследование старениянационально репрезентативное исследование взрослых людей старше 50 лет в Англии.
Средний возраст участников составлял 64 года. Большинство из них были женаты или жили с партнером, белые, некурящие, регулярно пили алкоголь и были, по крайней мере, умеренно активными один раз в неделю или более.
Участникам было предложено вспомнить количество людей, с которыми у них когда-либо был вагинальный, оральный или анальный секс. Исследователи сгруппировали ответы в четыре категории, показанные в таблице ниже.
Затем исследователи изучили связи между количеством половых партнеров в течение жизни и результатами самооценки здоровья (самооценка здоровья, ограничение давних заболеваний, рак, болезни сердца и инсульт).
Исследователи контролировали ряд демографических факторов (возраст, этническая принадлежность, статус партнера и социально-экономический статус), а также факторы, связанные со здоровьем (статус курения, частота употребления алкоголя, физическая активность и симптомы депрессии).
Что исследование нашло
Мужчины с 2-4 партнерами и 10+ партнерами с большей вероятностью были диагностированы с раком, чем мужчины с 0-1 партнерами. Не было никакой разницы между мужчинами с 0-1 партнерами и 5-9 партнерами.
По сравнению с женщинами с 0-1 партнером, женщины с 10+ партнерами чаще диагностировались с раком.
Женщины с 5-9 партнерами и 10+ партнерами также чаще сообщали о «ограничивающем давнем заболевании», чем женщины с 0-1 партнером.
Авторы не указывают, что представляет собой ограничение давней болезни, но, глядя на вопросы, которые они задавали участникам, мы можем убедиться, что это хроническое заболевание, которое нарушает повседневную деятельность. Вероятно, они варьировались от слегка раздражающего до изнурительного.
Не было никакой связи между количеством половых партнеров и самооценкой общего состояния здоровья, сердечных заболеваний или инсульта у мужчин или женщин.
Примечательно, что, несмотря на статистическую значимость, величина эффекта всех этих ассоциаций была скромной.
Неправильное понимание этих результатов может привести к стигме в отношении ИППП, что может удержать людей от проверок сексуального здоровья. Shutterstock
Какое количество сексуальных партнеров связано с риском развития рака?
Есть причина для того, чтобы выяснить, связано ли количество сексуальных партнеров, которое имеет место на протяжении всей жизни человека, с риском развития рака. Если у вас было много сексуальных партнеров, это более вероятно Вы были подвержены ИППП. Наличие ИППП может увеличить свой риск нескольких видов рака.
Например, вирус папилломы человека (ВПЧ) ответственность за 30% всех видов рака, вызванных инфекционными агентами (бактериями, вирусами или паразитами), способствующими раку шейки матки, раку полового члена и раку рта, горла и ануса.
Вирусный гепатит может передаваться половым путем и иметь хронический гепатит B или C увеличивает риск рака печени.
Не леченный ВИЧ увеличивает риск раковых заболеваний, таких как лимфомы, саркомы и рак шейки матки.
Как мы можем понять это?
Авторы исследования признают многочисленные ограничения анализа и рекомендуют проделать дополнительную работу, чтобы подтвердить свои выводы. Мы должны интерпретировать их результаты с учетом этого.
Использование ими числа половых партнеров на протяжении всей жизни в качестве косвенного показателя для истории ИППП является ключевой проблемой. В то время как существует связь между наличием большего числа партнеров и повышенным риском ИППП, многие другие факторы может быть важным при определении риска заражения людей ИППП.
Они включают в себя, практиковали ли они безопасный секс, с какой инфекцией они могли столкнуться, и были ли они вакцинированы или лечились от определенных инфекций.
Кроме того, анализ был основан на данных поперечного сечения - снимок, который не учитывает изменения с течением времени. Участникам было предложено вспомнить информацию из прошлого, а не проводить измерения непосредственно в разные моменты времени. Невозможно установить причинно-следственную связь из анализа поперечного сечения.
Даже если связь подтверждается в проспективных, продольных исследованиях, результаты могут не относиться к другим группам людей.
Последние достижения в разработке вакцин (такие как широкая доступность Вакцины против ВПЧ), лучшая профилактика ИППП (например, использование профилактики до и после воздействия - PreP и PEP - на ВИЧ) и более эффективную терапию (например, противовирусные препараты прямого действия для лечения гепатита С) снизит влияние ИППП на риск развития рака для тех, кто имеет к ним доступ.
Теперь у нас есть вакцина для профилактики ВПЧ, которая, в свою очередь, снижает риск развития рака шейки матки и других видов рака. Shutterstock
Люди с большим количеством половых партнеров чаще курили и пили часто (увеличивая риск развития рака), но также делали более энергичную физическую активность (снижая риск развития рака).
Для женщин большее количество сексуальных партнеров было связано с белой этнической принадлежностью; для мужчин с большим количеством депрессивных симптомов. Хотя исследователи контролировали эти факторы, эти моменты подчеркивают некоторые несоответствия в структуре результатов.
Исследователи также не смогли объяснить, почему большее количество сексуальных партнеров было связано с более высокой вероятностью ограничивающего хронического заболевания для женщин, но не для мужчин.
В конечном итоге, это исследование вызывает больше вопросов, чем ответов. Нам нужны дальнейшие исследования, прежде чем мы сможем использовать эти результаты для информирования политики или улучшения практики.
В заключение в документе говорится, что при поиске риска развития рака может быть полезным опрос о пожизненных сексуальных партнерах. Это очень длинный отрезок, основанный на представленных доказательствах.
Этот подход также может быть вредным. Это может нарушить конфиденциальность и увеличить стигма о наличии нескольких половых партнеров или ИППП.
Мы знаем, что испытываем стигму может препятствовать люди, посещающие показы сексуального здоровья и другие услуги.
Было бы лучше направить ограниченные ресурсы здравоохранения на улучшение профилактики, скрининга и лечения ИППП.
Об авторе
Джейн Лак, почетный профессор, Университет Квинсленда
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Похожие книги:
Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы
Бессель ван дер Колк
Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Дыхание: новая наука об утерянном искусстве
Джеймс Нестор
Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса
Стивен Р. Гандри
Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения
Джоэл Грин
Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания
д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур
Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
