Shutterstock

Кашель является социально неудобным симптомом, особенно после того, как разразилась пандемия COVID.

Проблема в том, что кашель может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев после того, как инфекция прошла. Около 2.5% людей до сих пор кашляю через год будучи инфицированным COVID.

Периодический кашель может подорвать вашу работоспособность, оставить вас с медицинскими счетами и вызвать уход из социальных ситуаций, потому что вы не хотите, чтобы другие боялись, что вы распространяете COVID.

Как врач общей практики, у меня есть пациенты, которые спрашивают, есть ли что-нибудь, что может вылечить их пост-COVID-кашель. Вот как я отвечаю.

Что вызывает кашель при COVID?

Неудивительно, что COVID вызывает кашель, потому что вирус поражает наши дыхательные пути, от наших носовых проходов прямо до наших легких.

Кашель — это один из способов избавления организма от нежелательных раздражителей, таких как вирусы, пыль и слизь. При обнаружении в дыхательных путях чего-либо «инородного» рефлекс срабатывает вызвать кашель, который должен устранить раздражитель.

Хотя это эффективный защитный механизм, Вирус COVID распространяется. Это одна из причин, по которой вирус так эффективно и быстро распространился по миру.

Почему кашель затягивается после инфекционного периода?

Воспаление — это защитный процесс, который наша иммунная система использует для борьбы с COVID. Воспаленные ткани опухают и выделяют жидкость. Это может длиться долго, даже после того, как вирус исчезнет.

Кашель может сохраняться по любой из четырех основных причин, каждая из которых связана с воспалением:

1. если верхние дыхательные пути (носовые ходы и пазухи) остаются воспаленными, образующаяся жидкость стекает по задней стенке горла, вызывая «постназальное затекание». Это заставляет вас чувствовать потребность «откашляться», сглотнуть и/или откашляться.

2. если поражены легкие и нижние дыхательные пути, кашель — это способ организма очистить жидкость и отек, который он ощущает там. Иногда жидкости мало (поэтому кашель «сухой»), но отек легочной ткани все же провоцирует кашель

3. домен нервные пути может быть там, где скрывается воспаление. Это означает, что задействована нервная система, центральная (мозг) и/или периферическая (нервы), и кашель в первую очередь не связан с самими дыхательными тканями.

4. менее распространенной, но более серьезной причиной может быть рубцевание легочной ткани в результате воспаления, состояние, называемое «интерстициальная болезнь легких». Это должно быть диагностировано и лечится специалистами по респираторным заболеваниям.

Интересно, что люди могут испытывать ряд пост-COVID-симптомов, включая кашель, независимо от того, были ли они достаточно больны, чтобы быть госпитализированными. Некоторые пациенты говорят мне, что они не чувствовали себя особенно плохо во время заражения COVID, но постинфекционный кашель сводит их с ума.

Когда вы должны его проверить?

Мы должны быть осторожны, чтобы не пометить кашель как пост-COVID-кашель и не пропустить другие серьезные причины хронического кашля.

Одна вещь, на которую следует обратить внимание, это вторичная бактериальная инфекция, на вершине COVID. Признаки того, что у вас может быть вторичная инфекция, включают:

• изменение характера кашля (звучит по-другому, чаще)
• изменение мокроты/мокроты (увеличение объема, наличие крови)
• развитие новых симптомов, таких как лихорадка, боль в груди, учащенное сердцебиение или усиление одышки.

Хронический кашель могут вызывать и другие потенциально серьезные заболевания, в том числе сердечная недостаточность и рак легких, поэтому, если вы сомневаетесь в причине кашля, пройдите обследование.

Какие доказательства помогают от кашля?

Если кашель в основном из-за постназального затекания, он будет реагировать на меры по уменьшению этого, такие как рассасывание леденцов, полоскания солевым раствором, назальные спреи и сон в вертикальном положении.

У некоторых людей может развиться кашель гиперчувствительность, где порог кашлевого рефлекса снижен, поэтому требуется гораздо меньше времени, чтобы вызвать кашель. Это обычная реакция на простуду, и нашему телу может потребоваться некоторое время, чтобы «перезагрузиться» в менее чувствительное состояние.

Если сухость или першение в горле вызывают у вас кашлевой рефлекс, решения включают медленное питье воды, прием пищи или питье. мед, и медленно дышите через нос.

При медленном дыхании через нос воздух, попадающий в заднюю часть горла, нагревается и увлажняется, проходя сначала через носовые полости. Таким образом, ваш кашлевой рефлекс срабатывает с меньшей вероятностью, и со временем гиперчувствительность должна пройти.

Если причина кроется в воспалении легких, управляемые дыхательные упражнения и вдыхание пара (в горячем душе или через испаритель) может помочь.

Толстый слизь также можно сделать более водянистой вдыхая физиологический раствор через устройство, называемое распылитель, который превращает жидкость в пар и доставляет его непосредственно к слизи, скопившейся в легких. Это облегчает откашливание при кашле.

Есть ли другие варианты?

Было показано, что будесонид (стероидный ингалятор) при раннем назначении после постановки диагноза COVID снижает вероятность потребности в неотложной медицинской помощи, а также улучшение времени восстановления.

К сожалению, нет хороших испытаний по использованию ингаляторов будесонида при кашле после COVID.

Однако, как ни странно, это помогло некоторым пациентам с пост-COVID-кашлем, когда им уже ничего не помогает.

Испытания стероидных таблеток для лечения пост-COVID-кашля все еще находятся в стадии разработки, и не будут рекомендованы, если не будет доказано, что они приводят к значительному улучшению.

Антибиотики не помогут

В связи с этим в некоторых странах методические рекомендации которые предлагают использовать антибиотики для лечения COVID, показывая, насколько распространено это недоразумение.

Если нет вторичной бактериальной инфекции, антибиотики не подходят и могут способствовать развитию устойчивость к антибиотикам.

Кашель после COVID может длиться неделями, быть изнурительным и иметь множество причин. Большинство способов справиться с ним просты, дешевы и могут быть выполнены без медицинского вмешательства.

Однако, если у вас есть какие-либо сомнения относительно причины или прогрессирования вашего кашля, стоит посетить своего врача общей практики, чтобы проверить его.

Об авторе

Наташа Йейтс, доцент общей врачебной практики, Университет Бонда

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа