Для некоторых людей пробуждение каждый день означает начало постоянной боли, которая влияет на их настроение, мышление и отношения. Этот опыт более сложный, когда боль не кажется причиной; по крайней мере, не видимый.

Это реальность для людей с фибромиалгии, хроническое расстройство, характеризующееся болью и мышечной болезненностью по всему телу, где даже малейшее прикосновение может быть чувствительным. Страдальцы часто иметь другие проблемы со здоровьем, включая трудности сна и усталость.

Долгое время фибромиалгия считалась медицинской тайной. Технологическое продвижение позволило нам приблизиться. Сегодня это признанное расстройство, часть группы хронических болевых синдромов, описанных как расстройства центральной нервной системы.

Это состояние затрагивает более четырех раз больше женщин, чем мужчин. С 2-5% развитого мира живущих с фибромиалгией, это далеко не редкость. Однако целевые и эффективные варианты лечения недоступны для этого состояния. И по сравнению с воздействием фибромиалгии эта область исследований по-прежнему сильно недофинансирована.

Курица или яйцо?

Фибромиалгия имеет долгую историю стигмы. Некоторые объяснения даже прикололи вплоть до психосоматического, «Составленный» и «все в вашей голове», а также состояние, в котором люди должны «просто перебраться».

Возможно, есть некоторая правда в утверждении, что фибромиалгия «все в вашей голове», но скорее как отражение связанных изменений мозга, чем плод воображения. взрыв недавних исследований показал, мозги страдающих фибромиалгией, составлены по-разному. Существуют вариации, например, в регионах, определяющих, как мы думаем и чувствуем

Хотя за последние несколько десятилетий наше понимание резко изменилось, мы не можем закрыть книгу о точной причине или причинах фибромиалгии. Сообщаемые изменения мозга представляют собой реальный сценарий курицы и яиц: являются ли эти изменения мозга причиной фибромиалгии, или это фибромиалгия, вызывающая изменения мозга?

Условие может иметь несколько причин. Некоторые предлагают биологические факторы, включая генетическая основа за беспорядок. Другие исследования показывают историю сексуальное, эмоциональное и физическое насилие среди страдающих. Психологические факторы, включая ответы на хронический стресс, также, как было показано, способствуют его возникновению.

Ни одна из них не может быть независимой друг от друга.

Связанные с расстройствами настроения

Дальнейшее усложнение объяснений фибромиалгии включает ссылка на другие болезни, таких как расстройства настроения, такие как депрессия. Эта взаимосвязь, вероятно, отражает тот факт, что они разделяют одни и те же биологические процессы, такие как воспаление.

Воспаление происходит, когда травма или инфекция запускают производство молекул мессенджера, которые попадают в место повреждения как часть иммунного ответа. В настоящее время считается, что что, как травма тела, психологическая невзгоденность и психическое заболевание могут вызывать тот же иммунный ответ, влияющий на мозг.

И недавние исследования показывают, что появление фибромиалгии или депрессии может увеличить вероятность другой. Однако независимо от того, что было первым, наличие расстройств настроения при фибромиалгии связано с болью и снижение качества жизни.

Поэтому неудивительно, что если медицинские работники и ученые не могут объяснить, что вызывает фибромиалгию, для человека, живущего с этим заболеванием, еще труднее. Фактически, у тех, кто значительно труднее время понимая или объясняя свою боль людям с другими расстройствами, такими как артрит, например.

Варианты лечения

Это может занять годы, чтобы получить диагноз фибромиалгии, и некоторые из них могут быть неправильно диагностированы с одним или несколькими другими условиями заранее. Это может быть очень неприятно для пациента, а также для врача.

В настоящее время, лучший способ диагностики основаны на классификации. Врачи оценивают количество возможных областей тела, где у кого-то были боль в течение последних двух недель, а также серьезность других симптомов, включая усталость и когнитивную функцию.

После диагностики нет универсально эффективного плана лечения. Обычно он включает в себя режим управления болевым синдромом из группы медицинских работников. Но ответы на лечение может быть не лучше шансов, независимо от того, являются ли они фармакологическими или другими, такими как иглоукалывание или гипнотерапия.

Несмотря на низкий уровень ответов, фармацевтические методы являются основным вариантом лечения. Рецепты обычно (например, ибупрофен), опиоидные анальгетики (такие как кодеин), антидепрессанты или противосудорожные средства (препараты, используемые для контроля приступов, которые также влияют на сигналы боли).

Поскольку нет четкой цели лечения фибромиалгии, дозы препарата, необходимые для лечения симптомов, имеют значительные побочные эффекты. К ним относятся проблемы с мышлением, сонливость и риск зависимости от наркотиков.

Мы точно не знаем, что вызывает фибромиалгию, но лечение нужно разрабатывать на основе того, что мы знаем. Например, мы знаем, что происходят изменения мозга. Таким образом, одно перспективное лечение может быть способом стимуляции мозга, например Транскраниальная магнитная стимуляция (мТМС); неинвазивный метод, который может изменить активность нейронов в головном мозге.

Существует явно настоятельная необходимость в предоставлении целевых и эффективных вариантов лечения больных, страдающих фибромиалгией. Учитывая, насколько далеко мы пришли к объяснению необъяснимой боли этого состояния, есть настоящая надежда на будущее.

Об авторе

Бернадетт Фитцгиббон, нейробиолог, Университет Монаш. В ее нынешнем исследовании используются современные нейрофизиологические методы, в том числе транскраниальная магнитная стимуляция, магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография, для изучения нейробиологии восприятия боли и разработки новых подходов к лечению для хронических болевых синдромов.

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon