Рак молочной железы Всемирной организации здравоохранения сделал две объявления на этой неделе: один прием и один не очень приветствуется.

Во-первых, он объявил, что нет убедительных доказательств того, что кофе увеличивает риск развития рака. Это изменение 1991 заключил, когда впервые была проверена канцерогенность кофе, которая классифицировала напиток как «возможный канцерогенный для человека».

Но Международное агентство по исследованию рака (МАИР) комитет, который освобождает кофе также обнаружил, что питьевые напитки при очень высоких температурах - как и культурная норма в некоторых частях Южной Америки, Ближнего Востока и Китая - вероятно, объясняют рак пищевода в этих сообществах.

Недостаточно доказательств

МАИР оценивает вес доказательств что агент может увеличить риск развития рака, объединив рабочие группы ученых-исследователей для изучения опубликованных исследований.

Данные, используемые для заключения в 1991, что употребление кофе может увеличить риск развития рака мочевого пузыря, основаны на исследованиях случай-контроль. Эти исследования обычно использовались для проверки вердикта почти всех исследований экологических агентов, предположительно вызывавших рак у людей в то время.

Исследования, связанные с контролем над случаями, включают в себя вопрос о группе пациентов с раком мочевого пузыря и о равном числе здоровых людей, как часто они пили кофе десять, 20 или несколько лет назад. Пациенты и здоровые люди будут соответствовать возрасту, полу и социально-экономическому статусу.

Данные из этих вопросников затем замешаны, но, разумеется, не подтвердили, что употребление кофе является причиной рака мочевого пузыря. Такие исследования в настоящее время признаны относительно ненадежными по сравнению с проспективными исследованиями.

Проспективные исследования включают получение данных о, например, курении, питьевой и диетической практике обычно от полумиллиона человек. При наблюдении более десятилетия или более, несколько сотен могут быть диагностированы с раком мочевого пузыря. Их кофейное питье и другие данные можно сравнить с этими данными для других в большей группе, не диагностированной с раком мочевого пузыря.

В целом, проспективные исследования иногда подтверждают исследования по контролю над случаями относительно агентов, которые считаются канцерогенными. Но в случае употребления кофе недавно проведенные проспективные исследования не выявили повышенного риска рака мочевого пузыря или рака в любом другом месте, коррелированном с потреблением кофе.

Некоторые результаты даже показывают, что кофе снижает риск некоторых видов рака, таких как рак печени. Чтобы использовать официальный язык IARC, употребление кофе неклассифицируется как канцероген человека.

Очень горячие напитки

Также, начиная с 1991, было установлено, что пить горячим мат - чайная инфузия, распространенная в Южной Америке, была, вероятно, канцерогенной для человека. Он был связан с раком пищевода.

Интересно отметить, что в ранних 1970 заболеваемость раком пищевода значительно варьировалась в сто раз между различными сообществами, живущими к югу от Каспийского моря (в современном Иране). Потребление очень горячих напитков было замешано в этой разнице.

Таким образом, риск не является следствием типа напитка (мат, кофе или иным образом), но температуры, в которой потребляются напитки разных типов. Как температура приводит к раку?

Горячие напитки повреждают ткань, особенно подкладку пищевода, трубу, проходящую от горла до желудка. Как известно, ранение скальпией ткани тела вызывает рак.

Однако экспериментальные данные свидетельствуют о том, что рак может возникнуть, когда повреждение ткани контактирует с канцерогеном, например N-нитрозосоединения, Наиболее известными N-нитрозосоединениями являются их производные в никотине, которые встречаются в табаке, и, в частности, объясняют некоторые опухоли, связанные с табаком.

Другие исследования показали, что эти соединения можно найти в колбасные изделия, бекон, копченая рыба и пиво.

Существует ряд примеров, в которых воздействие канцерогена в сочетании с хронической травмой или воспалением было установлено, что он вызвал рак. Например, случаи рака желудка были связаны с комбинацией N-нитрозосоединений и желудочной инфекции.

Последняя классификация была основана на данных, взятых вместе с рядом экспериментальных исследований. Он оценил употребление очень горячих напитков (включая воду) выше 65 градусов Цельсия как «вероятно канцерогенных для человека».

Вероятно, канцерогенный означает, что, когда все имеющиеся доказательства считаются вместе, есть четкое указание на причинность рака после воздействия. В то же время несогласованности или данные, не имеющие общего характера, исключают принятие более окончательного вывода о том, что агент является «канцерогенным для людей».

Эта категоризация, которая применима к таким агентам, как табак, эффективно означает, что было доказано, что он вызывает рак у людей.

Важно отметить, что последний результат, по-видимому, не имеет большого значения для Австралии, поскольку питьевые напитки при этой температуре не учитывают значительную долю случаев рака пищевода здесь.

Не все вызывает рак, но необходимо выделить значительный объем данных, чтобы четко учитывать риск рака. Чаще всего это очевидное значение становится очевидным свидетельством того, что с течением времени становится известно, что заболеваемость раком у людей, подверженных воздействию определенных химических веществ, таких как на рабочем месте и в гораздо меньшей степени, путем потребления определенных продуктов или напитков.

Об авторе

Бернард Стюарт, профессор, педиатрия, рак и связанные с ним расстройства, эпидемиология, биохимия и клеточная биология, UNSW Australia. Его исследовательские интересы включают распространение рака в сообществе во многом благодаря воздействию факторов окружающей среды. Исследования направлены на оценку влияния факторов образа жизни (включая курение табака), профессионального облучения и воздействия загрязнения как средства профилактики рака. Непосредственные исследования включают в себя коммуникацию по вопросам риска и медико-правовые подходы к ограничению воздействия канцерогенов окружающей среды.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon