Дети вырастут из детской астмы?

Когда у ребенка диагностируется астма, у родителей обычно возникает ряд вопросов. Насколько серьезной является астма? Будет ли ребенок расти из этого? Как его можно лечить? Трудно получить четкие ответы, поскольку астма влияет на разных детей по-разному.

Астма является одной из наиболее распространенных хронических детских болезней в Австралии, более 10% детей, Он характеризуется более низким воспалением дыхательных путей и рецидивирующими вспышками, часто вызываемыми такими раздражителями, как вирусы, аллергены, смех или даже физические упражнения. Именно здесь сжимаются гладкие мышцы дыхательных путей, что сопровождается симптомами хрипов, одышки, судорог и кашля.

Тяжесть болезни может варьироваться от легкой и прерывистой, до опасной для жизни. Несмотря на то что большинство (75%) детей имеют мягкие симптомы, а у 5% есть тяжелая астма, дети, к сожалению, продолжают умирать от болезни. В 2014 шесть детей в возрасте 14 и пять лет между 15 и 25 годами умер от астмы.

Насколько тяжело это считается, зависит от частоты симптомов (ежедневно, еженедельно, меньше, чем каждые шесть недель, более чем каждые шесть недель), лекарств, необходимых для контроля симптомов, и тестов функции легких, проводимых у детей в возрасте старше шести лет.

Будут ли они расти из этого?

Естественная история астмы также варьируется от одного ребенка к другому. Симптомы могут начинаться в любом возрасте, могут сохраняться или останавливаться, а затем могут повторяться много лет спустя. большинство (70%) молодых людей с астмой имели рецидивирующий хрипы в дошкольные годы. Однако в большое продольное австралийское исследование, две трети детей с легкой прерывистой астмой не имели симптомов астмы во время взрослой жизни.


графика подписки внутри себя


Те, у кого более продолжительная или тяжелая астма в детстве, или те, у кого также есть сенная лихорадка, с меньшей вероятностью вырастают из их астмы. Там есть также риск что те, у кого астма в детстве, будут иметь всплеск симптомов во время взрослой жизни и более подвержены риску развития хроническая обструктивная болезнь легких (зонтичный термин для ряда заболеваний легких, которые препятствуют правильному дыханию) в более поздней жизни.

Маленькие дети в возрасте до пяти лет представляют собой диагностическую дилемму. Визжа - распространенный симптом с респираторными вирусными инфекциями для младенцев и малышей. Они не могут выполнять тесты функции легких, потому что они не могут дышать так, как того требует тест, что может помочь в диагностике астмы у детей старшего возраста. Некоторые врачи называют это «вызванное вирусом хрипы», в то время как другие называют его «прерывистой астмой», что неудивительно приводит к путанице.

У большинства этих маленьких детей не развивается астма, а Индекс прогноза астмы был разработан, чтобы помочь выявить лиц с более низким риском. Отсутствие хрипов, кроме простуды, отсутствие семейной истории астмы и отсутствие истории сенной лихорадки или экземы, могут помочь предсказать тех, у кого не развивается астма.

Как управлять им

Управление включает две основные группы терапии для контроля симптомов астмы и управления вспышками. Во-первых, есть облегчение симптомов во время вспышек, используя вспомогательные ингаляторы, которые расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей и позволяют им открываться, например сальбутамол (бренды называются Ventolin и Asmol).

Во-вторых, превенторные (или контрольные) лекарства направлены на снижение основного воспаления в дыхательных путях и, следовательно, снижение чувствительности к раздражителям. Основу лечения превентора - это ингаляционные кортикостероиды (стероидные гормоны), хотя некоторые дети могут контролировать свою астму с помощью оральной таблетки (называемой монтелукастом).

Добавляются новые методы лечения, которые помогают управлять определенными подгруппами, такими как те, у которых тяжелая астма или симптомы, вызванные физическими нагрузками, путем нацеливания на определенные молекулы, участвующие в воспалительном пути, вызывающем астму.

Проблемы с лечением

К сожалению, одна из самых больших проблем при лечении астмы - это пациенты, которые не принимают свои вдыхаемые лекарства правильно или так часто, как рекомендовано отсутствующими дозами.

Техника ингалятора должна преподаваться квалифицированным специалистом, потому что, если ингалятор не используется правильно, лекарство не будет доставлено в легкие должным образом. Национальный совет по астме Австралии имеет информационные видеоролики с инструкциями по технике ингалятора.

У всех пациентов с бронхиальной астмой должен быть четко написанный план действий в отношении астмы у их врача или медсестры, который документирует, какие лекарства следует принимать регулярно, какие лекарства принимать по мере необходимости, а также когда нужно обратиться за медицинской помощью. Это следует пересматривать каждые шесть месяцев. Школа (или дошкольное учреждение) также должна иметь план оказания первой помощи при астме для каждого ребенка с астмой.

Снижение воздействия на окружающую среду может иметь положительный эффект по симптомам для лиц с астмой, таких как снижение воздействия табачного дыма от побочных продуктов и снижение воздействия доказанных аллергенов, таких как домашние животные или пылевые клещи.

Обработки, которые у нас есть, превосходны в краткосрочной и среднесрочной перспективе, но, к сожалению, не лечить астму и не препятствуют будущим вспышкам, когда они прекращены.

Исследование астмы ведет к лучшему пониманию того, что вызывает болезнь, а также позволяет нам разрабатывать профилактические стратегии и индивидуальные методы лечения для каждого ребенка. Диагноз астмы, с соответствующим управлением, не должен удерживать ребенка от выполнения того, что они хотят делать.

Об авторе

Луиза Оуэнс, Кандидат PhD и специалист по персоналу в Сиднейской детской больнице, Университет Западной Австралии

Адам Джаффе, профессор педиатрии и руководитель педиатрической дисциплины, UNSW Australia

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon