Вирус Цика отгоняет вспышку краснухи в США 1964-65

Чуть более 50 лет назад очень заразительный, но, казалось бы, безвредный вирус охватил Соединенные Штаты, заразив столько, сколько 12.5 миллионов человек, У взрослых и детей вирус был представлен как умеренная болезнь, но вызвал врожденные дефекты у некоторых младенцев, рожденных женщинами, которые были инфицированы во время беременности.

Это звучит знакомо? Несмотря на то, что они разделены по времени и месту, в социальных проблемах, вызванных вспышкой краснухи 1964-65 и недавней вспышкой вируса Зика в Южной Америке, наблюдается удивительное сходство.

Оба вируса могут вызывать врожденные дефекты, что связывает их с социальными проблемами, связанными с беременностью, здоровьем женщин и политикой абортов.

Эпидемия краснухи, по оценкам 20,000 затронул новорожденных, изменил медицинское и общественное сознание о вирусе. Некоторые недавно утверждали, что даже изменили идеи об абортах.

Будучи социологом, изучающим медицину и науку, я заинтересован в понимании рассказов, которые мы разрабатываем о болезни. Я исследовал вспышку краснухи в моей книге 2008, «Рассказ о вакцинах», и как восприятие болезни взаимодействовало с историями о вакцинации.


графика подписки внутри себя


В отличие от других вакцин, вакцина против краснухи не давала прямых льгот получателям. Вместо этого он обещал предотвратить возможные будущие врожденные дефекты и сократить аборты, связанные с краснухой; для вакцины против краснухи здоровье женщины имело значение почти полностью с точки зрения ее статуса потенциальной матери.

Вспышка краснухи 1964-65 - и доступ к аборту

Весной 1964 врачи в Северной Америке подтвердили, что глухота и ослепляющая катаракта они обнаружили в огромном количестве детей, вызванных краснухой.

До этой вспышки краснуха была неясной, но не неизвестной. В отличие от Зики, которая в основном передается москитами, краснуха может распространяться через случайный контакт. На самом деле это было эндемично в западных популяциях, более 80 процентов населения, подверженного этой болезни до введения вакцины против краснухи в 1969.

Специалисты здравоохранения знали 1943 года что краснуха иногда вызывала врожденные дефекты, называемые синдромом врожденной краснухи (CRS). В другой параллели с Зикой люди, инфицированные краснухой, часто бессимптомны. Даже когда у людей есть симптомы, они довольно мягкие.

Исследователи выделили вирус краснухи только в 1962, и без анализа крови до 1965.

До того, как был проведен анализ крови, клинический диагноз краснухи врача мог получить доступ к медицинское исключение к запрету на аборты, который существовал в большинстве штатов, назывался «терапевтический аборт». Это исключение считало физическое и психическое здоровье женщины как имеющее медицинское значение для того, может ли произойти аборт. Решения об аборте, связанные с краснухой, произошли в контексте отношений между врачом и пациентом.

Поскольку краснуха была настолько распространена, и поскольку зараженный человек мог быть бессимптомным, некоторые врачи утверждали уже в 1950, что краснуха служила удобным способом обойти законы, ограничивающие аборты.

На самом деле, до Роу против Уэйда в 1973 диагноз краснухи был один из основных способов чтобы женщины получали безопасные аборты, проводимые квалифицированными врачами, без какого-либо врача или пациента, подлежащего судебному преследованию.

Даже когда аборт был незаконным на всей территории США, закон признал первичность отношений между врачом и пациентом, откладывая авторитет американской медицины и конфиденциальность медицинских решений женщин. Roe v. Wade, которая узаконила аборт в США, основана на праве на неприкосновенность частной жизни.

Разработка вакцины

После эпидемии 1964-65 эпидемиологи прогнозировали, что в 1970 начнется еще одна эпидемия краснухи - наряду с тысячами младенцев, родившихся глухими или слепыми. Это стимулировало усилия по разработке вакцины против краснухи для предотвращения врожденных дефектов. Однако еще одна цель заключалась в том, чтобы сократить то, что исследователи вакцины в то время часто называют «потерей плода», эвфемизмом для абортов. Фактически, многие в медицинской профессии в то время, по-видимому, рассматривали здоровье женщин как вторичное по отношению к важности беременностей, приведших к употреблению здоровых детей, и избегая "ненужные аборты".

В 1969 появилась профилактическая вакцина, и версии в настоящее время широко используются; это «R» в трехвалентной вакцине MMR. Сегодня Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что краснуха, когда-то эндемичная, была полностью исключены в США, и врожденные дефекты, связанные с краснухой, с ним.

В 1970, когда предсказанная эпидемия не состоялась, кредит пошел на массовую вакцинацию (несмотря на некоторые неопределенности, поскольку население уже было в значительной степени иммунным), Это означало, что основные социальные проблемы, которые вызвала краснуха, - роль медицины в регулировании доступа к аборту; являются ли физические и умственные эффекты врожденных дефектов о женщинах оправданный аборт - будет отложен.

Тем не менее, осознание того, что врожденные дефекты были важным фактором в политике абортов сделало терапевтический аборт более доступным между 1965 и решением 1973 Roe v. Wade, поскольку анализы крови заменяли клинические диагнозы, хотя скорость врожденных дефектов, связанных с краснухой, оставалась неизвестной.

Параллели с Зикой

Вспышка краснухи произошла в контексте, когда аборт был незаконным - за исключением медицинских исключений. В большей части Южной Америки, где эффект Зики был наибольшим, доступ к безопасный аборт строго ограничен.

Как Зика распространился в Латинской Америке, исследователи обнаружили, что абортов, создавая предпосылки для воспроизведения истории краснухи. Как и в случае с краснухой, в районах, где Зика стала распространенной, а аборт почти всегда является незаконным, женщины начали требовать доступа к терапевтическим абортам.

Возможно, поэтому медицинские и общественные меры безопасности остановят Зику, так как они сделали краснуху для североамериканцев.

Но разработка вакцины для Зики или прекращение ее распространения не будет затрагивать социальные проблемы, которые поднял вирус: право женщин на контроль над своими собственными телами, озабоченность по поводу «потери плода» и относительной важности здоровых, живых детей и умственных и физических здоровье.

Об авторе

Джейкоб Хеллер, доцент, SUNY Old Westbury

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon