Патологические колени колени Wikimedia Commons

Knock knees, также известный как genu valgum, является типом выравнивания колена, когда ребенок (или взрослый) встает прямо вместе с коленями вместе, но их ноги и лодыжки остаются в стороне. Противоположный тип выравнивания, называемый носовыми ногами (genu varum), - это когда кто-то стоит вместе со своими ногами и лодыжками, а между коленями есть промежуток.

Обычно колпаки оцениваются путем непосредственного измерения угла кости голени до бедра (тибиофеморальный угол) или путем измерения расстояния между лодыжками (межмалеолярное расстояние). Иногда для расчета этих мер можно взять фотографии или рентгеновские снимки.

Коленные колени (и носовые ноги) являются нормальной частью роста и развития ребенка. классический картина изменений в колене с возрастом у кавказских детей - ноги носа при рождении, выпрямляющиеся через два года, в течение четырех лет стучится в колени и выправляются между шестью и 11 годами.

Могут быть некоторые этнические и гендерные различия в отношении времени и тяжести стучащих колени. Например, колени южноиндийские дети как правило, выпрямляются раньше, чем раньше, и вступают в колени раньше, но с менее серьезными углами. Кажется, что девочки показывают более высокий угол коленного сустава, чем мальчики во всех возрастах.

Однако проблемы с коленями могут быть проблемой. Хотя большинство случаев являются нормальным вариантом роста (физиологические ступни), необходимо дальнейшее исследование (патологические коленные стуки), если угол коленного сустава большой, если они появляются поздно или ухудшаются после восьми лет, происходят только на одной ноге, болезненны или вызывают хромоту.

Что вызывает патологические колени?

Патологические ступни колени могут возникать в некоторых неврологических условиях, таких как церебральный паралич или расщепление позвоночника, в результате изменения мышц на костях.

Таким образом, патологические колени ступни могут быть одним из ранних признаков основного расстройства. Болезни костей в результате плохой минерализации, такие как рахит, может появляться через большие коленные углы в детстве. Когда патологические стук коленей видны в сочетании с коротким ростом и другим несогласованием кости и сустава, скелетная дисплазия or нарушение метаболических костей может быть причиной.

тучность в подростковом возрасте также ассоциируется с более тяжелыми коленями стула и чаще встречается у детей с плоскостопие и с гипермобильными (чрезмерно гибкими) суставами.

Их нужно лечить?

Обычно это забота родителей о том, как выглядит ребенок при стоянии или ходьбе, который исцеляет первоначальный обзор со стороны медицинского работника. Дети, имеющие физиологические колени, не нуждаются в лечении или постоянном мониторинге, так как они со временем будут расти.

Консервативные методы лечения могут быть полезными, например упражнения и программы по снижению веса для снижения ожирения и улучшения движения колена у детей или коленные скобы и ортезы для ног для болезненного остеоартрита, связанного с колпаком стула у взрослых. Однако эти вмешательства требуют большего количества научных данных для поддержки их использования, поскольку в настоящее время их мало.

Детям с тяжелыми или ухудшающимися патологическими ступнями костей может потребоваться ортопедическая хирургия, чтобы исправить их выравнивание колена, особенно при наличии постоянной боли или инвалидности, независимо от основной причины.

Существует множество операций для патологических колпаков. Гемипипизодизез - это тип операции «управляемого роста», включающий размещение скоб или тарелки на внутренней части колена для замедления роста, в то время как внешняя часть колена продолжает расти. Затем это исправляет угол колена в более прямом положении. Исследование отчетные результаты через два года после этой операции показали коррекцию в 34 38 стучащих колени.

Другой хирургической процедурой для патологических колпаков стула является клиновидная остеотомия, где верхняя часть голени или нижней части бедной кости разрезается, а небольшая часть удаляется, чтобы скорректировать выравнивание колена. В Исследование было обнаружено, что у подростков 23 и взрослых с болезненными артритическими коленями ступни остеотомия клина демонстрирует улучшения в ходьбе и выравнивание после двух лет.

Ортопедическая хирургия редко необходима. Для большинства детей стучать колени - это просто нормальная часть взросления.

Об авторе

Джошуа Бернс, профессор здравоохранения союзников (педиатрии), детская больница в Уэстмиде, Университет Сиднея

Верити Пейси, старший физиотерапевт, Детская больница в Уэстмиде и лектор по физиотерапии, Университет Маккуори

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon