Сердечное заболевание входит в число ведущие причины смерти во всем мире и налагает значительное бремя на систему здравоохранения. Мы знаем некоторые причины сердечных заболеваний: курение, нездоровое питание, ожирение, высокое кровяное давление, диабет и гены.

Но есть также много людей, которые умирают от сердечных заболеваний, у которых нет каких-либо из этих факторов риска. Исследования пытаются выяснить, почему, и кажется, что виновата иммунная система и воспаление в организме.

Наиболее распространенным типом сердечных заболеваний является заболевание коронарной артерии, которое поражает кровеносные сосуды сердца. Болезнь коронарной артерии в основном вызвана закупорками, которые влияют на кровоток в сердечную мышцу, которая прерывает подачу кислорода и других важных питательных веществ.

Ассоциация наиболее распространенная причина этой блокировки является накопление жирных молекул, называемых липидами (которые в основном состоят из холестерина) приводящих к образованию бляшек внутри сосудов, и отек (воспаление) в стенках кровеносных сосудов. Этот процесс называется атеросклерозом.

Эти бляшки обычно не вызывают каких-либо симптомов в течение первых нескольких десятилетий, пока не будет существенное сужение сосуда, или нарушается поверхность бляшки (часть бляшки прерывается, вызывая сгусток крови), которая приводит к сердцу атака.

Как иммунная система влияет на сердце?

Недавние , поскольку большинство сенаторов предлагает кристаллы холестерина в бляшке, которая накапливается при атеросклерозе, вызывая высвобождение молекул из иммунной системы. Эти молекулы вызывают воспаление и способствуют повреждению кровеносных сосудов и нестабильности бляшек, что приводит к сердечным приступам, инсультам и смерти.

Иммунные клетки имеют рецепторы, которые служат в качестве сторожевых гвардейцев. Они ощущают различные потенциально вредные молекулы (такие как чужеродные белки, клеточный мусор или поврежденная ДНК), а затем посылают молекулы (например, солдаты) для устранения этих «угроз». Сила этого ответа может быть усилена в результате генов человека - как это имеет место при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Повышенные уровни этих солдатских молекул, «цитокины», были связаны с ишемической болезнью сердца. Эти цитокины могут действительно причинить нам вред, чрезмерно стимулируя иммунную систему, чтобы попытаться удалить кристаллы холестерина в стенках кровеносных сосудов. Эта чрезмерная стимуляция вызывает воспаление в слоях стенки кровеносных сосудов.

Снижение этих цитокинов с помощью холестериновых препаратов (статинов) было показано, что прогрессирование атеросклероза, а также сокращение числа сердечных событий, включая сердечные приступы, которые вызывают смерть.

Таким образом, это означает, что теперь у нас есть маркер, чтобы рассказать нам, кто будет подвергаться более высокому риску сердечного приступа и инсульта, даже если у них здоровый образ жизни. Врачи могут выполнить простой анализ крови, чтобы измерить присутствие этого маркера воспаления (один из которых представляет собой «С-реактивный белок» или CRP), который может рассказать нам, кто может быть подвержен риску.

Лечение

Сердечные приступы особенно уязвимы в период сразу после их нападения, потому что воспаление в артериях может привести к тому, что большее количество зубного налета станет неустойчивым и сколочу. Эта нестабильность и последующий разрыв бляшки являются инициирующим событием, которое приводит к большинству сердечных приступов.

Даже при оптимальной медикаментозной терапии частота других побочных эффектов у пациентов после начального сердечного приступа так высоко, как 20%, Возможно, это связано с тем, что текущие варианты лечения не нацелены на эти цитокины, которые вызывают воспаление достаточно хорошо.

Статины и аспирин оказывают косвенное противовоспалительное действие и являются варианты первой линии у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Колхицин, старейшее противовоспалительное лекарственное средство после аспирина, которое все еще находится в обычном клиническом применении было показано в австралийском исследовании для уменьшения сердечных приступов у пациентов со стабильной болезнью коронарных артерий. Колхицин в настоящее время используется для лечения подагры и семейной средиземноморской лихорадки, оба из которых являются воспалительными заболеваниями. Есть также новые данные другой препарат, Canakinumab, блокирует определенный тип цитокина, уменьшая риск последующих сердечных приступов.

A недавнее исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале показал повышенный риск сердечных приступов у пациентов, принимавших нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно используются в болеутоляющих средствах. Важно отметить, что это исследование является наблюдательным и демонстрирует ассоциацию, поскольку препараты не являются прямой причиной сердечного приступа. Он советует соблюдать осторожность при назначении или приеме этих обезболивающих, пока не будут проведены более окончательные исследования.

Необходимо провести больше исследований, чтобы лучше понять точные иммунные процессы при сердечных заболеваниях, чтобы мы могли точно выяснить, что такое риски. Ориентация факторов риска атеросклероза снизила смертность, но необходимы новые методы лечения для стабилизации атеросклеротических бляшек и лечения воспаления кровеносных сосудов сердца, чтобы снизить риск повторных сердечных приступов.

Об авторе

Рахул Куруп, научный сотрудник, кардиолог, Исследовательский институт сердца

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon