Грегори Ван Ставерн (сидящий) и Раджендра Апте исследуют глаза Кэтлин Эйстерхольда, используя технологию, которая в один прекрасный день может сделать возможным скрининг пациентов на болезнь Альцгеймера во время глазного экзамена. В небольшом исследовании, глазной тест был способен обнаружить наличие повреждений Альцгеймера у пациентов старшего возраста без симптомов заболевания. (Кредит: Мэтт Миллер / Вашингтон У.)

Согласно новому исследованию, в будущем может быть проведено исследование пациентов с болезнью Альцгеймера с использованием простого глазного экзамена.

Используя технологию, аналогичную тому, что обнаружено в кабинетах глазных врачей, исследователи обнаружили данные, свидетельствующие о болезни Альцгеймера у пациентов старшего возраста, у которых не было симптомов.

«Этот метод имеет большой потенциал стать инструментом скрининга, который помогает решить, кому следует пройти более дорогое и инвазивное тестирование на болезнь Альцгеймера до появления клинических симптомов», - говорит первый автор Блисс Э. О'Брихим, врач-офтальмолог. и факультет визуальных наук Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

«Наша надежда состоит в том, чтобы использовать эту технику, чтобы понять, кто накапливает ненормальные белки в мозге, которые могут привести их к развитию болезни Альцгеймера».

Утонченная сетчатка

Значительное повреждение головного мозга от болезни Альцгеймера может произойти за несколько лет до появления каких-либо симптомов, таких как потеря памяти и снижение познавательной способности. Ученые оценивают, что связанные с болезнью Альцгеймера бляшки могут накапливаться в мозге за два десятилетия до появления симптомов, поэтому исследователи искали способы быстрее обнаружить болезнь.

Врачи теперь используют ПЭТ-сканирование и поясничные пункции, чтобы помочь диагностировать болезнь Альцгеймера, но они дороги и инвазивны.

В предыдущих исследованиях исследователи сообщали, что глаза пациентов, которые умерли от болезни Альцгеймера, проявили признаки истончения в центре сетчатки и деградации зрительного нерва.

В новом исследовании, которое появляется в JAMA Офтальмология, исследователи использовали неинвазивный метод - так называемую оптическую когерентную томографическую ангиографию - исследовали сетчатки в глазах участников исследования 30 со средним возрастом в середине 70, ни один из которых не проявлял клинических симптомов болезни Альцгеймера.

Участниками были пациенты в проекте «Память и старение» в Исследовательском центре болезни Найта Альцгеймера в Вашингтонском университете. Около половины из тех, кто в исследовании, имели повышенные уровни белков Альцгеймера, амилоидов или тау, выявленных с помощью ПЭТ-сканирования или спинномозговой жидкости, что указывает на то, что, хотя у них не было симптомов, у них, вероятно, возникло бы заболевание. У других пациентов исследования ПЭТ и анализ спинномозговой жидкости были нормальными.

Кровоток

«У пациентов с повышенным уровнем амилоида или тау мы обнаружили значительное истончение в центре сетчатки», - говорит со-главный исследователь Раджендра С. Апте, уважаемый профессор офтальмологии и визуальных наук.

«У всех нас есть небольшая область, лишенная кровеносных сосудов в центре нашей сетчатки, которая отвечает за наше самое точное видение. Мы обнаружили, что эта зона, в которой отсутствуют кровеносные сосуды, значительно расширилась у людей с доклинической болезнью Альцгеймера », - говорит Апте.

Исследователи-исследователи глаз, используемые в исследовании, светят в глаза, позволяя врачу измерять толщину сетчатки, а также толщину волокон в зрительном нерве. Форма этого теста часто доступна в офтальмологических кабинетах.

«Сетчатка и центральная нервная система настолько взаимосвязаны, что изменения в мозге могут отражаться в клетках сетчатки»,

Однако для текущего исследования исследователи добавили новый компонент к более распространенному тесту: ангиография, которая позволяет врачам отличать эритроциты от других тканей сетчатки.

«Компонент ангиографии позволяет нам смотреть на картины кровотока», - говорит профессор офтальмологии и визуальных наук Григорий П. Ван Ставерн. «У пациентов, у которых ПЭТ-сканирование и спинномозговая жидкость показали доклинические болезни Альцгеймера, площадь в центре сетчатки без кровеносных сосудов была значительно больше, что свидетельствует о меньшем кровотоке».

«Сетчатка и центральная нервная система настолько взаимосвязаны, что изменения в мозге могут отражаться в клетках сетчатки», - добавляет Апте.

Из исследованных пациентов у 17 были аномальные ПЭТ-сканирования и / или поясничные пункции, и у всех из них также были прореживание сетчатки и значительные области без кровеносных сосудов в центрах их сетчатки. Ретины оказались нормальными у пациентов, чьи ПЭТ-сканирования и поясничные пункции были в пределах типичного диапазона.

Ван Стэверн говорит, что дополнительные исследования у пациентов необходимы, чтобы повторить полученные результаты, отметив, что если изменения, обнаруженные с помощью этого глазного теста, могут служить маркерами риска Альцгеймера, возможно, в один прекрасный день может быть показано, как люди с 40 или 50 являются ли они подвержены риску заболевания.

«Мы знаем, что патология болезни Альцгеймера начинает развиваться за несколько лет до появления симптомов, но если мы сможем использовать этот глазный тест, чтобы заметить, когда начинается патология, возможно, в один прекрасный день можно начать лечение раньше, чтобы отложить дальнейшее повреждение».

Исследования по предотвращению слепоты и грант от Optovue Inc. финансировали работу.

Источник: Вашингтонский университет в Сент-Луисе

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon