Солнцезащитный крем не спас бы Боба Марли от меланомы и не поможет другим темнокожим
Изображение Боба Марли на выставке Боба Марли в Майами, октябрь. 16, 2013. Линн Слэкди / AP Photo

Меланома является потенциально смертельной формой рака кожи, связанной с чрезмерным воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца. Солнцезащитный крем может блокировать ультрафиолетовые лучи и, следовательно, снизить риск солнечных ожогов, что в конечном итоге снижает риск развития меланомы. Таким образом, продвижение солнцезащитного крема как эффективной стратегии профилактики меланомы является разумным сообщение общественного здравоохранения.

Хотя это может быть справедливо для людей со светлой кожей, таких как люди Европейское происхождениеЭто не относится к темнокожим людям или лицам африканского происхождения.

Сообщения общественного здравоохранения, продвигаемые многими клиницисты и группы общественного здравоохранения Что касается солнцезащитных рекомендаций для людей с темной кожей, это не соответствует имеющимся доказательствам. Средства массовой информации обмен сообщениями усугубить проблему с заголовок после заголовок предупреждая, что у черных тоже может развиться меланома и что черные не застрахованы. Конечно, у черных может быть меланома, но риск очень низкий. Точно так же у мужчин может развиться рак молочной железы, однако мы не продвигаем маммографию как стратегию борьбы с раком молочной железы у мужчин.

Это сообщение важно для меня, как для дипломированного дерматолога и научного сотрудника службы здравоохранения в Медицинской школе Dell в Техасском университете в Остине, где я являюсь директором клиники пигментных поражений. В этом качестве я забочусь о пациентах с высоким риском развития меланомы.


графика подписки внутри себя


Меланома у чернокожих людей не связана с воздействием ультрафиолета

Солнцезащитный крем не спас бы Боба Марли от меланомы и не поможет другим темнокожим
Более темная кожа обеспечивает большую защиту от повреждений ультрафиолетовыми лучами солнца. Spotmatik / Shutterstock.com

В США меланома 20 к 30 раз чаще встречается среди белых по сравнению с черными.

У чернокожих меланома обычно развивается в тех частях тела, которые подвергаются меньшему воздействию солнца, таких как ладони рук и подошвы ног. Эти раковые заболевания называются «акральными меланомами», а солнцезащитный крем не поможет снизить риск этих раковых заболеваний.

Когда в последний раз у вас был солнечный ожог на ладонях или подошвах? Даже среди белых нет никакой связи между солнечное облучение и риск развития акральных меланом, Известно, что Боб Марли скончался от меланомы арала на большом пальце ноги, но солнцезащитный крем не помог бы.

Исследования по связи ультрафиолетового излучения и меланомы среди чернокожих отсутствуют. Большинство исследований, оценивающих отношения, исключают пациентов с более темным типом кожи. в крупнейшее исследование В этом вопросе до настоящего времени не было обнаружено связи между индексом или широтой УФ-лучей и меланомой среди чернокожих.

Расовые различия в результатах меланомы не связаны с воздействием ультрафиолета

Многие дерматологи часто указывают, что темнокожие пациенты, как правило, приходят к врачу с поздняя стадия меланомы, что является правдой. Тем не менее, это проблема доступа и осведомленности и не имеет ничего общего с солнцезащитным приложением. Чернокожие люди должны знать о наростах на своей коже и обращаться к врачу, если у них есть какие-либо изменения, кровотечение, болезненные или иные пятна, особенно на руках и ногах.

Однако представление о том, что регулярное применение ежедневного солнцезащитного крема уменьшит и без того крайне редкое явление, не имеет смысла.

УФ-излучение влияет на темную кожу и может привести к повреждению ДНК; однако ущерб в семь-восемь раз ниже чем повреждение, нанесенное белой коже, учитывая естественный солнцезащитный эффект увеличения количества меланина в более темной коже. Чтобы быть ясным, использование регулярного солнцезащитного крема может помочь уменьшить другие эффекты солнечных лучей, такие как солнечные ожоги, морщины, фотостарение и веснушки, которые являются положительными, но для среднего темнокожего солнцезащитный крем вряд ли уменьшит их низкий риск возникновения меланомы. в дальнейшем.

Если солнцезащитный крем важен для профилактики меланомы у темнокожих пациентов, то почему мы никогда не слышали об эпидемии меланомы в Африке к югу от Сахары, в регионе с сильным солнцем, большим количеством чернокожих людей и небольшим количеством солнцезащитного крема?

В определенных подгруппах чернокожих людей, таких как люди с нарушениями, вызывающими чувствительность к солнцу, пациентами-альбиносами или пациентами с подавленной иммунной системой, использование солнцезащитного крема может снизить риск развития меланомы. Но если вы не попадаете ни в одну из этих категорий, любое значимое снижение риска от применения солнцезащитного крема маловероятно.

Обмен сообщениями в сфере общественного здравоохранения Меланомы должен измениться

Солнцезащитный крем не спас бы Боба Марли от меланомы и не поможет другим темнокожим
Солнцезащитные кремы не защищают черную кожу от меланомы. Студия LightField / Shutterstock

Когда дело доходит до сообщений общественного здравоохранения, связанных с солнцезащитным кремом, раком кожи и чернокожими людьми, подход «один размер подходит всем» не попадает в цель. Факты просто не сводятся к рекомендации солнцезащитный крем в качестве профилактики меланомы у чернокожих людей. Многие организации, занимающиеся вопросами дерматологии и рака кожи (некоторые из которых я являюсь членом), пропагандируют общественное здравоохранение в отношении использования солнцезащитного крема для снижения риска меланомы среди чернокожих пациентов. Однако это сообщение не подтверждается доказательствами. Не существует исследований, демонстрирующих, что солнцезащитный крем снижает риск рака кожи у чернокожих. Период.

Эта проблема регулярного использования солнцезащитного крема у черных людей стала еще более актуальной после публикации исследования на прошлой неделе по поглощению солнцезащитного крема в Журнал Американской Медицинской Ассоциации, Это исследование показало, что значительные количества определенных химических солнцезащитных компонентов могут попасть в кровь при использовании в максимальные условия, с неизвестным воздействием на здоровье человека. Для меня самая шокирующая часть исследования заключалась в том, что большинство участников были чернокожими, и эта группа реже всего получала какую-либо значимую пользу для здоровья от солнцезащитного крема, в то же время подвергаясь воздействию потенциально вредных уровней химических веществ.

Как дерматологи и защитники общественного здравоохранения, мы можем лучше информировать пациентов и общественность о профилактике меланомы, не пропагандируя общественные основанный на страхе и / или не хватает доказательств. Чернокожие должны быть проинформированы о том, что они подвержены риску развития меланомы, но этот риск низок.

Любой темнокожий человек, у которого появляется новая, изменяющаяся или симптомная родинка, должен обратиться к врачу, особенно если родинка находится на ладонях или подошвах. Мы не знаем, каковы факторы риска развития меланомы у чернокожих или темнокожих людей, но они определенно не являются ультрафиолетовыми лучами.Беседа

Об авторе

Адеволь С. Адамсон, доцент кафедры внутренней медицины (отделение дерматологии), Техасский университет в Остине

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа