Низкое кровяное давление может вызвать проблемы у многих пожилых людей. Satyrenko / Shutterstock.com 

Снижение функции мозга часто происходит с возрастом людей. Люди часто беспокоятся о том, что снижение функции мозга является неизбежной частью старения и приведет к деменции, но это не так. Многие люди не испытывают связанных с возрастом когнитивных нарушений.

Клинические исследования, которые наблюдали за пожилыми людьми в течение многих лет, последовательно демонстрировали, что хронически низкое кровяное давление увеличивает риск возрастного снижения когнитивных функций. Например, Исследование За публикацией в 2017 следили более чем за 24,000 люди до 27 лет. Это исследование показало, что низкое кровяное давление является значимым предиктором когнитивного снижения и вероятности развития деменции. Это не зависело от возраста, пола, веса, сердечно-сосудистого, почечного или диабетического статуса.

Низкое кровяное давление связано с уменьшением притока крови к мозгу, когда человек сидит или стоит. Многие исследователи считают, что недостаточный мозговой кровоток играет решающую роль в развитии деменции, болезни Альцгеймера и, возможно, даже болезни Паркинсона. Некоторые считают, что это может даже сыграть главную роль.

Те из нас, кто изучает связь между низким кровяным давлением и когнитивными способностями, должны определить, что означает «слишком низкое» кровяное давление у отдельного человека. Это позволило бы медицинским работникам знать, когда вмешиваться и исправлять низкое кровяное давление человека. Я и моя команда в лаборатории клинических наук и инженерных исследований в Университете Бингемтона занимаются этим вопросом.

Что составляет низкое кровяное давление?

Старость не означает, что человек теряет функцию мозга, но низкое кровяное давление, которое испытывают некоторые пожилые люди, может привести к такой потере функции. OneSmallSquare / Shutterstock.com

В нашем исследовании мы используем данные, полученные от относительно новый инструмент количественной оценки одобрен FDA для оценки когнитивной функции у людей старше 50 лет, которые имеют высшее образование или более высокий уровень образования.

Эта компьютерная оценка, для выполнения которой требуется около 10 минут, предоставляет клиницистам и исследователям воспроизводимую оценку когнитивной функции по шкале 0-100. Оценка выше 75 помещает человека в ожидаемый диапазон когнитивных функций для его возраста, тогда как оценка между 50 и 75 указывает на то, что человек находится в диапазоне ниже нормы - и, соответственно, с повышенным риском развития деменции. Оценка ниже 50 указывает на человека, имеющего много характеристик синдрома деменции.

Мы сравнивали показатели когнитивных функций у 50-95-летних детей с их кровяным давлением в покое. Кровяное давление определяется путем измерения того, какое давление требуется для остановки кровотока в артериях вашей руки. Артериальное давление в состоянии покоя относится к вашему артериальному давлению после того, как вы тихо сидели в течение минут 10-15 в стрессовой обстановке. Это артериальное давление, которое большинство пожилых американцев испытывают большую часть дня, поскольку пожилые американцы в среднем ведут сидячий образ жизни в течение более 9 часа.

Наши Предыдущая работа показал, что из двух компонентов кровяного давления - систолическое и диастолическое - диастолическое артериальное давление является лучшим показателем когнитивных функций. Диастолическое артериальное давление измеряет ваше артериальное давление, когда ваше сердце расслабляется, и является «меньшим числом» вашего показания артериального давления. Мы сосредоточены на этом аспекте кровяного давления.

Хотя наше исследование продолжается, в данных, которые мы получили от здоровых людей, которые вызвались участвовать в исследовании, уже появляются две четкие закономерности, то есть люди, у которых не было выявлено деменции или каких-либо других когнитивных расстройств.

Во-первых, диастолическое артериальное давление в состоянии покоя очень часто В нашем исследовании более 85% здоровых людей 50-95-летнего возраста имеют диастолическое артериальное давление в покое ниже нормы. Это наблюдение само по себе не обязательно должно вызывать беспокойство. Тем не менее, три четверти из тех, кого мы изучали до настоящего времени, в общей сложности 42 на сегодняшний день, с кровяным давлением ниже нормального уровня, также тестируют в диапазоне «ниже нормального» когнитивной функции.

Низкое кровяное давление, также называемое гипотонияобычно определяется как наличие достаточно низкого артериального давления, чтобы вызвать головокружение, помутнение зрения или обморок. Эти симптомы обычно возникают при диастолическом давлении ниже миллиметров ртутного столба, или мм рт. Ст. Врачи, как правило, не беспокоятся о низком кровяном давлении, пока диастолическое давление не упадет ниже этого уровня.

Наши данные показывают, что даже люди с диастолическим артериальным давлением значительно выше этого порога 60mmHg не могут поддерживать нормальную когнитивную функцию в вертикальном положении. Действительно, при практически любом диастолическом артериальном давлении в состоянии покоя ниже нормального (80mmHg) тенденция в данных указывает на то, что когнитивные способности у пожилых людей значительно снижаются. Интересно, что эти результаты согласуются с более ранними сообщениями о вредном влиянии низкого кровяного давления на когнитивные функции даже в молодых взрослых.

Удивительная роль икроножных мышц

Мышцы подошвы на задней части голени. Хоакин Корбалан П / Shutterstock.com

Низкое диастолическое давление может возникнуть в результате применения лекарств, сердечной недостаточности или других осложнений со здоровьем. Но у большинства людей дело просто в том, что сердце не откачивает достаточно крови с каждым ударом; другими словами, низкий сердечный выброс, И низкий сердечный выброс возникает, когда из нижней части тела в сердце возвращается недостаточно крови.

Мышцы подошвы, специализированные мышцы в средней части голени, отвечают за перекачку крови обратно к сердцу. За последнее десятилетие наша исследовательская группа продемонстрировала, как мышцы подошвы играют критическую роль в поддержании нормального кровяного давления во время сидячей деятельности.

Эффективная стратегия поддержания нормального кровяного давления и мозгового кровотока заключается в «Переучивать» ваши мышцы подошвы. Эти глубокие постуральные мышцы наиболее активны во время таких действий, как устойчивое приседание или стояние ног. Вы можете восстановить эти мышцы, регулярно проводя такие действия, хотя это требует часов в день упражнений.

Кроме того, существуют варианты «пассивных упражнений», которые позволяют «тренировать» мышцы подошвы более удобно. Обе электрический и механическийБыло показано, что подходы к стимуляции подошвенного сустава значительно увеличивают венозный возврат к сердцу.

Предварительные клинические исследования также предоставили подтверждающее доказательство что повышение диастолического артериального давления в состоянии покоя посредством ежедневной стимуляции мышц подошвы в течение нескольких месяцев может обратить вспять когнитивные нарушения, связанные со старением.

В настоящее время не существует методов лечения деменции, и, по-видимому, на горизонте нет потенциального лечения, и поэтому сообщество медико-санитарной помощи стало уделять гораздо больше внимания замедлению или обращению вспять когнитивного старения для предотвращения прогрессирования деменции.

Если вмешательства, направленные на устранение хронически низкого диастолического артериального давления, являются простыми и прямыми, у нас вполне может быть возможность в значительной степени устранить большую часть бедствий деменции из современной жизни.

Об авторе

Кеннет МаклеодПрофессор системных наук и директор Лаборатории клинических и инженерных исследований, Университет Бингемтона, Государственный университет Нью-Йорка

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Новое старение: живите умнее сейчас, чтобы жить лучше всегда

д-р Эрик Б. Ларсон

Эта книга предлагает практические советы по здоровому старению, в том числе советы по физической и когнитивной подготовке, социальной активности и поиску цели в дальнейшей жизни.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Кухня синих зон: 100 рецептов, чтобы дожить до 100 лет

Дэн Бюттнер

Эта поваренная книга предлагает рецепты, вдохновленные диетой людей в «голубых зонах» мира, где жители обычно живут до 100 лет и старше.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Старение в обратном направлении: повернуть вспять процесс старения и выглядеть на 10 лет моложе за 30 минут в день

Миранда Эсмонд-Уайт

Автор предлагает серию упражнений и изменений образа жизни для улучшения физической формы и жизненных сил в более позднем возрасте.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс долголетия: как умереть молодым в глубокой старости

Доктор Стивен Р. Гандри

Эта книга предлагает советы по здоровому старению, в том числе советы по диете, физическим упражнениям и управлению стрессом, основанные на последних исследованиях в области науки о долголетии.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Стареющий мозг: проверенные меры по предотвращению слабоумия и обострению мышления

Тимоти Р. Дженнингс, доктор медицины

Автор предлагает руководство по поддержанию когнитивного здоровья и предотвращению деменции в более позднем возрасте, включая советы по диете, физическим упражнениям и управлению стрессом.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа