Исследователи сообщают, что переменные показатели артериального давления могут быть ранним предупреждающим признаком болезни сердца.
В своем новом анализе исследователи обнаружили, что широкие колебания показателей артериального давления среди молодых людей ассоциируются с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в среднем возрасте.
Полученные данные свидетельствуют о том, что текущая практика усреднения показаний артериального давления для определения необходимости медикаментов может маскировать потенциальный признак раннего предупреждения от самих колебаний.
«Если пациент приходит с одним чтением в декабре и значительно более низким чтением в январе, среднее значение может быть в пределах диапазона, который будет казаться нормальным», - говорит ведущий автор Yuichiro Yano, доцент кафедры семейной медицины и общественного здравоохранения в Duke Университет.
«Но связана ли эта разница с показателями здоровья в более позднем возрасте?», - говорит Яно. «Это вопрос, на который мы стремились ответить в этом исследовании, и получается, что ответ - да».
Яно и его коллеги пришли к такому выводу, проанализировав данные за 30 лет, полученные от большой и разнообразной группы молодых людей, включенных в исследование по изучению риска развития коронарной артерии у молодых людей в период с марта 1985 года по июнь 1986 года.
Из 3,394 46 человек, прошедших исследование, около 56% были афроамериканцами и 2% - женщинами. Пациенты регулярно проверяли артериальное давление, при этом паттерны оценивались через пять посещений, в том числе через 5, 7, 10 и 10 лет. В возрасте 35 лет средний возраст пациентов составлял около XNUMX лет.
Основным предметом беспокойства для исследовательской группы Яно был уровень систолического кровяного давления, верхнее число в уравнении, которое измеряет давление в кровеносных сосудах, когда сердце качает. Показатель систолического артериального давления более 130 считается гипертоническим и долгое время был основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Яно и его коллеги смогли определить, у каких молодых людей были вариации систолического артериального давления к 35 годам, а затем проследить их в течение следующих 20 лет и выяснить, не выявлено ли корреляционное увеличение сердечно-сосудистых заболеваний.
За эти годы участники исследования сообщили о 181 смерти и 162 сердечно-сосудистых событиях, в том числе смертельных и нефатальных ишемической болезни сердца, госпитализации по поводу сердечной недостаточности, ход, транзиторная ишемическая атака или процедура стента для заблокированных артерий.
Исследователи обнаружили, что каждый 3.6-миллиметровый всплеск систолического артериального давления в молодом возрасте был связан с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 15%, независимо от усредненных уровней артериального давления в молодом возрасте и каких-либо единичных измерений систолического артериального давления в среднем возрасте.
«Текущие руководящие принципы, определяющие гипертония и оценка необходимости антигипертензивной терапии игнорирует изменчивость показаний артериального давления », - говорит Яно. «Я думаю, что было убеждение, что изменчивость - случайное явление, но это исследование показывает, что, возможно, нет. Изменчивость имеет значение ».
Яно говорит, что это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что врачи и пациенты должны быть внимательны к изменениям артериального давления в раннем взрослом возрасте, когда есть время привить изменения в образе жизни, которые могут улучшить и даже продлить жизнь человека.
Об авторах
Исследование появляется в Кардиология JAMA.
Национальный институт сердца, легких и крови финансировал эту работу.
