«Когда подвижность человека снижается, даже если он выглядит совершенно нормально, это может быть признаком того, что что-то требует дальнейшей оценки», - говорит Бо М. Ансес. (Фото: Getty Images)

Согласно исследованию, пожилые люди без когнитивных проблем, пережившие падение, могут иметь необнаруженную нейродегенерацию в мозгу, которая подвергает их высокому риску развития деменции Альцгеймера.

Исследователи обнаружили, что у пожилых людей без когнитивных проблем, которые падают, процесс нейродегенерации, который приводит к деменции Альцгеймера, уже мог начаться.

Выводы в Журнал болезни Альцгеймера предполагают, что пожилые люди, пережившие падения, должны пройти скрининг на болезнь Альцгеймера и что могут потребоваться новые стратегии для снижения риска падений для людей на ранних стадиях болезни.

Падения являются основной причиной смертельных травм у пожилых людей, вызывая более 800,000 30,000 госпитализаций и около XNUMX XNUMX смертей в США ежегодно.

Болезнь Альцгеймера остается малоизвестной риск паденияв отличие от более известных факторов, таких как пожилой возраст, проблемы со зрением или равновесием, а также мышечная слабость.

«В мире исследований падений мы обычно говорим, что вы рискуете упасть, если потеряете силу и равновесие», - говорит соавтор исследования Сьюзан Старк, доцент кафедры трудотерапии, неврологии и социальной работы в Вашингтоне. Университет Сент-Луиса.

«Если вы теряете силу и равновесие, рекомендуемое лечение - это работа над силой и равновесием. Но если кто-то падает по другой причине, возможно, из-за того, что в его мозгу начали накапливаться повреждения, связанные с болезнью Альцгеймера, этому человеку может потребоваться совершенно другое лечение. Мы еще не знаем, что это за лечение, но надеемся, что сможем использовать эту информацию, чтобы разработать новые рекомендации по лечению, которые снизят риск падений в этой группе населения ».

«Тихая фаза» Альцгеймера

В 1987 году Джон Моррис, в то время стажировавшийся в Вашингтонском университете, обнаружил, что пожилые люди с деменцией Альцгеймера более чем в два раза чаще страдают от травматических падений, чем люди того же возраста без деменции. Моррис в настоящее время является профессором неврологии и главой Центра исследования болезни Чарльза Ф. и Джоанн Найт при университете.

Со времени открытия Морриса более трех десятилетий назад ученые узнали, что мозг пациентов с болезнью Альцгеймера начинает претерпевать изменения за десятилетия до того, как потеря памяти и спутанность сознания станут очевидными.

Сначала образуются бляшки амилоидных белков, затем клубки тау белок. Некоторые области мозга начинают сокращаться, и сети связи между удаленными частями мозга начинают разрушаться.

Старк и его коллеги показали, что связь между болезнью Альцгеймера и падением сохраняется даже во время скрытой фазы болезни: люди с так называемой доклинической болезнью Альцгеймера подвергаются повышенному риску падения, несмотря на отсутствие явных когнитивных проблем.

Чтобы лучше понять, почему люди без когнитивных симптомов подвержены риску падение, первый автор Одри Келемен, аспирантка лаборатории Старка, и ее коллеги наблюдали за 83 людьми старше 65 лет в течение года. Квалифицированный невролог оценил всех участников как когнитивно нормальных в начале исследования. Каждый участник заполнил ежемесячный календарь, в котором регистрировались любые падения, и прошел сканирование мозга на амилоид, а также на признаки атрофии и нарушения связи.

Исследователи обнаружили, что присутствие амилоида в головном мозге само по себе не повышает риск падения людей, в отличие от нейродегенерации. У участников, которые упали, были меньшие размеры гиппокампа - областей мозга, которые предназначены для памяти и уменьшаются при болезни Альцгеймера. Их соматомоторные сети - сети соединений, которые участвуют в получении сенсорных сигналов и управлении движением, - также демонстрировали признаки распада.

Исследователи пришли к выводу, что падение наиболее вероятно в фазе нейродегенерации доклинической болезни Альцгеймера - в последние пять лет или около того, прежде чем возникнут потеря памяти и спутанность сознания.

Простые изменения могут предотвратить падения

«С тех пор как я начал работать над этим проектом, я начал расспрашивать своих пациентов о падениях, и я не могу сказать вам, как часто это помогало мне начать понимать, что происходит с этим человеком», - говорит соавтор исследования Бо М. Ансес, профессор неврологии и профессор радиологии и биомедицинской инженерии.

«Когда подвижность человека снижается, даже если он выглядит очень нормально, это может быть признаком того, что что-то требует дальнейшей оценки», - говорит Ансес. «Это действительно важный потенциальный маркер, который должен заставить нас сказать:« Погодите. Давайте углубимся в это подробнее. Есть еще что-то, что связано с этим? »

Исследователи начали дальнейшие эксперименты, чтобы лучше понять, почему изменения мозга при болезни Альцгеймера подвергают людей риску падения, чтобы они могли разработать рекомендации по предотвращению падений. Между тем, по словам Старка, простые изменения могут иметь большое значение для защиты пожилых людей от разрушительных падений.

«Вы можете предотвратить множество падений, просто сделав окружающую среду более безопасной», - говорит Старк. «Простые изменения могут помочь и не повредить: убедитесь, что ванна не скользкая; убедитесь, что вы легко можете встать из унитаза; баланс и силовые тренировки; пересматривать свои рецепты, чтобы увидеть, повышают ли определенные лекарства или их комбинации риск падения.

«До тех пор, пока у нас не будет специальных методов профилактики падений для людей с доклинической болезнью Альцгеймера, мы еще многое можем сделать, чтобы сделать людей более безопасными».

Об авторах

Работа была поддержана Национальным институтом старения Национального института здравоохранения, Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, Фондом Паулы К. и Роджера О. Райни и Фондом доктора медицины Дэниела Дж. Бреннана. - Оригинал STudy

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа