Почему некоторые тесты на COVID дают ложноположительные результаты и насколько они распространены?

Медицинский работник проводит мазок на COVID у пациента. Есть несколько причин, по которым тест RT-PCR может дать ложноположительный результат. Shutterstock

Два случая COVID-19, ранее связанных с текущей вспышкой в ​​Мельбурне, теперь зарегистрированы. реклассифицировала как ложные срабатывания.

Они больше не учитываются в официальном подсчете дел Виктории, а ряд сайтов, связанных с этими случаями, был удален.

Основным и «золотым стандартом» для выявления SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, является тест полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

Тест RT-PCR очень специфичен. То есть, если у кого-то действительно нет инфекции, высока вероятность, что тест окажется отрицательным. Тест также очень чувствителен. Итак, если кто-то действительно заражен вирусом, высока вероятность, что тест окажется положительным.

Но даже несмотря на то, что тест очень специфичен, все же остается небольшой шанс, что кто-то, у кого нет инфекции, вернет положительный результат теста. Это то, что подразумевается под «ложным срабатыванием».

Во-первых, как работает тест RT-PCR?

Хотя в эпоху COVID большинство людей слышали о тесте ПЦР, Как это работает по понятным причинам немного загадка.

Короче говоря, после взятия мазка из носа и горла химические вещества используются для извлечения РНК (рибуноклеиновая кислота, тип генетического материала) из образца. Он включает обычную РНК человека и РНК вируса SARS-CoV-2, если они есть.

Затем эта РНК преобразуется в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) - вот что означает бит «обратной транскриптазы». Чтобы обнаружить вирус, крошечные сегменты ДНК амплифицируются. С помощью специального флуоресцентного красителя образец идентифицируется как положительный или отрицательный на основании яркости флуоресценции после 35 или более циклов амплификации.

Что вызывает ложноположительные результаты?

Освободи Себя основные причины к ложноположительным результатам относятся лабораторная ошибка и нецелевые реакции (то есть перекрестная реакция теста с чем-то, кроме SARS-CoV-2).

Лабораторные ошибки включают канцелярскую ошибку, неправильный анализ образца, перекрестное заражение чужим положительным образцом или проблемы с используемыми реагентами (такими как химические вещества, ферменты и красители). Кто-то, кто переболел COVID-19 и выздоровел, также может показать ложноположительный результат.

Насколько распространены ложноположительные результаты?

Чтобы понять, насколько часто возникают ложноположительные результаты, мы смотрим на частоту ложноположительных результатов: долю протестированных людей, у которых нет инфекции, но которые вернули положительный результат.

Авторы недавнего препринт (документ, который еще не прошел рецензирование или независимую проверку другими исследователями), был проведен обзор свидетельств ложноположительных результатов для теста RT-PCR, используемого для обнаружения SARS-CoV-2.

Они объединили результаты нескольких исследований (некоторые из них специально рассматривали ПЦР-тестирование на SARS-CoV-2, а некоторые - на ПЦР-тестирование на другие РНК-вирусы). Они обнаружили ложноположительные результаты в размере 0–16.7%, а в 50% исследований - 0.8–4.0%.

Частота ложных срабатываний в систематическом обзоре была в основном основана на тестировании обеспечения качества в лабораториях. Вероятно, что в реальных ситуациях точность хуже, чем в лабораторных исследованиях.

A регулярный обзор глядя на количество ложноотрицательных результатов при тестировании с помощью ОТ-ПЦР для SARS-CoV-2, было обнаружено, что количество ложноотрицательных результатов составляет 1.8-58%. Однако они указывают на то, что многие исследования были низкого качества, и эти выводы основаны на доказательствах низкого качества.

Нет идеального теста

Скажем, например, реальная частота ложных срабатываний составляет 4% для тестирования SARS-CoV-2 RT-PCR.

Мы ожидаем, что на каждые 100,000 4,000 человек с отрицательным результатом теста и действительно не инфицированным, будет XNUMX XNUMX ложноположительных результатов. Проблема в том, что о большинстве из них мы никогда не узнаем. Человека с положительным результатом теста просят поместить в карантин, и все предполагают, что у него бессимптомное заболевание.

Это также сбивает с толку тот факт, что количество ложных срабатываний зависит от основной распространенности заболевания. При очень низкой распространенности, как мы видим в Австралии, количество ложных срабатываний может в конечном итоге оказаться намного выше, чем фактическое истинное количество срабатываний, что известно как ложноположительный парадокс.

Из-за характера нынешней вспышки в Виктории власти, вероятно, проявляют особую бдительность в отношении результатов тестов, что потенциально повышает вероятность получения ложноположительных результатов. В Правительство Виктории заявило:

После анализа, проведенного экспертной комиссией, и повторного тестирования в Справочной лаборатории по инфекционным заболеваниям штата Виктория, два случая, связанных с этой вспышкой, были признаны ложноположительными.

Это не проясняет, были ли повторно протестированы два человека или были повторно протестированы только образцы.

В любом случае, два ложных срабатывания - это не повезло. Но, учитывая то, что в настоящее время в Виктории ежедневно проходят тестирование большое количество людей, и тот факт, что мы знаем, что будут иметь место ложные срабатывания, это не является неожиданным.

Более широкие последствия

Лицо, получившее ложноположительный результат теста, будет вынуждено отправиться в карантин, когда в этом нет необходимости. Когда вам говорят, что у вас потенциально смертельное заболевание, это очень тяжело, особенно для пожилых людей или тех, кто находится в группе риска из-за других заболеваний. Они также, вероятно, будут беспокоиться о том, чтобы заразить других членов своей семьи, и могут потерять работу во время карантина.

В частности, данные органы власти первоначально указали на эти два случая. как примеры о передаче вируса через «мимолетный» контакт, несомненно, многие люди задавались вопросом, не окажется ли Виктория без этих случаев в изоляции. Это всего лишь предположение, и мы не можем точно знать, так или иначе.

Очевидно, что ложноотрицательные результаты очень беспокоят, поскольку мы не хотим, чтобы в сообществе бродили заразные люди. Но ложные срабатывания также могут быть проблематичными.

Об авторе

Адриан Эстерман, профессор биостатистики и эпидемиологии Университета Южной Австралии

books_disease

Эта статья первоначально появилась на Беседа

 


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Вам также может понравиться

ВНУТРЕННИЕ ГОЛОСЫ

фото силуэт альпиниста, использующего кирку, чтобы обезопасить себя
Позвольте страху трансформировать его, пройти через него и понять его
by Лоуренс Дучин
Страх кажется дрянным. Нет никакого способа обойти это. Но большинство из нас не реагирует на свой страх…
женщина сидит за столом и выглядит обеспокоенной
Мой рецепт тревоги и беспокойства
by Джуд Бижу
Мы общество, которое любит беспокоиться. Беспокойство настолько распространено, что кажется социально приемлемым…
извилистая дорога в Новой Зеландии
Не будьте так строги к себе
by Мари Т. Рассел, Внутренний
Жизнь состоит из выборов ... некоторые из них - «хорошие» выборы, а другие - не очень. Однако любой выбор…
Фотография туманности Мессье M27
Гороскоп на текущую неделю: 13 - 19 сентября 2021 г.
by Пэм Younghans
Этот еженедельный астрологический журнал основан на планетных влияниях и предлагает перспективы и…
Человек, стоящий на причале, светит фонариком в небо
Благословение для духовных искателей и людей, страдающих депрессией
by Пьер Pradervand
Сегодня в мире существует такая потребность в самом нежном и безмерном сострадании и более глубоком, более…
Наказание или божественный дар?
Это наказание или божественный дар?
by Джойс Vissell
Когда случается трагедия, смерть любимого человека или крайнее разочарование, вы когда-нибудь задумывались, а наш…
прозрачные бутылки с цветной водой
Добро пожаловать в The Love Solution
by Уилкинсон
Представьте себе стакан с чистой водой. Вы держите над ним пипетку с чернилами и выпускаете сингл…
Быстрые исправления, которые вы можете сделать дома или в другом месте
Быстрые исправления, которые вы можете сделать дома или в другом месте
by Афина Бахри
Вы - замечательное, энергичное существо, индивидуальное и уникальное в своем роде. У вас есть оба…
Как мы можем исцелить противоречивые чувства, эмоции и мысли, лежащие в основе болезни
Можем ли мы исцелить противоречивые чувства, эмоции и мысли, лежащие в основе болезни?
by Жак Мартель
Меня всегда очень волновало здоровье. Фактически, с раннего возраста я начал…
Выбор Клифф-края: жизнь после площади Урана / Плутона
Выбор Клифф-края: жизнь после площади Урана / Плутона
by Сара Варкас
Многие люди были разбужены, вынуждены противостоять себе и своей жизни, последствиям ...
Рождение в будущее и достижение большего жизнеутверждающего результата
Рождение в будущее и достижение большего жизнеутверждающего результата
by Ариан Берджесс
Я слышал, как женщины говорят: «Я не знаю, с чего начать». Начнем с себя; мы тогда работаем ...

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

Как жизнь на побережье связана с плохим здоровьем
Как жизнь на побережье связана с плохим здоровьем
by Джеки Касселл, профессор эпидемиологии первичной медико-санитарной помощи, почетный консультант в области общественного здравоохранения, Медицинская школа Брайтона и Сассекса
Ненадежная экономика многих традиционных приморских городов еще больше упала с ...
Как я могу знать, что лучше для меня?
Как я могу знать, что лучше для меня?
by Барбара Бергер
Одна из самых важных вещей, которые я обнаружил, работая с клиентами каждый день, - это то, насколько сложно…
Самые распространенные проблемы для ангелов Земли: любовь, страх и доверие
Самые распространенные проблемы для ангелов Земли: любовь, страх и доверие
by Соня Грейс
Когда вы почувствуете себя земным ангелом, вы обнаружите, что путь служения пронизан…
Честность: единственная надежда на новые отношения
Честность: единственная надежда на новые отношения
by Сьюзен Кэмпбелл, доктор философии
По словам большинства одиноких людей, которых я встречал в своих путешествиях, типичная ситуация со свиданиями чревата…
Какие роли мужчин в кампаниях против сексизма 1970-х могут научить нас согласию
Какие роли мужчин в кампаниях против сексизма 1970-х могут научить нас согласию
by Люси Делап, Кембриджский университет
Антисексистское мужское движение 1970-х годов имело инфраструктуру журналов, конференций, мужских центров ...
Терапия исцеления чакр: танец к внутреннему защитнику
Терапия исцеления чакр: танец к внутреннему защитнику
by Глен Парк
На танцы фламенко приятно смотреть. Хороший танцор фламенко излучает непомерную уверенность в себе ...
Взяв шаг к миру, изменив наши отношения с мыслью
Переход к миру, меняя наши отношения с мыслью
by Джон Птачек
Мы проводим свою жизнь, погруженные в поток мыслей, не подозревая, что другое измерение сознания ...
Имея смелость жить жизнью и спрашивать, что вам нужно или хотите.
Храбрость, чтобы жить жизнью и просить, что вам нужно или хотите
by Эми Фиш
Вам нужно иметь смелость, чтобы жить. Это включает в себя умение просить то, что вам нужно, или ...

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.