Свен Хоппе / фото альянс через Getty Images

Сейчас, когда до старости доживает больше людей, чем когда-либо, деменция неуклонно растет во всем мире, что имеет серьезные последствия для отдельных людей, семей, общества и экономики.

Лечение остается в значительной степени неэффективным, и аспекты лежащей в его основе патофизиологии до сих пор не ясны. Но есть убедительные доказательства того, что нейродегенеративные заболевания — и их проявления в виде деменции — не являются неизбежным следствием старения.

Много причины деменции, включая вирусные инфекции, можно предотвратить.

COVID и другие вирусные инфекции играют центральную роль в поражении головного мозга и последующей нейродегенерации. COVID-положительные амбулаторные пациенты имеют более чем в три раза более высокий риск болезни Альцгеймера и более чем в два раза повышенный риск болезни Паркинсона.

Исследование почти трех миллионов показало, что риски психических расстройств после заражения COVID возвращаются к исходному уровню через один-два месяца. Но другие расстройства, в том числе «головной мозг” и деменция, были все еще выше, чем среди контрольной группы два года спустя.

Среди более чем шести миллионов взрослых старше 65 лет люди с COVID находились на минимальном уровне. Риск на 70% выше, чем у неинфицированных для нового диагноза болезни Альцгеймера в течение года после положительного результата теста на COVID.

Более 150,000 11 человек с COVID и XNUMX миллионов контрольных были вовлечены в Исследование отдаленных последствий острой COVID-инфекции. Через год после заражения общий риск неврологических расстройств, включая проблемы с памятью (риск выше на 40%) и болезнь Альцгеймера (риск в 71 раза выше) увеличился на 1000% (дополнительно 80 случай на XNUMX человек). Эти риски были повышены даже среди тех, кто не был госпитализирован с острым COVID.

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID, может вторгаться в ткани головного мозга. Другие вирусы также могут вызывать прямое повреждение головного мозга. Исследование почти двух миллионов человек показало, что риск болезни Альцгеймера был заметно ниже у тех, кто был вакцинирован против гриппа.

Стоимость деменции

Деменция характеризуется прогрессирующее ухудшение когнитивной функции. Это включает в себя память, мышление, ориентацию, понимание, язык и суждение, часто сопровождающиеся изменениями в настроении и эмоциональном контроле.

Это одна из основных причин инвалидности пожилых людей. Распространенность во всем мире превышает 55 миллионов, и ежегодно регистрируется почти десять миллионов новых случаев. Это седьмая по значимости причина смерти. В 2019 году оценочная глобальная стоимость деменции составила 1.3 триллиона долларов США и продолжает расти.

Самая известная форма слабоумия – болезнь Альцгеймера – была впервые описанный в 1907. Обычно деменцию описывают как развивающуюся в три стадии:

• ухудшение памяти, потеря счета времени и потеря в знакомых местах

• дальнейшее ухудшение памяти с забывчивостью имен и недавних событий, спутанностью дома, утратой навыков общения и ухода за собой, повторными расспросами, блужданием

• усиление затруднений при ходьбе, прогрессирующее до бездействия, выраженная потеря памяти, включая неспособность узнавать родственников и друзей, дезориентация во времени и месте, изменения в поведении, в том числе отсутствие ухода за собой и появление агрессии.

Лечение в основном безуспешно

Лекарств и громких успехов в лечении нет. Управление включает в себя поддержку пациентов и лиц, осуществляющих уход, для оптимизации физической активности, стимуляции памяти и лечения сопутствующих физических или психических заболеваний.

Деменция имеет непропорциональное воздействие на женщин, на долю которых приходится 65% смертей от деменции и на которые приходится 70% часов ухода.

Возможно, мы знаем о патологии деменции меньше, чем предполагали: некоторые ключевые данные находятся в стадии тщательного изучения. возможные неуместные манипуляции.

Но мы знаем о многих причинах деменции и, следовательно, о профилактике. Помимо вирусных инфекций, есть как минимум четыре другие причины: сердечно-сосудистое заболевание, диабет типа 2 (особенно при отсутствии лечения), травматическое повреждение мозга и алкоголь.

У мозга есть собственная иммунная система — клетки, называемые микроглией. Они играют роль в развитии мозга, составляют 5-10% массы головного мозга и активируются при повреждении и потере функции. Они также причастен к болезни Альцгеймера и показано, что их воспаление центральное место в его патологии.

Деменцию можно предотвратить

При отсутствии эффективного лечения важной задачей является профилактика. Связь с вирусными инфекциями означает, что мы должны уделять пристальное внимание доступности и использованию вакцин (от гриппа, COVID и любых будущих вариантов) и уделять больше внимания борьбе с дезинформацией о вакцинах.

Связь с атеросклерозом и инсультом, а также с диабетом поддерживает первичную профилактику, которая включает в себя более здоровое питание (рационы на растительной основе с низким содержанием соли и насыщенных жиров), физическую активность и контроль веса.

Употребление алкоголя является серьезной проблемой во всем мире. Мы позволили нормализовать высокое потребление и говорим не более двух стаканов в день, как будто это безобидно. Несмотря на миф о некоторых полезных свойствах алкоголя, самое безопасное потребление - ноль напитков в неделю.

Это требует полного национальное переосмысление о доступности и приемлемости алкоголя, а также о помощи при алкогольной зависимости и лечении расстройств, связанных с алкоголем.

Черепно-мозговая травма связана со спортом и, что более важно, с падениями и автомобильными авариями. Это признано глобальным приоритетом, и растет осведомленность о возможности предотвращения падений среди пожилых людей. Лечение травм головы в контактных видах спорта усиливается.

Однако данные о влиянии наилучшего лечения первоначальной травмы на последующий риск деменции отсутствуют и риск остается повышенным даже через 30 лет после первоначальной травмы.

Доказательства того, что деменция имеет предотвратимые причины, включая вирусную инфекцию, должны лучше информировать политику и наше собственное поведение.

Об авторе

Джон Донн Поттер, профессор Исследовательского центра хауры и здоровья, Massey University

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа