Педиатрические отделения неотложной помощи в некоторых штатах переполнены или переполнены из-за растущего числа респираторных инфекций. GOLFX/iStock через Getty Images Plus
Каждую осень и зиму из-за вирусных респираторных заболеваний, таких как простуда и сезонный грипп, дети не посещают школу и общественные мероприятия. Но в этом году детей больше, чем обычно. попадание в отделения неотложной помощи и больницы.
В Калифорнии департамент здравоохранения округа Ориндж объявил чрезвычайное положение в начале ноября 2022 года из-за рекордного числа зараженных. педиатрические госпитализации по поводу респираторных инфекций. В Мэриленде, в отделениях неотложной помощи закончились кровати в связи с необычно большое число серьезных респираторно-синцитиальный вирус, или RSV, инфекции. Таким образом, отделениям неотложной помощи приходится направлять пациентов за границу для оказания помощи.
В США в этом году зимний сезон респираторных вирусов начался раньше, чем обычно. Поскольку пик инфекций обычно приходится на конец декабря или январь, эта нехарактерная ранняя волна предполагает, что ситуация может значительно ухудшиться для людей всех возрастов, особенно для детей.
Мы эпидемиологи с экспертиза эпидемического анализа для возникающие угрозы болезнейв том числе респираторных инфекций. Мы внимательно следим за моделями этих инфекций и обращаем особое внимание на необычные модели. Нас все больше беспокоит количество педиатрических госпитализаций за последние несколько месяцев и возникающая закономерность.
«Тройная угроза»
В начале ноября Центры по контролю и профилактике заболеваний выдал справку о здоровье о повышенной активности респираторных инфекций – особенно среди детей. CDC и другие эксперты в области здравоохранения предупреждают о так называемой «тройной угрозе» респираторных заболеваний от RSV, влияние – или сезонный грипп – и Covid-19..
Основные причины конвергенции этих вирусов и роста числа инфекций в начале сезона еще не ясны. Но у экспертов в области здравоохранения есть некоторые подсказки о способствующих факторах и о том, что это может означать в ближайшие месяцы.
По состоянию на середину ноября 2022 года детская больница в Буффало, штат Нью-Йорк, уже приняла более чем вдвое больше пациентов с респираторно-синцитиальным вирусом, чем за весь респираторный сезон 2019-2020 годов.
Когда дело доходит до COVID-19, ожидается, что 2022 год откроет еще один зимняя волна инфекций, как и в 2020 году и 2021. Предыдущие зимние всплески были вызваны комбинацией факторов, в том числе появлением и распространением новых вариантов вируса, большим количеством людей, собирающихся в помещении, а не на расстоянии снаружи, и людьми, собирающимися вместе на праздники.
Но в отличие от предыдущих пандемических зим, большинство мер предосторожности в связи с COVID-19, таких как использование масок в общественных местах или избегание групповых мероприятий, стали более мягкими, чем когда-либо. Вместе с надвигающаяся угроза появления новых вариантов, трудно предсказать, насколько большой может быть следующая волна COVID-19.
Получить последнее по электронной почте
И хотя сезонный грипп оказался несколько непредсказуемым во время пандемии COVID-19, он почти всегда поражает людей в конце октября. Сезон гриппа также наступил примерно на месяц раньше и в большем количестве, чем в недавней истории. По наше чтение данных, число госпитализаций в связи с гриппом у детей приближается к 10-кратному количеству случаев, наблюдаемых в это время года на протяжении более десяти лет.
Инфекции RSV, как правило, следуют той же сезонной схеме, что и грипп, с пиком в зимние месяцы. Но в этом году случилось неожиданное летняя волназадолго до начала типичного осеннего сезона респираторных вирусов.
В обычные годы RSV привлекает мало внимания средств массовой информации. Это невероятно распространено и обычно вызывает только легкое заболевание. На самом деле большинство детей столкнуться с вирусом в возрасте до 2 лет.
Но RSV может быть опасной респираторной инфекцией с серьезными последствиями. последствия для детей до 5 лет, особенно младенцев. Это наиболее частая причина инфекций нижних дыхательных путей у детей раннего возраста, а более тяжелые заболевания могут привести к пневмонии и другим осложнениям, часто требующим госпитализации.
Почему дети особенно подвержены риску
Дети, особенно маленькие дети, склонны к болеет от гриппа и RSV чем другие возрастные группы. Но младенцы в возрасте до 6 месяцев стоять, чтобы страдать больше всего, почти вдвое больше риск смерти, связанной с РСВ по сравнению с другими детьми младше 5 лет. Показатели госпитализации в связи с COVID-19 также в четыре-пять раз выше для младенцев чем дети старшего возраста.
Одна из причин, по которой самые маленькие дети подвергаются большему риску, заключается в том, что их иммунная система еще не полностью развита и не вырабатывает сильный иммунный ответ, наблюдаемый у большинства взрослых. Более того, младенцы в возрасте до 6 месяцев, которые наиболее подвержены риску тяжелого течения заболевания, еще слишком малы для вакцинации против гриппа или COVID-19.
Эти вирусы представляют собой проблему сами по себе, но их совместная циркуляция и совпадающие всплески инфекций создают идеальный шторм для нескольких вирусов, которые одновременно заражают одного и того же человека. Вирусы могут даже действовать вместе ускользать от иммунитета и вызывать поражение дыхательных путей.
Такие сопутствующие инфекции обычно необычный. Однако велика вероятность коинфекции. значительно выше для детей чем взрослые. Коинфекции трудно диагностировать и лечить, и в конечном итоге они могут привести к большая тяжесть заболевания, осложнения, госпитализация и смерть.
Факторы тройной угрозы
Есть несколько причин, по которым в США может наблюдаться всплеск детских респираторных инфекций. Во-первых, стратегии защиты от COVID-19 действительно помогают предотвратить передача других респираторных возбудителей. Закрытие школ и детских садов, вероятно, также минимизировало обычное воздействие на детей различных респираторных вирусов.
Эти и другие усилия по предотвращению распространения COVID-19, похоже, подавили широкое распространение других вирусов, включая грипп и РСВ. В результате в США наблюдался общий снижение респираторных инфекций, не связанных с COVID - и почти несуществующий сезон гриппа зимой 2020г.
Ранний всплеск респираторных инфекций подчеркивает необходимость своевременного информирования детей о прививках от гриппа и COVID-19. Geber86 / E + через Getty Images
Снижение вирусной активности означает, что дети упустили некоторые контакты с вирусами и другими патогенами, которые обычно помогают укрепить иммунитет, особенно в течение первых нескольких лет жизни. В результате получился так называемый «долг иммунитета» может способствовать избытку детских респираторных инфекций, поскольку мы продолжаем в этом сезоне.
Еще больше усложняет картину меняющийся характер вирусов, в том числепоявление новых вариантов COVID-19 и естественная эволюция вирусов сезонного гриппа означает, что мы можем наблюдать уникальную комбинацию особенно трансмиссивных штаммов или штаммов, вызывающих более тяжелые заболевания.
Проактивные шаги, которые могут предпринять люди
Ранний всплеск респираторных инфекций с высокими показателями госпитализации подчеркивает важность профилактики. Лучшее средство, которое у нас есть для профилактики, — это вакцинация. Вакцины, которые защитить от COVID-19 и гриппа доступны и рекомендуется для всех старше 6 месяцев. Было доказано, что они безопасны и эффективны, и они могут спасать и действительно спасают жизни.
В частности, последние данные о недавно обновленная бивалентная бустерная вакцина против COVID-19 предполагает, что он производит более строгий ответ антител против текущих циркулирующих вариантов омикрон, чем оригинальные вакцины против COVID-19.
Лучший способ защитить детей младше 6 месяцев от гриппа и COVID-19 — это вакцинация во время беременности. При вакцинации беременной матери материнские антитела через плаценту к ребенку, уменьшая риск госпитализации COVID-19 у детей раннего возраста на 61%. Вакцинация других опекунов, членов семьи и друзей также может помочь защитить младенцев.
Другие профилактические меры, такие как мытье рук, прикрытие чихания и кашля, пребывание дома и изоляция во время болезни, могут помочь защитить сообщество от этих и других вирусов. Обращение внимания к местным консультантам по общественному здравоохранению также может помочь людям получать самую свежую информацию и принимать обоснованные решения для обеспечения своей безопасности и безопасности других людей всех возрастов.
Об авторе
Ребекка С.Б. Фишер, доцент кафедры эпидемиологии, Техасский университет A & M и Аннет Риган, доцент кафедры эпидемиологии, Университет Сан-Франциско
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Рекомендуемые книги: Здоровье
Свежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
Процветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
Смерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
