причина избегать covida 2 21
 Давно COVID поражает многие миллионы людей по всему миру. панитанфото/Shutterstock

Последние данные из Управление национальной статистики предполагает, что более 1.2 миллиона человек в Великобритании сообщают, что живут с длительным COVID в течение 12 месяцев и более.

Несколько исследований подтвердили что симптомы могут сохраняться у людей с длительным течением COVID более года после заражения. И долго COVID может возникнуть независимо того, были ли люди очень больны, когда они заразились вирусом.

Между тем имеются убедительные данные о поражении органов у людей, подвергшихся госпитализирован с COVID. Но как насчет повреждения органов у людей, которым не обязательно было госпитализироваться с вирусом, но у которых развился длительный COVID?

В Новое исследование опубликованные в Журнале Королевского медицинского общества, мы с коллегами изучили повреждение органов у пациентов с длительным течением COVID, большинство из которых не были серьезно поражены, когда у них был COVID изначально. Мы выявили повреждение органов у 59% участников через год после появления первых симптомов.


графика подписки внутри себя


Восполнение пробела в знаниях

В конце марта 2020 года прошла неделя после первого карантина в Великобритании. У пациентов, которые серьезно заболели и были госпитализированы с COVID, риск дисфункции сердца и других органов был ниже. становится ясно для клиницистов и ученых.

Термин «длительный COVID», который сейчас используется для описания пост-COVID-симптомов, сохраняющихся более 12 недель, еще не был придуман. Последствия заражения COVID-XNUMX у людей, которые не были госпитализированы, не охарактеризованы, но предполагались незначительными.

An Оксфордская компания специализирующийся на визуализации органов, попросил меня принять участие в последующем исследовании людей в сообществе после COVID, предоставив возможность восполнить этот пробел в знаниях.

В течение 2020 и 2021 годов мы документировали симптомы и проводили 40-минутное мультиорганная МРТ у 536 человек с длительным течением COVID через шесть месяцев после первоначального заражения с акцентом на сердце, легкие, печень, почки и поджелудочную железу.

Около 13% были госпитализированы, когда им впервые поставили диагноз COVID, и только 2% получили одну или несколько прививок от COVID, что отражает ситуацию на ранней стадии пандемии.

Из этого первого набора сканирований мы обнаружили, что у 331 участника (62%) были повреждения органов. Поражение печени, поджелудочной железы, сердца и почек было наиболее частым (29%, 20%, 19% и 15% участников соответственно). Через шесть месяцев за этими 331 участником последовало еще одно МРТ-сканирование.

Мы обнаружили, что у троих из пяти участников первоначального исследования (59%) через год после заражения наблюдалось поражение по крайней мере одного органа, в то время как чуть более чем у каждого четвертого (27%) было поражение двух или более органов. Таким образом, для подавляющего большинства участников, у которых было повреждение органов через шесть месяцев, оно сохранялось по крайней мере до 12 месяцев.

В то время как в некоторых случаях участники с повреждением органов больше не испытывали симптомов, поражение органов было связано с более высокой вероятностью стойких симптомов и снижением функции через 12 месяцев.

Будущие исследования должны иметь четыре приоритета

Наше исследование имеет некоторые ограничения, которыми следует руководствоваться в будущих исследованиях.

Во-первых, подавляющее большинство участников нашего исследования заразились COVID до того, как стали доступны вакцины. Поэтому нам нужно посмотреть, возникает ли такая же степень поражения органов в нынешних условиях, когда большинство людей получили хотя бы одну вакцину против COVID. Также будет важно изучить людей, которые были инфицированы более поздними вариантами COVID.

Кроме того, более длительное наблюдение за людьми с длительным течением COVID покажет, насколько в конечном итоге улучшается поражение органов, и может помочь нам понять, как повреждение органов в этом контексте влияет на качество жизни и здоровье в долгосрочной перспективе.

Во-вторых, мы сравнили наших участников со здоровой контрольной группой при первом сканировании, но не при последующем сканировании. Будущие исследования должны сравнить функцию органов с течением времени у пациентов с длительным течением COVID в разных контрольных группах. Полезные группы сравнения могут включать людей с факторами риска (такими как диабет и ожирение), но не с длительным течением COVID, и людей, у которых был COVID, но не развился длительный COVID.

В-третьих, нам не удалось выделить четкие подтипы симптомов, связанных с поражением того или иного органа или органов. То есть мы не смогли связать повреждение конкретного органа с конкретными симптомами.

Необходимы согласованные усилия для более точного определения длинных подтипов COVID по симптомам, исследованиям крови или визуализации. Например, было высказано предположение, что воспаление и аномальное свертывание крови являются основными механизмами затяжного COVID, но любой из них связан с изменения в отдельных органах? Если мы сможем лучше понять основные механизмы, лежащие в основе длительного COVID, это повысит шансы на эффективное лечение.

В-четвертых, это не было исследованием на популяционном уровне. Влияние продолжительного COVID на качество жизни и свободное от работы время вызывает серьезную озабоченность у отдельных лиц, систем здравоохранения и экономики и должно способствовать дальнейшему рассмотрению более широких затрат, связанных с поражением органов при длительном COVID.

В продолжающемся исследовании, СТИМУЛЯЦИЯ-ВЧД, мы рассматриваем все эти аспекты, в том числе оцениваем, является ли мультиорганная МРТ может улучшить уход для длительно больных COVID.

Будут важны дальнейшие исследования нарушений работы органов при длительном COVID. Но, учитывая количество людей, живущих с длительным COVID, даже если меньшая часть имеет поражение органов, чем показано в нашем исследовании, это проблема большого масштаба.

Чтобы снизить риск длительного течения COVID и любого связанного с ним повреждения органов, инфекции COVID и повторного заражения стоит избегать, насколько это возможно.Беседа

Об авторе

Амитава Банерджи, профессор клинических данных и почетный консультант-кардиолог, UCL

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа