Здоровье и окрестности слишком часто связаны

Здоровье и окрестности слишком часто связаны

Будучи врачом неотложной помощи в Вашингтоне, округ Колумбия, Леане Вэнь не заметила закономерности: пациенты регулярно посещают ER, одышка и кашель от обострения астмы или страдания от отравления свинцом, условия, которые чаще всего страдают от этих проживающих в районах с низким доходом.

Она помогла успокоить непосредственные потребности своих пациентов, но она остро осознавала, что она только предоставляла временное облегчение, оставляя необъяснимые коренные причины - и разрыв в здоровье жителей, проживающих в беднейших почтовых индексах города, по сравнению с теми, кто находится в самых богатых. Ей нужна была возможность вмешаться раньше в жизни этих пациентов.

«Если ребенок будет отравлен, чтобы начать с ..., это вредит шансам этого ребенка, прежде чем они начнутся», - говорит она.

Чтобы прервать этот цикл повторных экстренных визитов для предотвратимых проблем со здоровьем, Вэнь покинул ER в штате DC, чтобы возглавить Департамент здравоохранения города Балтимор в 2015, где она ищет долгосрочные решения для прекращения различия в здоровье, связанные с почтовыми индексами.

Окружающая среда, в которой люди живут, работают и играют, является ведущим предиктором жизненного цикла; один метаанализ показал, что исследователи почти 50 исследований обнаружили, что социальные детерминанты здоровья, включая физическую среду, составляют более трети смертей в Соединенных Штатах каждый год.

В США специалисты общественного здравоохранения стремятся уменьшить неравенство в отношении того, как наша среда влияет на наше здоровье. В то время как сторонники общественного здравоохранения уже давно обеспокоены застройками в бедных кварталах и жилых улицах, которые торчат против автострад, новейшие программы, ориентированные на детерминанты социального здоровья, затрагивают самые разные вопросы: от профилактики Зики до приложений, связанных с качеством воздуха, до зданий осознание опасности свинцовой краски.

«Есть серебряная подкладка», - говорит Питер Хотез, декан Национальной школы тропической медицины в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне и автор книги Blue Marble Health: инновационный план борьбы с болезнями бедных среди богатства. «Это не проблема ресурсов; средства есть. Это проблема политической воли ».

Хотез говорит, что пришло время для изменения в том, как мы думаем о глобальном здоровье. Был достигнут огромный прогресс в улучшении некоторых аспектов здоровья; теперь необходимо сосредоточиться на болезнях, которые сильнее всего страдают у людей, живущих в нищете.

По всему США люди пытаются найти как ресурсы, так и волю для решения этой проблемы экологической справедливости. Вот более пристальный взгляд на некоторые из них.

Детройт: снижение рисков

Сравните ожидания жизни самых бедных жителей Детройта с беднейшими жителями Бронкса, и вы обнаружите, что жители Детройта живут примерно через шесть или семь лет, Абдул Эль-Сайед, исполнительный директор Детройта по вопросам здравоохранения и здравоохранения, часто указывает.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Уникальные проблемы Детройта включают высокий уровень вакансий на большой площади, а также на сокращение населения. Более высокая плотность является сильным предиктором городского здоровья, говорит Эль-Сайед, поскольку услуги, которые обеспечивают основные потребности, такие как продуктовые магазины, часто не устойчивы в районах с низкой плотностью населения.

«Экологическая справедливость заключается в обеспечении равного доступа к чистому и здоровому воздуху и воде». -Абдул Эль-Сайед

Департамент здравоохранения города опирается на различные стратегии и программы, направленные на борьбу с такими социальными детерминантами здоровья, и фокусируется на инновационных решениях проблем здравоохранения, которые затрагивают несколько поколений, живущих в бедных районах.

Возьмите качество воздуха, которое сильно ударит по Детройту. "asthma caPital, «Где больше, чем 12 процентов детей страдают от хронической болезни легких, Детройт надеется объединиться с технологической компанией для отслеживания качества воздуха в режиме реального времени с помощью краудсорсированного приложения, которое позволит пользователям воспринимать качество воздуха, печатать его с указанием времени и местоположения и загрузить его, чтобы другие могли судить, когда безопасно находиться на улице.

«Экологическая справедливость - это выравнивание доступа к чистому и здоровому воздуху и воде», - говорит Эль-Сайед. «К сожалению, мы знаем, что нищета является большим предиктором того, кто получает доступ к чистой окружающей среде. Наша цель - смягчить последствия этой нездоровой окружающей среды, вооружив наши семьи детьми с астмой с информацией о качестве воздуха в режиме реального времени, чтобы они могли защитить себя и своих детей ».

Другие запущенные программы демонстрируют многообещающие результаты: отравление свинцом, часто отслеживаемое загрязненной водой или краской, за последние шесть лет уменьшилось у детей в возрасте 6 по сравнению с 50 процентами, поскольку городские сокращения и снос, направленные на снижение воздействия и сотрудничество с некоммерческие проекты, такие как Инициатива "Зеленые и здоровые дома" и CLEARCorps / Detroit работали над созданием большей осведомленности.

«Наибольший фактор риска отравления свинцом живет в доме, построенном до 1978, который не был сокращен», - говорит Эль-Сайед. «К сожалению, наши семьи с более низким доходом, скорее всего, проживают в этих домах. Тестирование позволяет нам, надеюсь, рано уловить проблему и решить ее. Это критически важно, потому что взрослые, которые отравлены как дети, более склонны бросать школу, быть заключенными и зарабатывать меньше, чем их здоровые коллеги ».

Хотя важно отметить, что улучшения являются ассоциациями и что почти невозможно сказать, какую конкретную программу или комбинацию программ следует приписывать за успех, достаточно, чтобы Эль-Сайед поверил, что будет день, когда ребенок, родившийся в Детройте имеет такой же шанс жить в 100 как ребенок, родившийся где-то еще.

«Для меня образ, который у меня на уме, - это маленький ребенок, у которого есть такая же вероятность сделать мечты реальностью, как ребенок в пригородах», - говорит он.

Хьюстон: обновление районов

Когда журналисты называют Хотеза Бейлорского колледжа, чтобы поговорить о Зике, он часто предлагает проехать через Пятый Уорд из Хьюстона, где он говорит, что битва должна вестись против вируса. Городская бедность, по его словам, является огромным фактором риска заболевания, который связан с младенцами, рожденными с микроцефалией или слабо развитыми мозгами. Его тур включает в себя взгляд из первых рук на переполненные разрушающие дома области, многие из которых не имеют экранов или правильных крыш, а старые шины и крышки для бутылок усыпаны газонами, создавая водохранилища, которые являются основными местами размножения для комара, который несет Зику ,

Постоянная вода в Пятой палате Хьюстона делает идеальной площадкой для размножения комаров, что беспокоит должностных лиц здравоохранения. Фото предоставлено фотографией Анны Гроув

И это не только этот конкретный вирус: Хотез говорит, что другие тропические болезни появляются в плохих карманах богатых стран.

На самом деле, Хотез называет подавляющую нищету «самым большим предиктором болезни» из-за ухудшения состояния окружающей среды, которое приходит с ней. По его словам, с разницей между бедным и богатым расширением, обновление окружающей среды в таких городских районах имеет важное значение для борьбы с болезнями.

Город Хьюстон надеется ограничить места размножения москитов, применяя постановление города о ликвидации незаконного захоронения в окрестностях, таких как Пятый Уорд, и отправки инспекторов предприятиям, которые выбрасывают ломовые шины. В то же время Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса недавно объявила о что Medicaid теперь покрывает стоимость противомоскитного репеллента, чтобы попытаться уйти с Зики.

Балтимор: пропаганда здоровой окружающей среды

Хотя Вэнь-Балтимор больше не чувствует веса выдачи медицинской помощи в Band-Aid, она чувствует несправедливость неравенства в здоровье по почтовому индексу остро в своем городе.

Городское управление здравоохранения, которое она возглавляет, сотрудничает с ассоциациями соседства, другими городскими агентствами и некоммерческими организациями, чтобы обеспечить каждому ребенку здоровые условия для роста. Эти партнерства помогли наладить отношения с ключевыми влиятелями в окрестностях по всему городу.

«У нас есть женщины, проводящие встречи с ведущими красками, - говорит она, - часть усилий в области образования, которая коррелирует с падением среднего уровня свинца в крови детей Балтимора из микрограммов 10 на децилитр в 5 (Центры по контролю и профилактике заболеваний используют контрольный уровень микрограмм 5 на децилитр для определения детей с более высоким уровнем свинца, чем большинство). «Мы получаем сообщение о том, что каждый ребенок должен быть протестирован, и что ресурсы доступны для каждого ребенка. Наши услуги [abatement] бесплатны ».

«Мы работаем в нашем городе, чтобы убедиться, что все понимают важность здоровья. Когда мы говорим о финансовых последствиях политики, например, мы должны также говорить о влиянии политики на здоровье ». -Leana Wen

Поскольку здоровая окружающая среда должна включать доступ к здоровым продуктам, Вэнь говорит, что отдел здравоохранения сотрудничал с местным бакалейщиком для создания онлайн-супермаркета, укомплектованного добровольцами в библиотеках и старших центрах, чтобы помочь жителям заказать свежие фрукты и овощи, которые затем доставлены для свободно. Департамент также работал с местными магазинами с запасом, чтобы предлагать здоровые варианты, побуждая компании 20 добавлять свежие фрукты, овощи и цельнозерновые закуски.

«Здоровье - цель каждого, - говорит Вэнь. «Мы работаем в нашем городе, чтобы убедиться, что все понимают важность здоровья. Например, когда мы говорим о финансовом воздействии политики, мы также должны говорить о влиянии политики на здоровье ».

Большие цели

Всемирная организация здравоохранения имеет целью закрыть разрыв в здравоохранении созданный социальными детерминантами в течение одного поколения. Правительство США Здоровые люди 2020 программа имеет конкретные цели по сокращению разрыва в 2020, включая улучшение качества воздуха, снижение уровня свинца у детей, снижение экологических опасностей и улучшение доступа к здоровой пище.

Представленные здесь примеры демонстрируют некоторые из того, что происходит в городах и отделах общественного здравоохранения в США, чтобы сократить дисбалансы в отношении местоположения. Если будут достигнуты более крупные цели, поставленные ВОЗ и правительством США, городам повсюду было бы хорошо идентифицировать и применять аналогичные методы, направленные на устранение связи между почтовым индексом и здоровьем. Посмотреть главную страницу Ensia

Эта статья первоначально появилась на Ensia

Об авторе

Шейла Малройни Элдред пишет о здоровье и пригодности для множества публикаций. Ее работа появилась в Нью-Йорк Таймс, Outside.com, Новости Discovery, Pacific Standard и Бегущий мир, среди прочего. Она окончила Школу журналистики Колумбии и бывший репортер газеты. Она живет в Миннеаполисе с мужем и двумя детьми.

Книги по этой теме

at

Вам также может понравиться

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

осознанность и танцевальное психическое здоровье 4 27
Как осознанность и танец могут улучшить психическое здоровье
by Адрианна Мендрек, Университет Бишопа
В течение десятилетий считалось, что соматосенсорная кора отвечает только за обработку сенсорных…
социальный стресс и старение 6 17
Как социальный стресс может ускорить старение иммунной системы
by Эрик Клопак, Университет Южной Калифорнии
Когда люди стареют, их иммунная система естественным образом начинает снижаться. Это старение иммунной системы,…
зарядное устройство не работает 9 19
Новое правило для зарядных устройств USB-C показывает, как регулирующие органы ЕС принимают решения для всего мира
by Рено Фукарт, Ланкастерский университет
Вы когда-нибудь брали у друга зарядное устройство только для того, чтобы обнаружить, что оно не совместимо с вашим телефоном? Или же…
еда полезнее в приготовленном виде 6 19
9 овощей, которые полезнее в приготовленном виде
by Лаура Браун, Университет Тиссайд
Не всякая пища более питательна, если ее есть сырой. Действительно, некоторые овощи на самом деле более…
интервальное голодание 6 17
Действительно ли интервальное голодание полезно для похудения?
by Дэвид Клейтон, Университет Ноттингем Трент
Если вы тот, кто думал о похудении или хотел стать здоровее в последние несколько лет…
человек. женщина и ребенок на пляже
Это день? День отца
by Уилкинсон
День отца. Каково символическое значение? Может ли сегодня произойти что-то, что изменит вашу жизнь…
проблемы с оплатой счетов и психическое здоровье 6 19
Проблемы с оплатой счетов могут сильно сказаться на психическом здоровье отцов
by Джойс Ю. Ли, Университет штата Огайо
Предыдущее исследование бедности в основном проводилось среди матерей с преобладающим вниманием к низким…
оздоровительные эффекты bpa 6 19
Какие десятилетия исследований подтверждают влияние BPA на здоровье
by Трейси Вудрафф, Калифорнийский университет, Сан-Франциско
Слышали ли вы о химическом бисфеноле А, более известном как BPA, исследования показывают, что…

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.