Человеческое тело нуждается в небольшом количестве натрия для работает должным образом и это обычно содержится в соли (хлорид натрия). Но сегодня большинство людей потребляют слишком много соли, увеличивая бремя сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире.
Медицинские работники пытаются решить эту проблему на протяжении десятилетий, но сталкиваются с рядом препятствий, в том числе исследованиям что мутит воду о безопасных уровнях потребления соли. Это поставило ненужные сомнения в важности сокращения потребления. Но наш последние исследования обнаружил недостатки в этих исследованиях и предполагает, что потребление соли должно быть сокращено даже дальше, чем текущие рекомендации.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потреблять менее 5 г соли в день, но глобальное потребление в среднем 10g в день, Чрезмерное потребление соли повышает кровяное давление, которое увеличивает риск сердечных приступов, сердечной недостаточности и инсульта.
Многие исследования показывают линейный отношения между потреблением соли и сердечно-сосудистыми заболеваниями: с увеличением потребления соли возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Но другие исследования предполагают, что связь между потреблением соли и заболеванием не является линейной. Они утверждают, что потребление как менее 7.5g, так и более 12.5g соли в день может привести к повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смерти. Но есть недостатки в методы, используемые в этих исследованиях.
Высокое кровяное давление повышает риск сердечных заболеваний и инсульта. Andrey_Popov / Shutterstock
Дешевле, но менее точно
Мы выделяем большую часть соли, которую мы потребляем в моче (90%). И количество соли, которую мы потребляем каждый день, сильно варьируется, поэтому золотым стандартом для измерения потребления соли является сбор мочи в течение как минимум трех непоследовательных периодов 24-часа. Хотя это самый точный способ измерения потребления соли, он также является самым дорогим и требует больше усилий как для участника, так и для исследователя.
В некоторых исследованиях подсчитано потребление соли с использованием точечных измерений мочи, а не сбора мочи в 24-час, потому что это легче сделать, дешевле и меньше хлопот для участников. Участники должны предоставить только один небольшой образец мочи, из которого затем рассчитывается суточное потребление соли.
Исследования, которые показывают, что связь между потреблением соли и сердечно-сосудистыми заболеваниями не линейный, использовали данные из точечных измерений мочи. Этот способ измерения, однако, не точный поскольку он отражает потребление соли за очень короткий период времени, а также зависит от количества жидкости, которую выпил участник, и от времени суток, когда была взята проба. Таким образом, оценки по точечным измерениям мочи являются ненадежным отражением привычного ежедневного потребления соли.
We найденный что расчет потребления соли по выборочным образцам мочи может изменить линейную зависимость между потреблением соли и смертностью. Мы проанализировали данные из Испытания по профилактике гипертонии, который использовал метод золотого стандарта для оценки потребления соли (несколько измерений мочи в течение 24) почти у взрослых 3,000 с предгипертонией (высоким нормальным артериальным давлением) в течение периодов от месяцев 18 до четырех лет.
Анализируя данные, мы обнаружили прямую линейную зависимость между потреблением соли и риском смерти до уровня потребления соли 3g в день.
Чтобы имитировать точечный отбор мочи, мы затем применили формулы, разработанные для этих образцов, к концентрации натрия в образцах мочи в 24-час. Результаты показали те же нелинейные отношения, которые были зарегистрированы в спорных исследованиях. Это означает, что их результаты могут быть объяснены с помощью метода, который они использовали для оценки потребления соли, поскольку точечные измерения мочи являются ненадежным отражением привычного ежедневного потребления соли, а также, что сами формулы являются проблематичными.
Таким образом, сообщение остается ясным: сокращение потребления соли спасает жизни, и результаты исследований, в которых используется менее надежная оценка потребления соли, не должны использоваться для срыва критической политики общественного здравоохранения или отвлекающих действий.
Постепенное сокращение потребления соли по всему населению, как это рекомендовано КТОостается достижимой, доступной, эффективной и важной стратегией предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти во всем мире. Даже небольшое сокращение потребления соли будет иметь огромную пользу для здоровья людей.
Об авторе
Фэн Хэ, профессор глобальных исследований в области здравоохранения, Queen Mary Лондонского университета
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
books_supplements
