Люди с чрезвычайно высоким уровнем так называемого «хорошего холестерина» имеют более высокий уровень смертности на 65%, чем люди с нормальным уровнем, согласно новому Датское исследование, Означает ли это, что хороший холестерин перешел от героя к злодею?

Можем ли мы по-прежнему считать хороший холестерин хорошим?

Холестерин, кажется, никогда не бывает далек от новостей. Научные исследования часто сообщают, что холестерин и препараты, которые контролируют холестерин, такие как статины, участвуют во многих заболеваниях, помимо болезней сердца, от Болезнь Альцгеймера в Онкология, Холестерин необходим для жизни и встречается по всему телу. Это восковое вещество, сделанное в печени, но также встречается в некоторых продуктах, включая полножирные молочные и животные жиры.

Холестерин не может проходить через кровь сам по себе, поскольку он не растворяется в плазме водянистой крови. Для того, чтобы путешествовать в крови, холестерин сочетается с белками для образования липопротеинов. Существует два основных типа липопротеинов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), ЛПНП обычно называют «плохой холестерин», поскольку он доставляет холестерин из печени в другие клетки организма. HDL известен как «хороший холестерин», поскольку он обратный, перенося холестерин обратно в печень, чтобы его разрушить.

Изменения уровня холестерина в крови могут привести к накоплению жирового материала в стенках артерий, что увеличивает риск инсульт или сердечный приступ, Известно, что этот риск особенно высок, если у человека есть высокое отношение LDL к HDL, Эффективно, высокие уровни HDL снижают риск сердечных заболеваний, тогда как низкие уровни повышают его, Однако новые данные свидетельствуют о том, что это может быть не всегда так.

U-образный риск

В новом датском исследовании более 116,000 датские мужчины и женщины были объединены вместе с двумя крупными учебными когортами. У участников был образец крови, взятый в начале исследования, где измерялся их холестерин. Затем их отслеживали в течение нескольких лет - в некоторых случаях, до тех пор, как 23 лет.

В течение последующего периода участники 10,000 умерли. Когда исследователи проанализировали данные, они обнаружили что-то очень интересное. Связь между уровнями ЛПВП и смертностью была U-образной. Это означает, что люди с высокой или низкой концентрацией ЛПВП имели повышенный риск смерти. Это означает, что люди с самым высоким уровнем ЛПВП с большей вероятностью умрут, чем те, у которых нормальный уровень ЛПВП, и примерно такие же, как у людей с самым низким уровнем ЛПВП.

Наблюдались некоторые заметные различия между мужчинами и женщинами, при этом идеальный уровень ЛПВП у мужчин был на 25% ниже, чем у женщин.

Исследователи, возможно, ожидали, что низкий уровень ЛПВП будет фактором риска ранней смерти, но свидетельствует о том, что высокий уровень ЛПВП имеет аналогичный риск, очень интересен. Итак, что же это значит для остальных?

Генетическая причина?

Ни одно исследование не является совершенным, и хотя это исследование было очень большим, он полагался на один образец крови в момент найма и был ограничен белыми людьми датского происхождения. Это означает, что любые изменения уровня ЛПВП, которые могли произойти на протяжении всего исследования, не были приняты во внимание и что результаты могут быть неприменимы к более этнически смешанным популяциям.

Очень немногие люди действительно имеют очень высокие уровни HDL, и в этом исследовании только мужчины 216 и женщины 218 из 116,000 показали самые высокие концентрации ЛПВП, поэтому число людей, пострадавших в реальном выражении, может быть низким, даже если относительный риск высок.

Однако исследование дает нам возможность рассмотреть то, что мы действительно знаем о ЛПВП. Несмотря на то, что существуют последовательные наблюдательные свидетельства взаимосвязи между ЛПВП и риском сердечной болезни, взаимосвязь не представляется причинным поскольку повышение уровня ЛПВП (но не до ультравысоких уровней) с использованием наркотиков не снижает риск сердечных заболеваний или ранней смерти.

Возможно, что генетическая мутация является основной причиной чрезвычайно высокого уровня ЛПВП, поэтому эти случаи настолько редки. В виде ЛПВП имеет подтипы, также возможно, что один или несколько из этих подтипов являются ключевыми в предотвращении сердечных заболеваний, но для подтверждения этого требуется больше исследований.

Врачи должны обратить внимание на это исследование и рассмотреть, что если они видят случаи чрезвычайно высокого уровня ЛПВП у своих пациентов, это может стоить мониторинга. Однако маловероятно, что многие люди, читающие эту статью, будут иметь уровни HDL, достаточно высокие, чтобы заставить их или их врача беспокоиться. В общем, по-прежнему неплохо предположить, что хороший холестерин хорош для вашего сердца.

Об авторе

Джеймс Браун, старший преподаватель биологии и биомедицины, Aston University

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon