Существует множество фармакологических вариантов бессонницы. Но они в основном заставят вас полагаться на них для сна. от www.shutterstock.com

Если у вас проблемы со сном, медикаменты не должен быть вашим первым вариантом. Регулярно выполняйте упражнения, сокращая кофе (и другие напитки с кофеином) после полудня, меньше ешьте по вечерам, расслабляйтесь на «экранном времени» до и в постели, практикуйте медитацию и пытайтесь создать тихую темную спальню, предназначенную в основном для спать.

Но что, если вы все пробовали и все еще боретесь со сном? Многие люди захотят обратиться за помощью к лекарству. Навигация по различным параметрам эффективности, безопасности и возможности стать привыканием может быть затруднен.

Следует избегать длительного регулярного использования лекарственных средств для стимулирования сна, поскольку первоначальная эффективность быстро снижается в течение нескольких недель, а зависимость и побочные эффекты становятся проблематичный, Но в короткой в ближайщем будущем, лекарства сна имеют свое место. К сожалению, они часто чрезмерно используется, особенно в пожилых человек.

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это препараты, такие как Валиум, также используется для лечения тревоги. Они наиболее часто назначаются снотворное.

Их эффекты, которые включают некоторые расслабляющие мышцы свойства, достигаются за счет усиления эффекта GABA, ингибирующий нейротрансмиттер, действующий во всем мозге. Редко, некоторые люди испытывают противоположное и становятся слишком возбужденными и более озабоченными.

Поскольку бензодиазепины угнетают функцию мозга (они угнетают центральную нервную систему), их эффекты добавляют к другим депрессантам центральной нервной системы, включая алкоголь, успокаивающие антигистамины и опиоидные анальгетики, такие как оксикодон (Endone). Это может быть очень опасно, и в сочетании может привести к респираторной недостаточности, коме и даже смерти.

Физиологическая и психологическая зависимость от препарата может развиваться только через несколько дней у некоторых людей или недель в большинстве. К сожалению, слишком много людей зависимый.

Важно отметить, что эффективность вызывания сна изнашивается через несколько недель. Это может быть очень трудно прекратить принимать бензодиазепины как бессонницу и часто вызывает беспокойство. Продолжительность "выводов«Связано с тем временем, которое они взяты.

Остановка внезапно после длительного использования может быть опасной, с возможными реакциями на отказ, включая эпилептические припадки. Прекратив эти лекарства должны управляться вашим доктором. По существу, постепенное сокращение дозы необходимо при поддержке и консультировании, чтобы помочь с временным увеличением бессонницы и, возможно, беспокойства.

Побочные эффекты включают «притупление» когнитивной функции, ухудшение памяти и повышенный риск несчастных случаев, особенно неустойчивость и падение у пожилых людей.

Бензодиазепины следует использовать только в течение двух-четырех недель или с перерывами и только в дополнение к хорошая гигиена сна (т. е. осуществления мер, перечисленных в первом абзаце).

Temazepam (фирменные наименования Normison, Temaze, Temtabs) и лоразепам (торговая марка Ativan) являются разумным выбором из многих доступных бензодиазепинов. Это потому, что они имеют более быстрое начало и короткую продолжительность действия, чтобы избежать «похмелья» на следующий день.

Z-препараты (снотворные)

Zopiclone (фирменные названия Imovane и Imrest) и золпидем (торговая марка Stilnox) схожи в своей фармакологии и влияют на бензодиазепины. Эти лекарства, предназначенные только для рецепта, также усиливают действия ГАМК, чтобы уменьшить активность мозга и иметь те же опасности, что и чрезмерная седация и зависимость.

эксцентричный поведение и симптомы, например галлюцинации и сон, которые могут быть опасными, более вероятны, чем с бензодиазепинами.

Лекарства для сна нельзя использовать на длительный срок. от www.shutterstock.com

Антигистаминные

Старые антигистаминные лекарства, которые теперь известны как успокаивающие антигистамины, вызывают сонливость через их утомляющие центральную нервную систему свойства. Они доступны через стойку из аптек. Обычные примеры включают дифенгидрамин (фирменный знак Unisom Sleep Gels), доксиламин (фирменный знак Restavit) и прометазин (фирменный фенонер).

Особенно у тех, у кого есть аллергия, такая как сенная лихорадка, нарушающая их сон, это может быть разумным краткосрочным вариантом. Зависимость от этих лекарств от сна - опасность.

Эти лекарства имеют побочные эффекты включая сухость во рту, помутнение зрения, запор, спутанность сознания, головокружение и задержку мочеиспускания у мужчин с проблемами с распростертыми объятиями. Все побочные эффекты хуже у пожилых людей.

Напротив, внебиржевые антигистамины, обычно используемые для лечения сенной лихорадки (такие как фирменные названия Telfast, Zyrtec и Claratyne), не успокаиваются и, следовательно, вряд ли могут вызвать сонливость.

Анальгетики

Любое опиоидосодержащее лекарство, все из которого теперь требуют рецепт, вызовет сонливость (в зависимости от дозы), потому что они также угнетают нашу центральную нервную систему. Codeine (в Panadeine, Panadeine Forte или Nurofen Plus), трамадол, тапентадол, морфин или оксикодон сделают нас сонными, но они не рекомендуются для лечения бессонницы.

Эти мощные лекарства лучше всего подходят для разумного использования при обезболивании, учитывая серьезную опасности зависимости и передозировки, Пожилые люди более чувствительны к эффектам центральной нервной системы, а также к запорам.

Мелатонин

Наш цикл сна-сна зависит от гормонального мелатонина, который циклически выделяется из железы в нашем мозгу. Мелатонин устно помогает индуцировать сон у некоторых людей, но не так эффективны, как другие седативные средства.

Однако недавнее исследование в Австралии испытанный мелатонин у людей с проблемами сна, вызванных задержкой высвобождения мелатонина в их мозгу. Эти люди испытывают трудности с засыпанием и бодрствованием порой, подходящими для надлежащего функционирования.

Принимая за один час до времени сна, мелатонин (0.5mg), сопровождаемый поведенческим вмешательством (например, обучение медитации), помогал участникам спать и улучшал общие сопутствующие нарушения, такие как низкое настроение, беспокойство и трудности с концентрацией внимания.

Тебе необходимо рецепт для мелатонина в Австралии. Лучше избегать употребления алкоголя, поскольку это мешает сону, тем самым уменьшая эффект мелатонина. Стоит попробовать, так как он хорошо переносится, хотя некоторые люди испытывают боли в спине. Он может воздействовать на другие типы нарушений сна, а не из-за задержки высвобождения мелатонина. Доза 2mg, контролируемое высвобождение за один-два часа до сна Наиболее часто используемый.

Нейролептики

Антипсихотические препараты (такие как кветиапин) все чаще используются для лечения бессонницы.

Как правило, при более низкой дозе кветиапин может вызывать сон, но несет существенное бремя возможных вредных эффектов. К ним относятся быстрый пульс, агитация, низкое кровяное давление и неустойчивость, Это делает кветиапин не подходящим для лечения общих проблем сна.

Антидепрессанты

Антидепрессанты обычно назначают при низкой дозе для бессонницы, но поддерживающие , поскольку большинство сенаторов эффективности (несмотря на широкое использование) является низким качеством, и существует риск побочных эффектов таких как путаница, сухость во рту и помутнение зрения.

Травяные и дополнительные лекарства

Травяные средства, такие как валериана, лаванда, пассифлора, ромашка, хмель и кошачья мята, широко пропагандируются, чтобы способствовать «состоянию сна». Исследования в поддержку их эффективности ограниченный.

Много новые и новые лекарства проходят тестирование на бессонницу, поэтому в будущем должны быть доступны дополнительные варианты.

Пока важно помнить, что ни один из перечисленных выше вариантов не имеет побочных эффектов, и большинство из них будет вызывать зависимость, если использовать длительный срок, то есть заснуть без них будет еще сложнее, чем раньше.

Улучшите свою гигиену сна, и если это не сработало для вас, поговорите со своим врачом о том, что удерживает вас ночью. Она сможет назначить лучший тип лекарств для вас в краткосрочной перспективе.

Об авторе

Ric Day, профессор клинической фармакологии, UNSW и Эндрю МакЛаклан, руководитель школы и декан аптеки, Университет Сиднея

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Книги по этой теме

at Внутренний рынок самовыражения и Amazon