Нам нужно гораздо больше финансируемых научных исследований, чтобы полностью понять, как именно CBD может играть роль в лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов. (AP Photo / Сьюзен Монтойя Брайан, Файл)

Гипербола может распространяться в новостях о здоровье, особенно в отношении каннабиса. Один недавний заголовок заявил: «КБР эффективна в лечении героиновой зависимости». Другой провозглашен: «Новое исследование показало, что КБР может обуздать зависимость от героина".

Эти истории имели в виду недавнее исследование в Американский журнал психиатрии это обнаружило, что кратковременный курс каннабидиола (CBD) уменьшал вызванные кием тягу и беспокойство у людей, воздерживающихся от наркотиков, которые выздоравливали от опиоидного расстройства, особенно от героиновой зависимости.

Это исследование, несомненно, является захватывающим и полезным вкладом в научную литературу, демонстрирующую полезная роль каннабиноидов в лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

Тем не менее, существует несоответствие между этими заголовками и точной интерпретацией результатов исследования. И это несоответствие не тривиально.

Лекарственное использование каннабидиола

CBD является одним из многих фитоканнабиноидных соединений, встречающихся в растении c, Он быстро набирает обороты в качестве законного лекарства в медицинском сообществе. Например, это было связано с преимущества в лечении некоторых неврологических расстройств и недавно был FDA-одобрен для лечения судорог в людях с Синдром Леннокса-ГастоТяжелая форма эпилепсии.

КБР также был связан с успех в лечении некоторых психиатрических симптомов, таких как беспокойство и психоз - и его использование было показано уменьшить размер некоторых раковых опухолей в моделях на животных.

Кроме того, в отличие от своего родственного каннабиноида, дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК), КБД в основном не является интоксикационным и поэтому считается не вызывающим привыкания. Также появляется быть относительно безопасным в использовании, Неудивительно, что КБР собрал столько волнения и позитивного внимания.

Каннабидиол (CBD), соединение, полученное из конопли и марихуаны, которое не вызывает повышенного уровня, теперь добавляется во множество продуктов, от напитков до кремов для кожи. (Дженнифер Летт / Южная Флорида Sun-Sentinel через AP, файл)

Тем не менее, научное предприятие является медленной и осторожно критической машиной, и нам еще многое предстоит узнать о лекарственных применениях КБР. На самом деле, между ажиотаж вокруг КБР и фактическое доказательство, направляющее его медицинское использование.

Участники уже воздержались

В исследовании, опубликованном в Американский журнал психиатрииисследователи набирали людей 42, выздоравливающих после расстройства, связанного с употреблением опиоидов (в частности, героина), и случайным образом распределяли их по группам лечения (для приема миллиграммов КБ 400 или 800 один раз в день) или контрольной группе (для приема плацебо один раз в день) ,

Важным аспектом исследования является то, что участники уже воздерживались от употребления героина и не испытывали абстиненции. Другими словами, участники находились на выздоровлении, и CBD не использовался для лечения абстиненции или поддержания толерантности. Вместо этого он использовался для лечения тяги к героину и тревоги, которые были вызваны экспериментально (например, показом участникам видео и объектов, связанных с употреблением героина), которые могли привести к рецидиву.

Исследователи пришли к выводу:

«Потенциал CBD в уменьшении вызванной кием тяги и тревоги обеспечивает прочную основу для дальнейшего изучения этого фитоканнабиноида как варианта лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов».

Стоит повторить и подчеркнуть, что исследование сравнивало CBD с группой плацебо и не сравнивалось с другие методы лечения опиоидными агонистамитакие как терапия метадоном (метадозой) или бупренорфином (субоксоном).

Кроме того, и это важно, участники были воздержанны и не находились в активной абстиненции.

Лечение опиоидными агонистами особенно полезны для уменьшения опиоидной тяги и абстиненции. Другим терапевтическим эффектом лечения опиоидными агонистами является то, что они помогают людям в восстановлении поддерживать некоторый уровень терпимости к опиоидам, что полезно для предотвращения передозировки в случае рецидива.

Один конкретный опиоидный агонист, бупренорфинадаже блокирует более сильные опиоиды, такие как героин, от эффективной работы. КБР, с другой стороны, не обеспечивает этих важных защитных эффектов.

Кроме того, предполагать, что КБД является эффективным средством лечения опиоидных расстройств, вводит в заблуждение и вредно, так как эта дезинформация может быть использована для оправдания не начинать или прекращать прием опиоидных агонистов.

Язык имеет значение

Результаты опиоидного исследования, безусловно, важны. Исследования новых методов лечения, которые могут помочь людям справиться с тягой к употреблению таких наркотиков, как опиоиды, являются серьезным достижением. Если будущие исследования смогут повторить эти результаты, особенно среди людей, которые испытывают трудности с лечением тяги, то это окажет более сильную поддержку идее, что КБД может использоваться в качестве дополнительного лечения к терапии опиоидными агонистами среди людей, которые испытывают расстройство, связанное с употреблением опиоидов. ,

Важно то, что нам нужно еще много исследований и финансируемых исследований, чтобы полностью понять, как именно КБР может играть роль в лечении расстройств, связанных с употреблением опиоидов.

Несмотря на то, что некоторые заголовки могли подразумевать, это исследование не указывает, что CBD должен заменить первую линию, основанную на доказательствах терапию опиоидными агонистами, такими как метадон и бупренорфин.

Это также не говорит о том, что «КБР эффективен в лечении героиновой зависимости".

Эти концептуальные различия не являются тривиальными, потому что они могут привести к разрушительным последствиям. Когда дело доходит до формулирование последствий научных результатов которые включают в себя лечение, языковые вопросы. И заголовки тоже.

Об авторах

Тайлер Маршалл, аспирант, аспирант, Университет Альберты и Джонатан Н. Стей, клинический психолог и адъюнкт-профессор, Университет Калгари

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.