Усталость может быть признаком потенциального дефицита B12. Мака и Нака/Е+ через Getty Images
В течение нескольких месяцев летом 2022 года мою собаку Скаута рвало в 3 часа ночи почти каждый день. Если у вас есть собака, вы знаете звук. И каждый раз она поглощала свой беспорядок прежде, чем я мог добраться до него, что затрудняло диагностику причины.
Ветеринар и я в конце концов остановились на моих гортензиях как на источнике проблемы, но удержать Скаута от них не получилось. Она начала все время казаться уставшей, что очень беспокоит типично гипержелтого щенка лабрадора.
Затем однажды Скаута вырвало комком шерсти, но не просто комком шерсти. У собак шерсть обычно легко проходит через пищеварительную систему, но этот комок шерсти был обернут вокруг подушечки brillo, которая была слишком большой, чтобы пройти через нее. Как только этот инородный предмет был удален, ночная рвота прекратилась. Однако Скаут по-прежнему нуждалась в лечении по другой и удивительной причине: объект препятствовал усвоению ее организмом витамина B12. B12 является важным питательным веществом, участвующим в правильном функционировании клеток крови, нервов и многих других важных процессов в организме.
Я дипломированный диетолог, и Я преподаю диетологию и науку о продуктах питания студентам колледжа, но все же я пропустил дефицит B12, который вызывал усталость моего щенка. Врачи могут так же легко не замечать его у людей, даже несмотря на то, что дефицит B12 является распространенной проблемой со здоровьем, которая, по оценкам, влияет на 6% до 20% населения США.
B12 мало в рационе, и он содержится только в продуктах животного происхождения. К счастью, человеку достаточно 2.4 мкг B12 в день, что эквивалентно одной десятимиллионной унции — очень, очень маленькое количество. Без достаточного количества B12 в организме негативно сказываются общее состояние здоровья и качество жизни.
Ассортимент продуктов, богатых витамином B12, — все они получены от животных. фото/iStock через Getty Images Plus
Признаки и симптомы
Одним из основных симптомов дефицита B12 является утомляемость — уровень усталости или истощения настолько глубокий, что это влияет на повседневную деятельность.
Другие симптомы носят неврологический характер и могут включать покалывание в конечностях, спутанность сознания, потерю памяти, депрессию и трудности с поддержанием равновесия. Что-нибудь из этого может быть постоянным если не устранить дефицит витаминов.
Однако, поскольку у этих симптомов может быть очень много причин, поставщики медицинских услуг могут упустить из виду возможность дефицита B12 и не провести его скрининг. Кроме того, может показаться, что здоровое питание исключает любой дефицит витаминов. Показательный пример: поскольку я знал, что диета Скаут была здоровой, я не считал дефицит B12 источником ее проблем.
Получить последнее по электронной почте
Как усваивается B12
Исследования ясно показывают, что люди, употребляющие растительную пищу, должны принимать добавки B12 в количествах, обычно обеспечиваемых стандартными поливитаминами. Тем не менее, сотни миллионов американцев, потребляющих B12, также могут подвергаться риску из-за условий, которые могут препятствовать усвоению B12 их организмом.
Поглощение B12 является сложный многоэтапный процесс который начинается во рту и заканчивается в дальнем конце тонкой кишки. Когда мы жуем, наша пища смешивается со слюной. Когда пища проглатывается, в слюне выделяется вещество, называемое R-белок – белок, который защищает В12 от разрушения желудочной кислотой – попадает в желудок вместе с пищей.
Специфические клетки слизистой оболочки желудка, называемые париетальными клетками, выделяют два вещества, которые важны для всасывания B12. Одним из них является желудочная кислота – она расщепляет пищу и витамин B12, позволяя витамину связываться с R-белком слюны. Другое вещество, называемое внутренним фактором, смешивается с содержимым желудка и вместе с ним попадает в первый отдел тонкой кишки – двенадцатиперстную кишку. Попав в двенадцатиперстную кишку, сок поджелудочной железы высвобождает B12 из R-белка и передает его внутреннему фактору. Это соединение позволяет B12 поглощаться клетками, где он затем помогает поддерживать нервные клетки и формировать здоровые эритроциты.
Дефицит B12 обычно включает в себя нарушение одной или нескольких из этих точек на пути к абсорбции.
Доктор Дариен Саттон объясняет симптомы дефицита B12 в этом сегменте телешоу ABC «Доброе утро, Америка» в декабре 2021 года.
Факторы риска дефицита B12
Без слюны B12 не будет связываться с R-белком слюны, и способность организма усваивать его подавляется. И сотни разных препараты, вызывающие сухость во рту, что приводит к слишком малому производству слюны. К ним относятся опиоиды, ингаляторы, деконгестанты, антидепрессантов, лекарства от кровяного давления и бензодиазепины, как Xanax, используется для лечения беспокойства.
Только на последние три категории приходится около 100 миллионов рецептов в США каждый год.
Еще одним потенциальным фактором дефицита B12 является низкий уровень желудочной кислоты. Сотни миллионов американцев принимают противоязвенные препараты которые уменьшают кислотность желудка, вызывающую язву. Исследователи твердо связывают использование этих препаратов с Дефицит B12 - хотя такая возможность может не перевешивать потребность в лекарстве.
Производство желудочной кислоты также может уменьшаться с возрастом. В США более 60 миллионов человек старше 60 лет, и около 54 миллионов человек старше 65 лет. Это население сталкивается с более высоким риском дефицита B12, который может быть еще больше увеличен при использовании кислотоснижающих препаратов.
Производство желудочной кислоты и внутреннего фактора специализированными париетальными клетками в желудке имеет решающее значение для всасывания B12. Но повреждение слизистой оболочки желудка может предотвратить выработку обоих.
У людей нарушение слизистой оболочки желудка связано с хирургическим вмешательством на желудке, хроническим воспалением или злокачественная анемия – заболевание, характеризующееся утомляемостью и длинным списком других симптомов.
Еще одним распространенным виновником дефицита B12 является неадекватность функция поджелудочной железы. Около трети пациентов с плохой функцией поджелудочной железы развивается дефицит B12.
И, наконец, метформин, препарат, используемый примерно 92 миллионов американцев для лечения диабета 2 типа, был связан с Дефицит B12 на протяжении десятилетий.
Лечение дефицита B12
В то время как некоторые поставщики медицинских услуг регулярно измеряют уровень B12 и других витаминов, типичный профилактический осмотр включает только общий анализ крови и метаболическую панель, ни один из которых не измеряет статус B12. Если вы испытываете потенциальные симптомы дефицита B12, а также имеете один из вышеперечисленных факторов риска, вам следует обратиться к врачу для обследования. Необходимы надлежащие лабораторные исследования и обсуждение с врачом, чтобы обнаружить или исключить неадекватные уровни B12.
В случае с моей собакой Скаут, ее симптомы заставили ветеринара провести два анализа крови: общий анализ крови и анализ на B12. Это также хорошие отправные точки для людей. Симптомы Скаута исчезли после нескольких месяцев приема пероральных добавок B12, которые также содержали активную форму фолиевой кислоты витамина B.
У людей тип лечения и продолжительность восстановления зависят от причины и тяжести дефицита B12. Полное выздоровление может занять до года, но вполне возможно при соответствующем лечении.
Лечение дефицита B12 может быть пероральным, наноситься под язык или вводиться через нос, или для этого могут потребоваться различные типы инъекций. Добавки B12 или сбалансированных поливитаминов может быть достаточно, чтобы исправить дефицит, как это было в случае с Scout, но лучше всего работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы обеспечить правильную диагностику и лечение.
Об авторе
Дайан Кресс, доцент кафедры питания и пищевых наук, Wayne State University
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Рекомендуемые книги: Здоровье
Свежие фрукты очистить: Детокс, похудеть и поправить свое здоровье с самых вкусных продуктов природы [Мягкая обложка] с Линн Холл.
Похудеть и чувствовать себя здоровым в то время как ярко очистить организм от токсинов. Свежие фрукты очистите предлагает все необходимое для простой и мощный детоксикации, в том числе изо дня в день программ, аппетитные рецепты и советы для перехода от очищения.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
Процветают Продукты: 200 растительного Рецепты для пик здоровье [Мягкая обложка] Брендан мангала.
Основываясь на стресс сокращения, здоровье повышения питательной философии введена в его известной руководство питания вегетарианец Thrive, Профессиональное Ironman пловца Брендан Жаровня сейчас обращает внимание на ваши тарелку (миску завтрак и обед лоток тоже).
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
Смерть от медицины Гэри Null, Мартин Фельдман, Дебора Rasio и Кэролин Дин
Медицинской среде стал лабиринт взаимосвязанных корпоративных, больниц и правительственных советов директоров, проникли фармацевтических компаний. Наиболее токсичными веществами часто утвержденный первым, в то время как более мягкий и естественных альтернатив игнорируются по финансовым причинам. Это смерть от лекарств.
Нажмите здесь для получения дополнительной информации и / или заказать эту книгу на Amazon.
