Согласно новому отчету, половина всех мертворождений обусловлена ​​нарушениями беременности и состояниями, которые влияют на плаценту. Факторы риска, уже известные в начале беременности, такие как предыдущая потеря беременности или ожирение, составляли лишь небольшую часть общего риска мертворождения.

Мертворождение - это смерть ребенка во второй половине беременности - на 20-й неделе беременности или после нее. Это происходит в 1 из беременностей 160 по всей стране. Некоторые факторы риска ранее были связаны с мертворождением, включая материнский диабет или высокое кровяное давление. Но первопричины мертворождения оставались неизвестными даже в половине мертворождений.

Чтобы узнать больше о происхождении и предотвращении мертворождения, NIH создал мертворождения Collaborative Research Network. При поддержке Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института НИЗ детского здоровья и человеческого развития (NICHD), сеть обучается более 600 женщин, которые родили мертворождения в некоторых регионах страны. на декабрь 14, 2011.

В одном из исследований ученые сравнили мертворождение 614 с живорождением 1,816. Они искали факторы в начале беременности, которые могли бы повысить риск мертворождения. Анализ прочно связал мертворождение с несколькими репродуктивными особенностями, включая то, что она впервые родила мать или имела мертворождение или выкидыш на ранних сроках беременности. Другие материнские факторы, связанные с мертворождением, включают избыточный вес или ожирение, возраст 40 или старше, группу крови AB, историю наркомании и курения 3 за несколько месяцев до беременности. Тем не менее, эти ранние факторы риска представляли небольшую часть общего риска, и поэтому они имеют ограниченную полезность в качестве предикторов мертворождения.

Анализ подтвердил ранее полученные данные о том, что женщины афроамериканского происхождения подвержены большему риску мертворождения по сравнению с белыми или латиноамериканками. Риск мертворождения для афроамериканцев был наибольшим для родов до 24-й недели беременности. Дальнейший анализ ранней беременности может дать представление об уменьшении расового неравенства в показателях мертворождения.

В другом исследовании исследователи завершили всестороннюю медицинскую оценку мертворожденных детей 512, чтобы определить причины смерти. Оценка включала в себя вскрытие плода, исследование плаценты, кариотипный тест для выявления аномалий в хромосомах ребенка и обзор медицинских записей.

Подробные медицинские оценки позволили ученым определить вероятную причину смерти в 61% случаев и вероятную или возможную причину смерти в 76% случаев. Более ранние исследования, которые обычно ограничивались анализом медицинских карт, могли выявить причину смерти только в половине случаев.

Исследователи обнаружили, что осложнения, связанные с беременностью или родами, обусловили наибольшую долю мертворождений (29%). Эти осложнения включают преждевременные роды или преждевременный разрыв оболочек, которые удерживают амниотическую жидкость. Еще одним таким осложнением является отслойка плаценты, при которой плацента отделяется от стенки матки. Другие выявленные причины включали аномалии плаценты (24% случаев), генетические состояния или врожденные дефекты (14%), инфекции (13%), проблемы с пуповиной (10%) и высокое артериальное давление у матери (9%).

Наше исследование показало, что вероятная причина смерти - более 60% - может быть найдена путем тщательной медицинской оценки », - говорит соавтор исследования доктор М. Редди из NICHD. Большая доступность медицинской оценки мертворожденных детей, особенно вскрытия, исследования плаценты и кариотипа, предоставит информацию, позволяющую лучше понять причины мертворождения.

• 
  http://www. nichd. nih. gov/health/topics/Stillbirth.