Эта статья является частью нашей серии, исследующей скрытые женские условия. Вы можете прочитать о бактериальном вагинозе, хронической молочнице и других материалах в серии. здесь.

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID) - это инфекции женских половых органов, которые включают матку, маточные трубы и яичники.

Часто печальные последствия этого состояния не имеют себе равных из-за низкого уровня осведомленности о нем. Оставил без лечения, ПИД может вызвать бесплодиехроническая тазовая боль и внематочная беременность (когда плод развивается вне матки, обычно в маточной трубе). Психологическое воздействие этого опыта может быть серьезным.

PID это упоминается как «тихая эпидемия», потому что она может иметь легкие симптомы или вообще не иметь их и часто остается незамеченной женщинами и их врачами. Но задержки в диагностике подвергают женщин большему риску долговременных осложнений.

Физические воздействия

Воспаление тазовых `органов происходит от инфекции, которая перемещается вверх по шейке матки или влагалищу, чтобы заразить матку, маточные трубы и другие репродуктивные органы.

Ряд вредных организмов может вызвать заболевание, но инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) - в частности, хламидиоз и гонорея - отвечают около трети до половины известных случаев.

PID также может быть вызвано другими инфекциями, включая чрезмерный рост нормальных влагалищных бактерий. Он может следовать таким процедурам, как аборт и / или вставка внутриматочной спирали (ВМС).

В то время как PID можно лечить с помощью антибиотиков, это не может полностью изменить рубцевание репродуктивных органов, которое инфекция, возможно, уже вызвала.

Иногда нет никаких симптомов. Когда они присутствуют, они может включать:

• боль в нижней части живота или таза
• аномальные выделения из влагалища
• нерегулярные менструальные кровотечения
• лихорадка
• боль во время полового акта
• болезненное или повышенное мочеиспускание.

PID происходит от инфекции, которая распространяется по шейке матки или влагалищу. от shutterstock.com

Риск долгосрочные осложнения от PID зависит от его тяжести и количества повторений.

Исследования показывает, что рубцевание труб, вызванное PID, может привести к бесплодию из-за трубного фактора (состояние, при котором маточные трубы заблокированы или повреждены) между 8% (после одного случая PID) и 40% женщин (после трех или более случаев).

Внематочная беременность встречается примерно у 9% женщин с PID, и примерно у 18% возникает хроническая тазовая боль.

Психологические последствия

We изучить психологическое и социальное воздействие PID на самосознание женщин и их отношения. Мы также расспросили женщин об их медицинском опыте в связи с их диагнозом.

Мы обнаружили, что диагноз ПИД был тяжелым переживанием для большинства женщин, причем страхи были сосредоточены главным образом на будущей фертильности.

Беспокойство по поводу бесплодия повлияло на то, как женщины воспринимают себя. Многие думали, что они могут быть ненормальными, неадекватными или поврежденными. Некоторые считали, что они не смогут выполнять традиционные женские роли «нормальной» жены и матери.

Болезнь негативно повлияла на уровень интимности и эмоциональной близости, которыми многие женщины поделились со своим партнером. У некоторых возникали конфликты или разногласия по поводу того, как была приобретена ИППП, которая привела к их PID.

Почти все женщины чувствовали, что их диагноз негативно повлиял на сексуальные аспекты их отношений. Многие из них испытывали боль или дискомфорт во время полового акта, что вызывало общее беспокойство о сексе и заставляло их меньше заниматься этим.

Под диагностированной

Отчасти из-за того, что PID сложно диагностировать окончательно, а из-за отсутствия регулярного сбора данных трудно точно оценить его распространенность.

Это по оценкам около 10,000 лечатся от воспалительных заболеваний органов малого таза в больницах каждый год. От десяти до 30 это число считается амбулаторным.

Беспокойство по поводу бесплодия повлияло на то, как женщины воспринимают себя. от shutterstock.com

Поскольку у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза часто наблюдаются либо легкие симптомы, либо их отсутствие, неудивительно, что это состояние часто остается нераспознанным.

Оперативное лечение хламидийной и гонорейной инфекций имеет важное значение для предотвращения потенциального ПИД.

В Австралии, показатели хламидий и гонореи самые высокие среди 15- до 24-летних. Королевский австралийский колледж врачей общей практики рекомендует ежегодно тестирование на хламидиоз для всех сексуально активных людей между 15 и 29 и для любого человека с высоким риском.

Высокий риск группы включают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и молодых гетеросексуальных аборигенов и жителей островов Торресова пролива.

Лапароскопическая хирургия, которая использует камеру для обследования внутри таза, является лучшим способом диагностировать PID. Но его стоимость и ограниченная доступность означают, что это нелегко оправдать для женщин с легкими или неопределенными симптомами.

Оба на международном уровне и национальный Руководства рекомендуют врачам лечиться от ПИД, когда у женщины боль в нижней части живота, а все остальные причины исключены.

Но исследования показывают, что большое количество австралийских женщин имеют диагноз пропущенный or неадекватно лечится.

В наших исследованиях, женщины с PID часто описываются опыт неправильных диагнозов, неправильных рецептов и неадекватной медицинской помощи. Некоторые женщины также сообщали о получении неадекватной информации от своего поставщика медицинских услуг о диагностике и лечении их состояния.

Женщины могут также отложить обращение за лечением. Мы обнаружили, что у большинства женщин симптомы были более четырех недель, прежде чем они обратились за медицинской помощью. Несколько человек сообщили о наличии симптомов в течение более шести месяцев, прежде чем они обратились к врачу.

Основной причиной этой задержки было отсутствие осведомленности. Многие женщины никогда не слышали о PID до постановки диагноза.

Общественное образование, подчеркивающее важность безопасного секса и скрининга на ИППП, должно включать информацию о PID и его симптомах. И раннее представление для диагностики и лечения тазовой боли должно быть ключевым сообщением всех программ по продвижению сексуального здоровья.