Дети с рецидивирующими хрипами, которым грозит развитие астмы, не чувствуют себя лучше, принимая ежедневные низкие дозы ингаляционного кортикостероида, чем принимая более высокие дозы только по мере необходимости. Дети, получавшие лечение только по мере необходимости, получали гораздо меньше лекарств в течение всего года обучения.

Астмой страдают почти 7 миллионов детей по всей стране. Это основная причина госпитализации и пропущенных школьных дней. Симптомы могут включать хрипы, одышку, стеснение в груди и кашель. Пока нет лекарства, симптомы можно контролировать с помощью лекарств.

Для дошкольников, которые подвержены риску развития астмы и у которых есть рецидивирующие респираторные заболевания, которые приводят к одышке, клинические рекомендации рекомендуют ежедневное лечение низкими дозами ингаляционного кортикостероида. Однако родители и опекуны могут неохотно давать детям лекарства каждый день, когда эпизоды хрипов происходят только несколько раз в год. В результате многие дети не принимают лечение каждый день.

Исследователи решили проверить, было ли лучше давать вдыхаемые кортикостероиды ежедневно, чем давать лекарства только тогда, когда у детей есть определенные симптомы респираторного заболевания. Команду возглавляли доктор Роберт Зейгер из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Кайзер Перманенте из Южной Калифорнии в Сан-Диего. Исследование финансировалось главным образом Национальным институтом сердца, легких и крови NIH (NHLBI).

Ученые следили за детьми дошкольного возраста 278 в возрасте от 1 и 4. 5 годы, у которых были эпизоды хрипов во время респираторных заболеваний, но мало или нет симптомов между эпизодами. Дети были случайным образом распределены по группам 2. Одну группу ежедневно лечили низкими дозами вдыхаемого кортикостероида будесонида (0. 5 миллиграммы в день). Дети во второй группе получали более высокую дозу (миллиграммы 2 в день) в течение дней 7, когда у них были респираторные симптомы, которые ранее приводили к одышке. Ноябрь 24, 2011.

Исследователи не обнаружили существенной разницы год спустя между группами лечения 2. Они были сопоставимы по числу эпизодов, требующих дальнейшего приема лекарств, тяжести респираторных симптомов, количества дней без симптомов, количества посещений врача из-за симптомов и отсутствия в школе, дневном уходе или работе родителей. В среднем прерывистое лечение назначалось каждому 3. 5 месяцев. Те, кто принимал лечение только по мере необходимости, получали одну треть от общего количества лекарств в течение исследования, как те, кто входил в группу ежедневных доз.

В медицине нашей целью всегда является лечение детей с наименьшим количеством препарата, который все еще эффективен », - говорит Зейгер. Важным элементом прерывистого подхода является то, что родителей научили начинать прерывистый режим, чтобы он не использовался при каждом респираторном заболевании или симптоме. Скорее, они использовали лечение только для тех симптомов, которые, как определили родители и врачи, привели к эпизодам хрипов у ребенка в прошлом.

Такие исследования, как это, создают доказательства, необходимые для врачей и родителей, чтобы сделать осознанный выбор вариантов лечения », - говорит исполняющая обязанности директора NHLBI д-р Сьюзан Б. Шурин. Полученные результаты могут помочь многим дошкольникам, которые хрипят во время респираторных заболеваний. Зейгер отмечает, однако, что в исследовании не оценивались дети с более тяжелыми заболеваниями или постоянными симптомами.

• 
  http://www. nhlbi. nih.
• 
  http://www. nhlbi. nih. gov/health/public/lung/index.
• 
  http://www. nih. gov/researchmatters/february2007/02052007asthma.