Перерабатывается кровь безопаснее, чем переливание?

Пациенты, чьи собственные эритроциты рециркулируются и возвращаются во время операции на сердце, получают больше кислорода там, где это больше всего необходимо, по сравнению с пациентами, которые получают переливания крови из банка крови.

В недавнем исследовании исследователи обнаружили, что чем больше единиц старой крови получает пациент, тем больше повреждений эритроцитов они наблюдают. Повреждение делает клетки менее гибкими и менее способными протискиваться через мельчайшие капилляры организма и доставлять кислород к тканям.

Повреждение сохранялось в течение не менее трех дней после операции для пациентов, которые получили пять или более единиц крови в банке.

Предыдущие исследования связывали переливания с повышенным риском внутрибольничных инфекций, более длительным пребыванием в стационаре и повышенным риском смерти.

«Теперь у нас есть больше доказательств того, что свежие кровяные клетки имеют более высокое качество, чем то, что поступает из банка крови», - говорит руководитель исследования Стивен Фрэнк, доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

«Оказывается, что кровь больше похожа на молоко с относительно коротким сроком хранения, чем на хорошее вино, которое становится лучше с возрастом».

Чтобы утилизировать кровь, машина, известная как устройство для сохранения клеток, собирает то, что пациент теряет во время операции, и смывает ненужные жиры и ткани. Затем он центрифугирует и отделяет эритроциты, которые возвращаются пациенту. Одноразовые части хранителя клеток, которые можно использовать для обработки нескольких единиц крови, стоят около $ 120 по сравнению с $ 240 за каждую единицу банки крови.

СПИД увеличил рециркуляцию крови

Рециркуляция впервые стала популярной в начале кризиса ВИЧ / СПИДа, поэтому пациенты могли избежать риска попадания вируса в перелитую кровь. По словам Фрэнка, сегодня кровоснабжение намного безопаснее, поскольку число случаев заражения ВИЧ сократилось с одного переливания в 100 в начале 1980 до одного в 2 на миллион.

Но все же основное внимание следует уделять утилизации - не только потому, что свежая кровь лучше, но и потому, что она снижает риск инфекций гепатита В или С и реакций, связанных с переливанием крови.

«Всегда было так, чтобы пациенты чувствовали себя лучше, получая собственную кровь, и их утилизация также более рентабельна», - говорит Фрэнк.

Исследователи классифицировали пациентов с кардиохирургией 32: 12 получал только свои собственные переработанные эритроциты, 10 получал свою собственную кровь плюс менее пяти единиц крови в банке, а 10 получал свою собственную кровь плюс пять или более единиц хранимой крови. Все сдали образцы крови до, во время и в течение трех дней после операции. Образцы были исследованы на жесткость и гибкость мембран клеток крови, меру того, насколько хорошо кислород может достичь того места, где он необходим.

Эритроциты остаются гибкими

У пациентов, которые получали только собственную переработанную кровь, их клетки сразу же вели себя нормально, как будто они никогда не были вне тела. Чем больше крови получает пациент из банка, тем менее гибкой становится вся его популяция эритроцитов. Через три дня после операции эритроциты в группе, получившей наибольшее количество перелитых единиц, все еще не восстановили свою полную функцию.

Аппараты для сохранения клеток подходят не для всех операций, и не во всех больницах есть круглосуточные перфузиологи для их управления. Однако для операций на сердце перфузиолог уже находится в операционной, чтобы запустить аппарат для искусственного кровообращения.

«У любого пациента, у которого вы ожидаете давать одну единицу эритроцитов или более, это экономически выгодно и выгодно для повторного использования», - говорит он.

Пациентам, которые теряют кровь, также могут понадобиться тромбоциты и плазма, которые они получают независимо от того, получают ли они свою кровь или кровь из банка.

Национальный институт сердца, легких и крови Национального института здравоохранения и Фонд сообщества Нью-Йорка поддержали исследование, которое было опубликовано в журнале. 

источник: Университет Джонса Хопкинса

Вам также может понравиться

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

Английский Африкаанс арабском Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) датский язык Dutch филиппинский Finnish Французский Немецкий Греческий древнееврейский Хинди венгерский Indonesian Итальянский Японский Korean Malay Norwegian персидский Польский Португальский Румынский Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий украинский урду вьетнамский

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.