Флориан Гертнер / Getty Images

Дефицит железа - распространенное нарушение питания во всем мире, которым страдают женщины в пременопаузе. наиболее подвержены риску быть диагностированным с этим.

Новейшие новозеландские обследование питания (с 2008/09) показывает, что 12% женщин могут страдать от дефицита железа. Но больше Недавние исследования в Новой Зеландии предполагает, что до 55% женщин того же возраста, но разных национальностей (европеоид, Ближний Восток и Южная Азия) имеют пониженный уровень железа.

Более высокий уровень дефицита железа у женщин часто объясняется кровопотерей во время менструации. Но мой исследование, который анализирует статус железа у спортивных и активных женщин, предполагает, что женская физиология эволюционировала, чтобы противодействовать потере железа за счет сложных взаимодействий между женскими репродуктивными гормонами и гормоном, который влияет на регуляцию железа.

Исследование показывает изменения в уровне железа в течение месячного цикла женщины, и, исходя из этого, мы рекомендуем врачам отмечать, в какой фазе менструального цикла находится женщина, при проведении скрининговых анализов крови на содержание железа. Кроме того, перед интерпретацией результатов анализов им следует спросить женщин, есть ли у них естественный менструальный цикл, на который не влияют никакие гормональные контрацептивы (таблетки или ВМС).

Железо в теле

Железо фундамент для оптимального здоровья и благополучие. Он является важной частью гемоглобина, пигмента красных кровяных телец, и переносит кислород по всему телу.

Несмотря на то, что железо важно для здорового и нормального функционирования, мы не можем производить минерал и полагаться на его переработку в организме и получение достаточного количества из пищи. Диетическое источники железа включают цельнозерновые крупы, бобовые, рыбу, птицу и мясо.

Организм хорошо контролирует и регулирует железо. Ежедневно железные потери всего 1-2 мг. Исследования показывают, что женщины будут терять дополнительно 1 мг железа каждый день во время менструации, что может принести общую пользу. потеря железа до 3-5 мг во время менструальной кровопотери (которая может длиться 1-5 дней). Это может быть преувеличено у женщин, которые испытывают обильное или продолжительное менструальное кровотечение.

Первичный гормон, регулирующий железо: гепсидин, Это работает на единственных известных каналах экспорта железа в организме - обнаруживается в тонком кишечнике (абсорбция железа из пищевых продуктов), на поверхности белых кровяных телец (рециркуляция железа в организме) и в клетках печени (высвобождение железа из его резервуара в печени. ).

Более высокие уровни гепсидина приводят к деградации каналов экспорта железа, эффективно останавливая движение железа из кишечника и высвобождение из мест его хранения. Это также ограничивает способность организма перерабатывать железо из мертвых эритроцитов либо для производства новых эритроцитов, либо для хранения его в печени.

Женская физиология и статус железа

На сегодняшний день только два исследование Исследования попытались выяснить изменения в статусе железа и гепсидина в течение менструального цикла у женщин в пременопаузе.

My исследование показывает резкое падение гепсидина (и некоторых других факторов, связанных с железом) во время менструации (дни 1-5 месячного цикла). Гепсидин остается подавленным в течение нескольких дней после менструации, а затем постепенно начинает повышаться при овуляции (примерно на 14-й день).

После овуляции, когда женщины входят в лютеиновую фазу (15-28 дни), уровень гепсидина, по-видимому, увеличивается и выходит на плато перед повторение цикла в следующем месяце.

Исследование с использованием изолированные клетки и учится с женщины, перенесшие экстракорпоральное оплодотворение показывают, что эстроген подавляет активность гепсидина, в то время как прогестерон стимулирует его. Это объясняет низкий уровень гепсидина в фолликулярной фазе (дни 1-14 менструального цикла) и его восстановление в лютеиновой фазе (дни 15-28).

Эти результаты предполагают, что в ответ на кровопотерю, которая ускоряет потерю железа, женская физиология ориентирована на максимальное усвоение железа в первой половине менструального цикла за счет снижения активности гепсидина. Это может быть физиологический механизм противодействия менструальной кровопотере.

Стоит отметить, что несколько исследований также показали, что сывороточное железо, трансферрин и гемоглобин - все маркеры, используемые для измерения статуса железа человека - колеблются на протяжении менструального цикла. В одной учиться23% женщин имели дефицит железа во время менструации, но в лютеиновой фазе этот показатель снизился до 8%.

Насыщение трансферрина - это мера процентного содержания железа, которое транспортируется и используется в организме. Во время лютеиновой фазы, когда уровень железа может повышаться, некоторые женщины могут достичь уровня насыщения трансферрина 45%. Обычно это указывает на избыток железа или гемохроматоз, генетическое заболевание, которое приводит к чрезмерному всасыванию и хранению железа и может быть токсичен для жизненно важных органов.

Некоторые могут сказать, что исследования дефицита железа хорошо известны, и мы рассмотрели наши основы того, как обнаруживать и лечить этот дефицит питательных микроэлементов. Но у 18-55% женщин в пременопаузе в Новой Зеландии уровень железа ниже оптимального.

Исследователи изучили множество факторов образа жизни, которые влияют на баланс железа человека, в том числе: диетические предпочтения, потребление мяса и осуществлять. Но нам еще предстоит полностью рассмотреть женскую физиологию и то, как менструальный цикл влияет на сложности диагностики и эффективного лечения дефицита железа.

В то время, когда многие призывают к исследованиям, ориентированным на женщин, для определения конкретных результатов для здоровья и лечения, возможно, пора снова открыть ящик с дефицитом железа.

Об авторе

Клэр Баденхорст, Преподаватель Университета Мэсси, Massey University

books_health

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.