Недавний пожар в результате воздействия свинца в питьевой воде во Флинте, штат Мичиган, является напоминанием о непреходящем риске, связанном с содержанием свинца в окружающей среде. Хотя мы все можем согласиться с тем, что недопустимо, чтобы дети подвергались воздействию опасно высокого уровня свинца, все меньше осознается, что это значит.

Флинт является лишь одним из многих городов страны, где воздействие свинца является серьезной проблемой. Для городов с индустриальным прошлым и многим другим жилищный фонд до 1978Как и в Кливленде, где мы работаем, риски для сегодняшних детей продолжают вызывать беспокойство. В последние годы мы и наши коллеги изучали частоту и последствия воздействия свинца на маленьких детей в Кливленде и его пригородных районах.

Хотя свинцовая краска была запрещена в 1978, во многих старых домах она все еще есть. Thester11 через Викисклад, CC BY

Свинец является известным нейротоксином, который связано с когнитивными нарушениями у детей - даже при низких уровнях воздействия, На самом деле, отчеты показывают, что большая часть вреда может быть нанесена на уровне воздействие значительно ниже современных стандартов для беспокойства. Хотя свинец больше не используется в бытовой краске и удален из бензина, его все еще много. Выщелачивание свинца в водопроводные трубы, пыль и сколы краски, а также почва остаются серьезной угрозой для детей.

Дети, живущие в кварталах с низким доходом, цветные дети и дети, чьи семьи живут в съемном жилье, являются статистически наибольший риск воздействия свинца, Это означает, что дети, подвергающиеся наибольшему риску воздействия свинца, также непропорционально сталкиваются с последствиями бедности, общин с ограниченными ресурсами и травм.

Эффекты свинца никогда не уходят

Часто внимание фокусируется на количестве детей, у которых повышенный результат теста на содержание свинца в данном году. Это важный показатель, но он может маскировать совокупная роль воздействия свинца на развитие ребенка.

Например, в Округ Куйахогагде почти каждый год дети 25,000 проходят тестирование, мы видели, как число детей с повышенным уровнем свинца в крови (выше 5 микрограмм на децилитр) упало с процента 35 в 2004 до процента 9 в 2013. Это очень обнадеживающая тенденция, показывающая успех усилий общественного здравоохранения.

Несмотря на то, что число детей с высоким уровнем свинца, похоже, снижается, важно подумать об общей доле детей, у которых когда-либо был положительный тест на содержание свинца. Эти дети несут эти эффекты с возрастом.

В недавнем неопубликованном анализе, использующем интегрированные данные из нескольких источников, мы обнаружили, что у полностью 35 процентов детей в выборке дошкольных классных комнат в какой-то момент их жизни был повышенный уровень свинца в крови.

Варианты лечения для детей с повышенным уровнем свинца в крови включают диетические подходы и борьбу с последствиями свинца путем управления сенсорным воздействием. При больших выдержках хелатная терапия - в котором синтетическое соединение впрыскивается в кровоток, которое связывает себя с тяжелыми металлами - может быть использовано. Хотя было показано, что хелатирование значительно снижает уровень свинца в крови в краткосрочной перспективе, есть свидетельства восстановления уровня свинца после завершения терапии. Кроме того, уровень свинца в крови не полностью отражает задержку привести в кости и глубокие ткани.

Дети с воздействием свинца начинаются с не подвергшихся воздействию детей. Изображение детей через www.shutterstock.com.

Долгосрочные последствия

Дети, подверженные воздействию свинца, подвергаются повышенному риску задержек в обучении и проблем с учебой. Мы также обнаружили, что учащиеся с подтвержденным воздействием свинца в раннем детстве имеют более низкие показатели готовности к детскому саду.

Отслеживая опыт детей в нашем сообществе, мы обнаруживаем, что дети, подвергшиеся воздействию свинца и поступающие в высококачественные дошкольные учреждения, начинают год значительно отстают от своих не подвергшихся воздействию сверстников.

В нашем продолжающемся исследовании мы обнаружили, что по стандартизированным показателям эти дети получают процент 10-30 ниже своих сверстников по таким навыкам, как определение букв, цифр и форм. Больше отрезвляет тот факт, что, хотя эти дети показывают значительный прогресс в дошкольном возрасте, они все же заканчивают год, в среднем, ниже того, где их не подвергшиеся воздействию сверстники начинают дошкольный год.

Это неравенство, вероятно, будет расти с возрастом детей, если не будут предприняты особые усилия для его устранения. Результаты из Детройта показывают, что эти дети гораздо чаще испытывать академические проблемы, как они стареют.

И похоже, что это не так уж много поводов, чтобы причинить вред. Другое исследование показало, что уровень крови значительно ниже текущего стандарта для вмешательства также может негативно влияет на готовность к школе для маленьких детей.

Не существует известного безопасного уровня воздействия свинца

Еще несколько лет назад федеральный стандарт действий составлял 10 микрограмм на децилитр крови, а в 2012 - снижена вдвое в признании доказательств, свидетельствующих о более низком пороге беспокойства.

Но правда в том, что не существует безопасного уровня свинца в крови для детей, и Американская академия педиатрии Центры по контролю и профилактике заболеваний сказал так же.

Сообщество медицинских исследований задокументировало негативное воздействие на детей с еще более низким уровнем воздействия свинца, чем нынешние микрограммы 5 на децилитр. С этой точки зрения мы можем рассматривать каждого ребенка с подтвержденным ненулевым тестом на свинец как подверженного риску.

На основе нашего анализа данных о свинце в нашем округеМы рассчитываем, что если бы этот стандарт был принят в США, то наш уровень воздействия свинца на детей младше 6 в течение одного года увеличился бы с 9 процентов до 3-4 раз этого показателя.

Если не считать того, что каждая жилищная конструкция была сертифицирована как безопасная для свинца, родители и опекуны должны быть первой линией защиты в защите детей от такого воздействия. Тестирование уровня свинца в крови у детей просто слишком поздно.

Это сродни TSA, ищущему смертоносное оружие после того, как пассажиры сели на рейс и план взлетел. Как только свинец попадает в кровоток, ущерб для этих детей является реальным и продолжительным, и варианты реагирования гораздо меньше и менее эффективны.