Пробуждение и неспособность чувствовать запах кофе может быть признаком COVID-19. Всемирная организация здравоохранения недавно объявила что внезапная потеря обоняния (аносмия) должна быть добавлена к симптомам COVID-19. Правительство Великобритании только что сделал это, заявив: «С сегодняшнего дня все люди должны самоизолироваться, если у них развивается новый постоянный кашель, лихорадка или аносмия».
Включение внезапной аносмии важно, так как она может быть ранним, а иногда и единственным симптомом инфекции COVID-19. Это также симптом, как лихорадка, который мы можем обнаружить без лабораторного анализа. Это свидетельствует о том, что если бы мы все ответили на этот сигнал самоизоляцией, мы могли бы уменьшить распространение вируса.
Ранняя подсказка о том, что потеря обоняния может быть связана с COVID-19, появилась в начале марта 2020 года с Facebook пост о докторе уха, горла и носа, который внезапно потерял обоняние. Затем последовало постепенное накопление доказательств, связывающих аносмию с COVID-19.
Членство в закрытых группах Facebook, посвященных тем, кто испытывает потерю запаха, выросло в геометрической прогрессии, Google ищет «аносмию» выроси громкие случаи были зарегистрированы в новости, Лор-врачи увидели увеличение числа пациентов, сообщающих об аносмии, и начали публиковать тематические исследования, основанные на опыте их пациентов - многие из них являются профессионалами здравоохранения. Один из них, нейрохирург, сообщил об аносмии без других симптомов. Два дня спустя он дал положительный результат на COVID-19.
Получить последнее по электронной почте
Компания внезапное начало аносмии был описан как новое открытие, которое может отличить COVID-19 от простуды или гриппа. раннее заявление был выпущен ENT-UK и Британским обществом по ринологии, призывающим признать аносмию маркером вируса. Однако, хотя тематические исследования и анекдоты являются убедительными, им не хватает больших наборов данных научного исследования.
Первый большой набор данных пришел из Ирана. Это было домашнее исследование 10,000 человек, показавшее корреляцию между аносмией и Covid-19., Результаты второго большого набора данных были опубликованы командой из Королевского колледжа в Лондоне. Их COVID Симптом Исследование приложение показал, что 65% у тех, кто дал положительный результат на болезнь, также была потеря обоняния и вкуса, и этот симптом был безусловно лучшим предиктором COVID-19. А также предварительные результаты первого опроса Глобальный консорциум по хемосенсорным исследованиям (GCCR) показали, что у тех, кто сообщал о симптомах COVID-19, способность к запаху в среднем снижалась на 80%.
Эти опросы добавляют вес к анекдотическим данным, но у них есть ограничения. Основным из них является то, что они основаны на симптомах самооценки людей, то есть их способность обонять не была оценена клинически.
С другой стороны, исследования, проведенные в больницах и ЛОР-клиниках, предоставляют ценные доказательства того, что статус COVID-19 и истории болезни можно определить с большей уверенностью. Первый вышел из Китайгде исследователи сообщили, что у 5% пациентов было слабое обоняние. Исследования в Франция (417 пациентов), в Италия (202) и в US (102), у всех пациентов с положительным результатом на COVID-19 обнаружена потеря обоняния в 86, 64 и 68% случаев, соответственно.
Результаты клинических исследований появляются из расчета один раз в несколько дней, и выводы в подавляющем большинстве подтверждают утверждение, что аносмия связана с COVID-19. Наиболее показательным из них было другое исследование Иран это измеряло обоняние, используя признанный тест царапины и нюха. В этом случае у 59 из 60 пациентов с COVID-19 было обоняние. Три систематический с отзывами последние данные пришли к выводу, что существует тесная связь между COVID-19 и аносмией.
Раннее предупреждение
Важно понимать время потери запаха по отношению к другим симптомам. В нескольких исследованиях сообщается о появлении аносмии до появления других симптомов или только симптом. Действительно, Исследование в США обнаружил, что аносмия появляется в качестве первого симптома в 27% их ответов. Китайская группа показал, что вы все еще можете быть заразными, даже если аносмия является вашим единственным симптомом, но это область, где требуется больше данных быстро. Связь между аносмией и инфекционностью до сих пор неясна, но это, безусловно, ранний предупреждающий признак того, что могут последовать другие симптомы.
Принимая во внимание общая сила из всего вышесказанного почти нет сомнений в том, что внезапная потеря обоняния связана с COVID-19. Но нам все еще нужен строгий, основанный на доказательствах подход, включающий объективное тестирование на запах и свидетельство задействованных механизмов, некоторые из которых появление, В то же время всем нам было бы хорошо посоветовать рассматривать внезапную потерю обоняния как признак того, что мы должны самоизолироваться.
Требуется больше данных, и вы можете помочь. Если вы испытали внезапную потерю обоняния или вкуса во время пандемии, заполните оба UK и Глобальный Обследования GCCR. Эти простые онлайн-опросы занимают менее десяти минут каждый. Наше внимание сосредоточено на понимании механизмов, влияющих как на запах, так и на вкус.
Об авторе
Джейн Паркер, доцент кафедры химии вкуса, Университет Рединга; Карл Филпотт, профессор ринологии и ольфактологии, Университет Восточной Англиии Тристрам Уайетт, старший научный сотрудник, Оксфордский университет
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
books_health
