Что такое рак легких

Рак легких образуется в тканях легких, обычно в клетках, выстилающих воздушные проходы. Двумя основными типами являются мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом.

• Маленькая ячейка: Клетки мелкоклеточного рака легкого выглядят маленькими под микроскопом. О 1 каждых 8 людей с раком легких имеет небольшой рак легкого.
• Неменьшая ячейка: Клетки немелкоклеточного рака легкого больше, чем клетки мелкоклеточного рака легких. Большинство (около 7 каждых 8) людей с диагнозом рака легких у немелкоклеточного рака легкого. Она не растут и распространяются так быстро, как мелкоклеточный рак легкого, и это трактуется по-разному.

Рак легких является основной причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин. Рак легких является вторым наиболее распространенным раком в Соединенных Штатах, после рака кожи. Число новых случаев и смертей от рака легких самое высокое у черных мужчин.

Факторы риска

Курение является основной причиной рака легких, особенно немелкоклеточного рака легкого. Воздействие пассивного курения и воздействия на окружающую среду, такое как раны и токсины на рабочем месте, также увеличивает ваш риск.

Чем раньше в жизни человек начинает курить, тем чаще человек курит, и чем больше лет курит человек, тем больше риск рака легких. Если человек прекратил курить, риск уменьшается с течением лет.

Когда курение сочетается с другими факторами риска, такими как пассивное курение, асбест и воздействие мышьяка, а также загрязнение воздуха - увеличивается риск развития рака легких. Семейная история рака также может быть фактором риска развития рака легких.

Раннее обнаружение - это ключ

В 2005 Дасти Дональдсон испытывал нежность и боль в шее, которые не уходили в течение нескольких месяцев. Когда ее врач не смог обнаружить какую-либо физическую причину, и боль продолжалась, Дональдсон решил, что еще нужно сделать. «Боль была настойчивой, и я тоже».

Сегодня она благодарна за ее настойчивость. Ультразвуковое и компьютерное сканирование обнаружило в ее правом легком что-то подозрительное. Это оказалось пятиметровой раковой опухолью между верхней и средней лопастями ее легких. Это был рак ранней стадии и не распространился на другие части ее легких или ее тела.

Дональдсон, который бросил курить за 26 лет до ее диагноза, даже не подумал, что у нее может быть рак легких.

«В то время я был действительно удивлен, узнав, что рак легких является причиной смертельных случаев рака у мужчин и женщин. Больше людей умирают от рака легких, чем от всех остальных, - говорит Дональдсон. «Смертность от рака легких является эквивалентом гигантского реактивного самолета 747, разбивающегося на землю каждый день».

Хирурги удалили почти две трети ее легкого и лечили ее химиотерапией в течение трех месяцев. Сегодня она остается без рака и взяла на себя обязательство помочь другим понять рак легких и необходимость раннего выявления.

Я вынужден искать других и делиться с ними информацией, касающейся скрининга, - говорит она, - раннее выявление является ключом к выживанию », добавляет она.« На этой земле нет ни одной души, которая не должна знать о раке легкого , Люди, которые не знают, что они подвержены риску, должны знать, что существуют другие факторы риска - генетика, радон и другие вещи, которые могут вызвать рак легких ».

Национальное исследование по скринингу легких Национального института рака 2011 показало важность раннего выявления рака легких. Испытание также впервые показало эффективный подход к скринингу для населения с высоким уровнем риска.

«Теперь благодаря Национальному испытанию на скрининг легких мы знаем, что скрининг может быть более эффективным, чем все остальное», - говорит Дональдсон. «Люди, которые подвергаются большому риску, не должны считать себя обреченными на рак легких, у них может быть раннее обнаружение, раннее лечение и, надеюсь, жить долгой и здоровой жизнью».

Рак легких: Симптомы, диагностика, лечение и исследования

симптомы

Рентген грудной клетки. Рентген используется для фотографирования органов и костей сундука. Рентген проходит через пациента на пленку.

Возможные признаки немелкоклеточного рака легкого включают кашель, который не исчезает и одышка. Проконсультируйтесь с вашим врачом или другим специалистом в области здравоохранения, если у вас есть одна из следующих проблем:

• дискомфорт в груди или боль.
• Кашель, который не исчезает или ухудшается с течением времени.
• Затрудненное дыхание.
• Одышка.
• Кровь в мокроте (слизь кашляла из легких).
• Охриплость.
• Потеря аппетита.
• Потеря веса по неизвестной причине.
• Чувство усталости.
• Проблемы с глотанием.
• Отек в лице и / или венах в области шеи.

Диагностика

Тесты, которые исследуют легкие, используются для обнаружения (поиска), диагностики и стадии немелкоклеточного рака легкого. Тесты и процедуры для обнаружения, диагностики и стадии немелкоклеточного рака легких часто выполняются одновременно. Могут использоваться некоторые из следующих тестов и процедур:

• Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным. Также будет проведена история привычек здоровья пациента, включая курение, а также прошлые работы, болезни и лечение.
• Лабораторные тесты: Медицинские процедуры, которые проверяют образцы ткани, крови, мочи или других веществ в организме. Эти тесты помогают диагностировать заболевание, планировать и проверять лечение или контролировать заболевание с течением времени.
• Рентгенограмма грудной клетки: Рентген органов и костей внутри сундука. Рентген - это тип энергетического пучка, который может проходить через тело, делая изображение областей внутри тела.
• КТ (сканирование CAT): Процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри тела, таких как сундук, взятых под разными углами. Изображения сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краску можно вводить в вену или проглатывать, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютеризированной осевой томографией.
• Биопсия легких. Пациент лежит на столе, который скользит через компьютер компьютерной томографии (КТ), который принимает рентгеновские снимки внутренней части тела. Рентгеновские снимки помогают врачу видеть, где ненормальная ткань находится в легких. Игла для биопсии вставляется через стенку грудной клетки и в область аномальной ткани легкого. Небольшой кусочек ткани удаляется через иглу и проверяется под микроскопом на наличие признаков рака.
• Бронхоскопия: Процедура, чтобы заглянуть внутрь трахеи и крупных дыхательных путей в легких для аномальных участков. Бронхоскоп вводится через нос или рот в трахею и легкие. Бронхоскоп является тонким, ламповую инструмент с освещением и специальными линзами для обзора. Он может также иметь инструмент для удаления образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Лечение

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

• Стадия рака (размер опухоли и только ли она в легких или распространяется на другие места в организме).
• Тип рака легких.
• Существуют ли такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание.
• Общее состояние здоровья пациента.

Для пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, современные методы лечения не лечат рак. Лечение, которое является правильным для вас, зависит в основном от типа и стадии рака легких. Вы можете получить более одного типа лечения.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для людей с ранней стадией рака легких. Хирург обычно удаляет только часть легкого, которая содержит рак. У большинства людей, перенесших операцию на рак легких, будет лепесток легкого, который удаляет рак. Это лобэктомия. В некоторых случаях хирург удаляет опухоль вместе с меньшим количеством ткани, чем целая доля, или хирург удаляет все легкое. Хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является вариантом для людей с любой стадией рака легких:

• Люди с ранним раком легких могут выбирать лучевую терапию вместо операции.
• После операции лучевая терапия может быть использована для уничтожения любых раковых клеток, которые могут оставаться в сундуке.
• При передовом раке легкого лучевая терапия может использоваться с химиотерапией.

Брошюра NCI Лучевая терапия и вы (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) имеет полезные идеи для преодоления побочных эффектов лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться отдельно, с лучевой терапией или после операции.

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Лекарства для лечения рака легких обычно вводят непосредственно в вену (внутривенно) через тонкую иглу. Новые методы химиотерапии, называемые целевыми методами лечения, часто даются как проглатываемая таблетка.

Вероятно, вы получите химиотерапию в клинике или в кабинете врача. Люди редко должны оставаться в больнице во время лечения.

Побочные эффекты зависят в основном от того, какие лекарства даны и сколько. Химиотерапия убивает быстрорастущие раковые клетки, но препараты также могут нанести вред нормальным клеткам, которые быстро делятся:

• Когда наркотики снижают уровень здоровых клеток крови, вы с большей вероятностью получить инфекции, гематома или кровоточить легко, и чувствую себя очень слабым и усталым.
• Химиотерапия может вызывать выпадение волос. Если вы потеряете волосы, он будет расти после лечения, но цвет и текстура могут быть изменены.
• Химиотерапия может вызвать плохой аппетит, тошноту и рвоту, диарею, рты и губы. Ваша медицинская команда может дать вам лекарства и предложить другие способы помочь в решении этих проблем.

Брошюра NCI Химиотерапия и вы (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) есть полезные идеи для преодоления побочных эффектов химиотерапии.

Целевая терапия

Люди с немелкоклеточным раком легкого, которые имеют распространение, могут получать вид лечения, называемый целевой терапией. Несколько видов целевой терапии используются для немелкоклеточного рака легкого. Один вид используется только в том случае, если лабораторный тест на раковую ткань показывает определенное изменение гена. Целевая терапия может блокировать рост и распространение клеток рака легких.

В зависимости от вида используемого препарата, целевой терапии рака легких приведены внутривенно или перорально.

Исследования рака легких

• Крупномасштабное Национальное исследование скрининга легких, поддерживаемое Национальным институтом рака (NCI), показало, что скрининговые течения или бывшие тяжелые курильщики с низкой дозой спиральной компьютерной томографии (КТ) уменьшают риск смерти от рака легких. Это было только для тяжелых курильщиков.
• Другое недавнее исследование показало, что низкий уровень никотина не способствует развитию рака легких. Это говорит о том, что заместительная терапия никотином безопасна для бывших курильщиков.
• Итоги 2011 исследований проб показал, что ежегодный рентген грудной клетки скрининг людей в возрасте от 55 до 74 лет не уменьшает случаев смерти от рака легких по сравнению с обычным лечением.
• Исследователи выявили генетические регионы, которые предрасполагают азиатских женщин, которые никогда не курили рак легких. Обнаружение свидетельствует о том, что рак легких между курильщиками и курильщиками может отличаться на фундаментальном уровне.

Вопросы, которые следует задать вашему специалисту в области здравоохранения

Tests

• Какой у меня рак легких?
• Рак распространился из легких? Если да, то где?
• Могу ли я получить копию результатов теста?

Хирургия

• Какую операцию вы предлагаете для меня?
• Как я буду себя чувствовать после операции?
• Если у меня будет боль, как мы можем это контролировать?
• Как долго я буду находиться в больнице?
• Будет ли у меня какие-либо долгосрочные побочные эффекты?
• Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?

Лучевая терапия

• Когда начнется лечение? Когда это закончится? Как часто я буду иметь лечения?
• Как я буду чувствовать во время лечения? Смогу ли я вести себя и от лечения?
• Что я могу сделать, чтобы заботиться о себе до, во время и после лечения?
• Как мы узнаем, что лечение работает?
• Какие побочные эффекты я должен ожидать? Что я должен рассказать вам о том?
• Существуют ли какие-либо длительные эффекты?

Химиотерапия или Targeted Терапия

• Какой препарат или наркотики вы предлагаете для меня? Что они будут делать?
• Каковы возможные побочные эффекты? Что мы можем с ними поделать?
• Когда начнется лечение? Когда это закончится? Как часто я буду иметь лечения?
• Как мы узнаем, что лечение работает?
• Будут ли длительные побочные эффекты?

Курение и рак легких: Никогда не слишком поздно уходить

Поскольку большинство людей, которые заболевают раком легких, являются курильщиками, вы можете почувствовать, что врачи и другие люди предполагают, что вы или курильщик (даже если вас нет или нет). Независимо от того, был ли вы курильщиком, вам важно защитить свое тело от курения. Избегайте пассивного курения у курильщиков рядом с вами.

Если вы курите, поговорите с экспертом об уходе. Никогда не поздно уйти. Бросить может помочь лечение рака лучше. Это также может снизить вероятность заражения другим раком.