Эта статья является частью нашей серии, исследующей скрытые женские условия. Вы также можете прочитать сегодняшние статьи о том, почему женщины увидеть их GP больше чем мужчины; и необходимость расширения прав и возможностей женщин с соответствующий язык обратиться за помощью, когда их тело "неисправности".

Мало кто слышал о бактериальном вагинозе (БВ), хотя это довольно распространенное заболевание. Влияет как минимум 12% австралийских женщин, 30% американских женщин и до 50% в некоторых частях Африки.

симптомы включают водянистые, молочные выделения и рыбный запах из влагалища.

Женщины с БВ больше шансов получить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея и герпес, и передача или заражение ВИЧ. У них чаще развивается воспаление тазовых органов, болезненное состояние, которое может привести к бесплодию.

Беременные женщины с БВ более склонны к выкидышам и родить недоношенных и детей с низким весом при рождении.

Исследования показали женскую самооценку, сексуальные отношения и качество жизни. значительно страдать от этой инфекции. Женщины сообщают, что симптомы БВ заставляют их чувствовать себя смущенными, «грязными» и обеспокоенными тем, что другие могут обнаружить их запах.

Многие женщины с симптомами БВ считают, что они испытывает молочницуи обычно сообщают, что за это обращаются. Но BV не вызывает зуд, и часто есть заметный рыбный запах. Неправильное лечение этого состояния приводит к постоянным симптомам, разочарование и страдания.

Почему БВ трудно лечить

Бактериальный вагиноз вызывается группами бактерий. Это отличает его от других половых инфекций, таких как хламидиоз и гонорея, за которые ответственна одна бактерия.

Хотя причина BV остается предметом текущих исследований, мы знаем, что существует разрушение вагинального бактериального сообщества у женщин с БВ по сравнению с женщинами со здоровым вагинальным состоянием.

BV связан с уменьшилось количество полезных бактерий, известный как лактобациллы, и увеличение вредных бактерий. Лактобактерии доминируют в здоровом влагалище, борясь с вредными бактериями и другими болезнетворными агентами.

BV связан со снижением количества полезных бактерий во влагалище и увеличением количества вредных. от shutterstock.com

Последние исследования бактериального профиля влагалища показали, что наряду с этим дисбалансом женщины с БВ имеют бактериальная биопленка на их стенке влагалища.

Это своего рода сеть и леса бактерий, которые заставляют клетки прилипать друг к другу. Биопленка блокирует защитные механизмы организма и защищает бактерии от антибиотиков которые с трудом проникают в биопленку.

Текущий рекомендации по лечению включают семь дней приема пероральных таблеток антибиотиков или введение вагинального крема-антибиотика на семь ночей.

Эти антибиотики имеют показатель излечения от 80% до 90% через месяц после лечения. Но более половины подвергшихся лечению женщин снова получают БВ в течение шести месяцев.

Нет другого подходы к лечению (более длительные режимы приема антибиотиков, комбинации различных антибиотиков или добавки антибиотики с пробиотиками попытаться восстановить здоровый бактериальный баланс влагалища), что привело к длительному и долговременному излечению.

Это, вероятно, связано с ошибками, вызывающими BV, сохраняющиеся после лечения, или из-за повторного заражения женщин их партнерами.

Сексуальная передача

Испытания между 1985 и 1997, в которых мужчины лечились вместе со своими партнершами, не снижали частоту рецидивов BV. Эти испытания с тех пор было показано как ущербный и неокончательный.

В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что секс тесно связан с приобретением БВ и его рецидивом у пролеченных женщин.

Существует все больше свидетельств сексуальной передачи. Miles Cave / Flickr, CC BY

Исследования показали, что женщины с сексуальными партнерами мужского пола, которые не использовали презервативы были последовательно больше шансов иметь BV. И женщины, которые прошли лечение, а затем повторно выставлен тому же партнеру были более вероятно, чтобы получить их BV обратно.

Исследования, изучающие бактериальные сообщества на половом члене, нашли BV-связанные ошибки под крайней плотью и в конце мочевой трубки. Они чаще встречались у мужчин, чьи партнеры имели BV, чем у тех, чьи партнеры не имели.

В африканских испытаниях женщины-партнеры было обнаружено, что у обрезанных мужчин меньше БВ чем у необрезанных мужчин.

Несмотря на то, что у мужчин нет сопутствующих симптомов, данные подтверждают гипотезу о том, что у женщин, получавших лечение, секс с нелеченным партнером может быть причиной повторного появления жуков БВ, ответственных за высокий уровень рецидивов.

Другое исследования показали женщин с женщинами сексуальные партнеры были более склонны к развитию BV, если у них было больше партнеров или партнера с BV.

Нам нужно лекарство

Современное состояние лечения БВ недопустимо. Несмотря на растущее количество свидетельств половой передачи, лечение мужчин и женщин-партнеров женщин с БВ не рекомендуется международными методические рекомендациина основании испытаний двух десятилетий назад.

Есть несколько состояний, при которых врачам известно, что более чем 50% пациентов вернутся с симптомами в течение шести месяцев. Эта характеристика БВ подчеркивает важность поиска причины высоких показателей реинфекции.

Неспособность найти единый организм, ответственный за BV, и трудность установления того, является ли BV передающимся половым путем, - все это было серьезным препятствием для достижения прогресса в лечении.

Необходимо изучить ряд стратегий лечения, в том числе проведение хорошо спланированных клинических испытаний лечения партнеров, чтобы увидеть, повышает ли эффективность лечения излечивание бактерий от женщин и их партнеров (как мы обычно делаем для ИППП, таких как хламидиоз).

Вполне возможно, что ни одна стратегия не устранит BV у всех женщин и что могут потребоваться комбинации подходов; включая использование антибиотиков с разрушающими биопленку агентами и лечение партнеров.

Наркотики, которые нарушать биопленку являются очень экспериментальными, но также будут подвергнуты клиническим испытаниям в течение следующих нескольких лет и могут оказаться необходимыми в борьбе за искоренение BV.