Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Инфекция Staph aureus в кровотоке имеет показатель смертности в 12-месячный период между 20 и 35%. Джо Техапануприда / Shutterstock

Пройдите этот быстрый медицинский поп-опрос: какое из следующих условий вы бы предпочли иметь во время вашего следующего пребывания в больнице? A. Золотистый стафилококк (золотистый стафилококок) инфекция кровотока; или Б. сердечный приступ?

Я предполагаю, что большинство читателей-немедицинцев проголосовали за вариант со Staph, и, если мой опыт будет чем-то полезен, большинство читателей-медиков также сделают микробный выбор.

Тревожная истина заключается в том, что инфекция кровотока Staph aureus имеет 12-месячная смертность между 20 и 35%, по сравнению с 3-5% для сердечный приступ в больнице. Хотя устойчивый к антибиотикам Staph aureus (MRSA) инфекции имеют немного более высокий уровень смертности, даже чувствительные к лекарствам стафилококки являются одними из самых сильных патогенных микроорганизмов.

Золотистый стафилококк живет на нашей коже и в носу, где он обычно не причиняет вреда. Но если нас госпитализируют и нам через кожу вводят внутривенный катетер, Staph aureus можно перенести на кончике иглы в вену.


 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Обычно наша иммунная система уничтожает любые беспризорные микробы, но причина, по которой они обратились в больницу, могла ослабить нашу защиту. Такие инфекции, как пневмония, последствия рака и его лечения, диабет, лекарства, которые подавляют иммунную систему, и операции делают нас более уязвимыми для внутрибольничных инфекций.

Очень больным пациентам часто требуется длительный внутривенный доступ через центральные венозные катетеры (которые вводятся в большую вену в груди, шее или паху). Они несут более высокий риск заражения, чем маленькие периферические канюли, обычно вводимые в вены кисти или руки.

У пациентов с инфекциями кровотока возникает озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и спине и может развиться отказ одной или нескольких систем органов.

Осложнения инфекций кровотока Staph aureus (которые, возвращаясь к нашей викторине, включают в себя сердечный приступ) может потребоваться недели или месяцы для развития; к тому времени, когда выжившие пациенты были выписаны из отделения интенсивной терапии, первоначальная инфекция могла быть забыта.

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Национальный эталон для инфекций кровотока Staph aureus - два случая на 10,000 дней пациента. surasaki / Shutterstock

Сегодня Национальный орган здравоохранения выпустила свой отчет о связанных с здравоохранением инфекциях кровотока Staph aureus в Австралии в 2013-14. Это третий год, когда данные публикуются на национальном уровне, и новости слегка обнадеживают. В 2013-14 были инфекции кровотока 1,621, вызванные золотистым стафилококком, что на 100 меньше, чем в 2012-13.

Почти 90% инфекций произошли в крупных и крупных государственных больницах 115. Чтобы сделать разумные сравнения, больницы сгруппированы по их размеру и сложности пациентов, которых они лечат. Пациенты с ожогами, раком, ВИЧ и те, кто перенес операцию, считаются более уязвимыми для инфекции.

В основных австралийских больницах 36 с более уязвимыми пациентами средний уровень инфицирования составлял 1.28 на количество койко-дней 10,000, хотя в некоторых из этих больниц этот показатель был более чем в три раза выше, чем в других. В крупных больницах 40 с меньшим количеством уязвимых пациентов средний показатель составлял 0.78 на дни пациентов с 10,000.

Согласованный национальный контрольный показатель составляет менее 2.0 на дни пациентов с 10,000, и только несколько больниц превысили этот показатель.

Хотя эти данные показывают, что риск заражения золотистым стафилококком для отдельного пациента низок, при рассмотрении по всей системе здравоохранения он выявляет важную и дорогостоящую проблему.

Эти цифры относятся только к инфекциям, которые были приобретены в медицинских учреждениях. Золотистый стафилококк может также возникать у людей в сообществе, которые не имели контакта с системой здравоохранения, и эти инфекции также несут высокий риск смерти.

Мы не можем многое сделать для сокращения инфекций кровотока Staph aureus, но мы можем повлиять на число инфекций, связанных с больницей, - как эти данные так радостно показывают. Одной из важных причин снижения является растущее соблюдение медицинскими работниками гигиены рук.

Золотой стафилок: смертельный баг, который сеет хаос в больницах Соблюдение гигиены рук медсестрами составляет 85.5%. topseller / Flickr

Компания самые последние данные из Hand Hygiene Australia показывают, что средний уровень соответствия в австралийских больницах теперь составляет 81.9% по всему пять «моментов» гигиены рук, Даже мои непокорные коллеги-доктора подняли свою игру - со среднего значения 59.6% в 2011 они теперь достигли 70.2% (который, как мне стыдно сказать, все еще отстает от 15.3% наших гораздо более чистых коллег по сестринскому делу).

Другие причины сокращения включают внедрение протоколов для введения, технического обслуживания и раннего удаления центральных венозных катетеров и, возможно, повышенное предпочтение периферически вводимых центральных катетеров.

Золотистый стафилококк является лишь одной из многих бактерий, которые могут проникать в кровоток, но на данный момент это единственные бактерии, которые находятся под центральным контролем и зарегистрированы в Австралии. Грамотрицательные бактерии такой как E. палочки все чаще встречаются причины серьезных инфекций, и устойчивость к антибиотикам, возможно, является более важной проблемой у этих организмов. Нам нужно смотреть это медицинское пространство.

Тем не менее, скромное сокращение числа инфекций кровотока на 6% указывает на то, что нечто столь банальное, как поддержание чистоты рук, может реально изменить ситуацию. Пациенты, госпитализированные 100, у которых в прошлом году не было заражения Staph aureus кровотоком, никогда не узнают, насколько им повезло.Беседа

Об авторе

Франк Боуден, профессор Медицинской школы АНУ; Старший специалист по инфекционным заболеваниям, Здоровье ACT

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

books_health

Вам также может понравиться

ДОСТУПНЫЕ ЯЗЫКИ

Английский Африкаанс арабском Китайский (упрощенное письмо) Китайский (традиционный) датский язык Dutch филиппинский Finnish Французский Немецкий Греческий древнееврейский Хинди венгерский Indonesian Итальянский Японский Korean Malay Norwegian персидский Польский Португальский Румынский Русский Испанский суахили Swedish Thai Турецкий украинский урду вьетнамский

Следуйте за InnerSelf

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeзначок Instagramпиктограммазначок rss

 Получить последнее по электронной почте

Еженедельный Журнал Ежедневно Вдохновение

Новое отношение - новые возможности

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholistPolitics.com | Рынок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 Innerself Публикации. Все права защищены.