06 03 пожилая популяция
Shutterstock

Япония давно известна своим широко распространенным уважением к своим пожилым людям и сильным чувством обязанности заботиться о них. Участие и ответственность членов семьи в уходе было даже формально воплощено в "Японский стиль государства всеобщего благосостояния». Однако по мере того, как демографическая структура общества изменилась, а население постепенно стареет - в настоящее время в Японии проживает самое старое население в мире - предоставление помощи все чаще рассматривается как социальное (а не исключительно семейное) беспокойство.

В 2000 Япония представила Страхование долгосрочного ухода (LCTI), предназначенный для покрытия всех тех, кто старше 65, в соответствии с их потребностями. Таким образом, система является одной из наиболее полных систем социального обеспечения для пожилых людей в мире, построенной на цели снижения бремени заботы о семьях.

В Великобритании социальная помощь была затронута путем ряда сокращений финансирования в местные бюджеты с 2010, что усилило давление на систему социального обслуживания. Ситуация еще более усугубляется постепенно стареющим населением. В Японии в 2016 люди старше 65 26.5% населения; в Великобритании это был 18.4%.

 

В ожидании британская зеленая бумага о социальной помощи пожилым людям, Наффилд Траст опубликовал отчет утверждая, что «Англия могла бы извлечь уроки из Японии для решения кризиса социальной помощи», с рядом рекомендаций по оказанию помощи пожилым людям.

Как работает система в Японии?

В Японии люди, достигшие возраста 65, обращаются к местному самоуправлению, и проводится комплексное тестирование для оценки их потребностей. Менеджер по уходу консультирует о том, как наилучшим образом удовлетворить эти потребности, исходя из бюджета, который они выделяют, и знаний местных поставщиков услуг (преимущественно) на уровне сообщества. Они включают целый ряд организаций в общественном, некоммерческом и частном секторах. Поставщики, предлагающие такие услуги, часто являются небольшими организациями, внедренными в местное сообщество.


графика подписки внутри себя


Количество жилых домов ограничено, с акцентом на заботу об общине: решение оправдано на фискальной основе, но также и как наиболее благоприятствующее благосостоянию.

Страхование финансируется за счет премий, которые являются обязательными для всех граждан в возрасте 40 или выше - общий доход - и со-платежи от пользователей. В связи с универсальным правом на участие и обязательным характером премий, и в отличие от предыдущих схем социального обеспечения и поддержки, новая система значительно снижает стигму, и услуги широко доступны.

Чтобы сделать его более привлекательным или, по крайней мере, приемлемым для широкой общественности, критерии отбора были относительно относительно либеральными, хотя система была разработана, чтобы быть гибкой, чтобы подвергаться регулярным пересмотрам, при этом право на участие становилось все более строгим по мере увеличения числа пользователей. Хотя этот последний процесс вызвал некоторую озабоченность, в целом система LCTI получила широкое признание в рамках этого долгосрочного процесса.

Пять ключевых моментов

Итак, какие идеи предлагает доклад Наффилда? Вот пять сообщений о выносливости:

  1. Рассмотрение внедрения реформированной системы социального обслуживания в качестве долгосрочного проекта для обеспечения общественной поддержки.

  2. Постройте гибкость.

  3. Поддерживайте создание четкой и последовательной роли, например, менеджеров по уходу, которые могут предлагать поддержку пользователям.

  4. Развивать рынок для предоставления услуг при рассмотрении вопросов рабочей силы (в Японии нехватка рабочей силы является одной из основных проблем, с которыми в настоящее время сталкивается система).

  5. Сосредоточьтесь на предотвращении и создании сообществ поддержки. Изоляция рассматривается как одна из самых серьезных социальных проблем и проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются пожилые люди. Пожилые люди в обществе, в том числе формальный добровольный сектор, а также ряд неформальных сетей поддержки соседей, видят пожилые люди как способ сохранить независимость.

Хотя идея старения в собственном доме и поддержка поддерживающих сообществ заботы, несомненно, позитивна во многих отношениях, важно признать, как отмечают мне в секторе НПО в Осаке, что она опирается на неоплачиваемую работу многие добровольцы, многие из которых заботились о самих членах семьи, и поэтому понимают бремя, которое оно несет.

Фактически, многие из этих добровольцев сами старше 65. Этот вид размывание линий между опекунами и уход имеет много полезных аспектов, и их участие широко считается японским народом как ценная и содержательная деятельность. Однако с недавнего дальнейшего ужесточения критериев приемлемости давление на добровольный сектор увеличилось. В то время как организации начали получать больше средств для своей деятельности, в то же время они изо всех сил пытались найти членов, чтобы помочь в проведении вспомогательных мероприятий.

Хотя первоначальное щедрое положение обеспечило общественную поддержку LCTI и, возможно, помогло устранить большую часть стигмы, связанной с использованием предлагаемых услуг, эти обстоятельства были, несомненно, несколько культурно специфическими. Гибкость системы, которая привела к ужесточению критериев и росту премий, вызвала много беспокойства и проблем для многих из вовлеченных сторон. Отчет Nuffield Trust сам предупреждает разработчиков политики и читателей учитывать специфику ситуации в каждой стране. К этому предупреждению можно добавить, что прозрачность в отношении долгосрочных планов правительства по уходу за пожилыми людьми будет иметь большое значение для обеспечения постоянной поддержки системы.

Об авторе

Иза Каведжажа, преподаватель антропологии, Университет Эксетера

Эта статья изначально была опубликована в Беседа, Прочтите оригинал статьи.

Книга этого автора:

at