Отдыхая вместе с семьей, лично или по видео, можно провести глубокие личные дискуссии о будущем. Альдомурилло через Getty Images

В домах по всей территории США семьи все чаще знают кого-то, кто был болен или госпитализирован с COVID-19. Список погибших прошел четверть миллиона американцев 18 ноября, менее чем через 10 месяцев после начала пандемии.

Доступно чиновники здравоохранения выпускают строгие предупреждения о распространении коронавируса, исследования показывать все больше людей думают о решениях, связанных с окончанием жизни, и обращаются за советом по заблаговременному планированию ухода.

Все, кого напрямую затрагивает этот выбор, должны участвовать в разговоре, включая молодых людей.

Заблаговременное планирование медицинской помощи позволяет людям делать выбор в отношении медицинской помощи до того, как они заболеют, например, хотят ли они получать жизнеобеспечение и кто должен принимать за них медицинские решения, если они не могут. Пандемия сейчас поднимая новые сложные вопросы, в том числе и для молодежи. Например, если вам разрешили находиться в больнице только одному посетителю, кто это должен быть? А если после выписки из больницы вы не сможете позаботиться о себе, где бы вы хотели жить?

Мои коллеги и я обнаружили, что молодые люди, которые часто ограждают от этих дискуссий, хотят участвовать, и у нас есть несколько советов, как это сделать.

Молодые люди серьезно относятся к планированию здравоохранения

Последние четыре года я читал курс под названием «Этика в конце жизни» в Университете Южной Флориды. Когда меня посоветовали провести этот курс, я подумал, что мне нужно убедить студентов в важности этой темы. Вместо этого многие из них относятся лично к родителям, бабушкам и дедушкам. По факту, примерно 15% членов семьи находятся в возрасте от 18 до 25 лет. Тем не менее, молодые люди часто упускаются из виду, когда возникает тема заблаговременного планирования ухода.

Филип Баррисон, один из моих учеников, продемонстрировал интерес молодых людей к заблаговременному планированию ухода в Недавнее исследование опубликовано в Американском журнале хосписной и паллиативной медицины. Он провел для студентов колледжей семинары по добровольному предварительному планированию ухода и опросил их об их знании темы, их готовности разговаривать с другими и их действиях после семинаров. Более 70 студентов приняли участие в семинарах и узнали из таких источников, как Разговорный проект и Национальной академии медицины "Умирать в АмерикеОтчет.

Баррисон обнаружил, что молодые люди больше заинтересованы в заблаговременном планировании ухода, чем пожилые люди, но они, как и многие взрослые, также не информированы.

Американская культура здравоохранения делает упор на неотложную помощь, в которой по умолчанию используется программа «сделать все, чтобы спасти их». Не зная, что означает «все»семьи умоляют врачей спасти своих близких, и пациенты часто теряют сознание, будучи подключенными к машинам, продлевающим жизнь.

Это может поставить семьи перед жестоким выбором: позволить любимому человеку прожить остаток своей жизни в этом состоянии или подписать форму, удаляющую машину и прекращающую жизнь. Около 30% взрослых старше 65 лет проходят лечение в реанимации за месяц до смерти.

Предварительное планирование ухода может уменьшить беспокойство связанные с принятием решений о суррогатном здравоохранении. Фактически, сам процесс планирования, начиная с семейных разговоров, может дать больше преимуществ объединяя людей, чем официальные распоряжения о заблаговременном уходе, Такие, как жизненные желания, приказы не реанимировать и обозначения медицинских доверенностей, что может выйти из этого.

Как начать разговор

Документальный фильм Netflix Extremis исследует эмоциональную травму выбора как для семей, так и для медицинских работников. И такие книги, как Быть смертным Атул Гаванде, член целевой группы Джо Байдена по COVID-19, осветил эту проблему.

Чего не хватало, так это важности вовлечения молодых людей в решения и разговоры в конце жизни. Со многими американцами ждать дольше, чтобы иметь детей и более пожилых людей воспитывать внуков, все больше молодых людей переходят на роль принятия решений для стареющего населения.

Поскольку благословения служат абсолютным облегчением перед недавними потерями, этот праздничный сезон дает возможность обсудить эти важные вопросы со всей семьей.

Вот несколько советов для начала обсуждения:

• Обсудите разговор вокруг жизни, а не смерти. Многие важные удобства, такие как музыка, еда и рассказы, доставляют удовольствие в последние моменты жизни, но их можно упустить, если основное внимание уделяется смерти, а не жизни.

• Начните разговор с того, что расскажите о своих желаниях, как бы вы хотели жить, если бы вы заболели или попали в аварию. Это может побудить других выразить свои сходства и различия.

• Создайте письменную запись своих разговоров. Эти записи могут быть преобразованы в директивы о предварительном уходе - юридические документы, которые обычно требуют подписи свидетелей или нотариуса. Контрольные списки вопросов и инструменты для разработки этих документов доступны в Интернете через такие источники, как Разговорный проект, Пять желаний и Национальный институт старения, Это также инструменты для детей, подростков и молодых людей с заболеваниями, ограничивающими жизнь.

• Если вы зарегистрировали суррогатную мать, обязательно поговорите с этим человеком о том, что вы делаете и чего не хотите. Никогда не предполагайте, что кто-то знает, как принимать решения за вас. Несправедливо ставить в такое положение того, кого вы любите.

• Помните, что люди со временем меняются. Думайте об этих разговорах как о продолжающихся и время от времени возвращайтесь к этой теме, чтобы увидеть, появились ли новые мысли или пожелания.

Об авторе

Линди Гриф Дэвидсон, заместитель декана по учебной программе и преподаванию, Колледж с отличием Джуди Геншафт, Университет Южной Флориды

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

books_death