Изображение на WikimediaImages

Нам нужно научиться жить с COVID-19, продолжая прилагать усилия по вакцинации. Закрытие детских садов и школ оказывает значительное влияние на психическое здоровье, благополучие и обучение детей и молодежи. Мы видим краткосрочные эффекты и пока можно только догадываться о долгосрочных последствиях этого, но новые исследования в связи с этим.

В Австралии, где SARS-CoV-2 практически не передается в сообществе, нам нужна многоуровневая стратегия - в зависимости от объема передачи в сообществе - чтобы гарантировать, что ответ не будет одинаковым каждый раз при каждой внезапной блокировке: закрытие школ.

Возможно отделение школ от немедленной изоляции. Вот как это сделать.

Светофор

В феврале 2021 года Главный комитет Австралии по охране здоровья (AHPPC) выпустил рекомендации по минимизации риска передачи COVID в школах. В них говорится, что с учетом планов COVIDsafe школы остаются безопасным местом для учащихся и сотрудников, «продолжающих пользоваться преимуществами обучения на месте».

Хотя это национальный совет, штаты не смогли включить его в свои планы изоляции.

Международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения, ЮНЕСКО и ЮНИСЕФ рекомендуют принимать во внимание уровень и интенсивность передачи COVID-19 в сообществе, прежде чем принимать решение о закрытии школ или детских учреждений. Все они заявляют, что закрытие школ "должно рассматриваться как крайняя мера".

Ассоциация Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендует адаптировать планы в зависимости от уровня передачи вируса в школе и в обществе, поскольку он может быстро измениться.

Мы сделали обзор передачи COVID-19 в викторианских школах в прошлом году, и выяснилось, что школы могут быть безопасно снова открыты к концу длительного карантина, проведенного Викторией. В наш обзор вошли данные о передаче инфекции в период с 25 января 2020 года (дата первого известного случая заболевания в Виктории) по 31 августа 2020 года.

Наш анализ показал, что дети младше 13 лет передают вирус реже, чем подростки и взрослые. В тех случаях, когда первым заболевшим в школе был ребенок до 13 лет, последующая вспышка (два или более случая) была редкостью. А Отчет о Новом Южном Уэльсе также обнаружил, что уровень передачи в школах является редким (менее 1%).

Наши рекомендации очень похожи на принципы школьных руководств Центров по контролю за заболеваниями США.

Стандартные меры предосторожности в школе при отсутствии передачи инфекции по месту жительства должны включать:

• оставаться дома, если плохо себя чувствует и сдавать анализы

• физическое дистанцирование между персоналом

• тестирование, отслеживание и изоляция, если случай в школе подтвержден

• гигиена рук и этикет при кашле

• улучшенная очистка

• улучшенная вентиляция.

В случае экстренной блокировки в ответ на единичный случай или небольшой кластер случаев, при нарушении карантина и во избежание передачи инфекции в сообществе, меры должны быть многоуровневыми в зависимости от степени передачи в сообществе и нацелены на затронутые географические районы. .

Школы должны оставаться открытыми, но меры должны быть увеличены (до желтого цвета, как показано ниже), чтобы включить маски для всех учителей и сотрудников, а также учащихся средних школ, усиленное физическое дистанцирование и запрет на пение, занятия спортом в помещении или духовые инструменты. Передвижение взрослых по школе при высадке и приезде должно быть ограничено.

Во время внезапной изоляции в общине старшеклассников могут попросить надеть маски. Shutterstock

Если передача в сообществе становится более обширной и первоначальная блокировка на три-пять дней не позволила сдержать вспышку, необходимо снова принять меры (оранжевый цвет) в пострадавших географических районах.

Сокращение размеров классов в средней школе может предотвратить передачу инфекции в школу, поскольку подростки, по всей видимости, передают вирус в той же степени, что и взрослые. Но мы предлагаем сократить размер классов только для 7-10 классов (например, только 50% учащихся посещают школу на этом уровне), что снижает плотность учащихся и сохраняет очное обучение для учащихся 11 и 12 классов, которые могут сдавать экзамены.

Только тогда, когда передача инфекции в сообществе находится на очень высоком уровне, что приводит к продлению изоляции, и количество случаев в сообществе быстро растет, мы должны рассматривать закрытие школ в целом.

Но опять же, это должно быть только для пострадавших географических регионов.

Мы знаем, что это работает

Школьные меры по смягчению последствий, такие как те, которые мы описали, оказались успешными в Новый Южный Уэльс и Victoria при низкой и средней передаче соответственно. Это также было успешным в начальных школах в Норвегия, И в детские сады до последнего класса школы в США.

Взрослые могут рационализировать и регулировать свои эмоции, но внезапная изоляция может быть очень неприятной для детей и подростков, многие из которых все еще испытывают трудности, усугубляемые очень сложным процессом управления неопределенностью. снова.

Нам необходимо изменить эту траекторию, чтобы сделать психическое здоровье и обучение детей приоритетными. Перед следующей внезапной изоляцией все штаты и территории должны разработать план по минимизации разрушений и стресса для школ и семей. Дети непропорционально сильно несут бремя COVID-19 из-за закрытия школ и стресса родителей. Мы должны сделать все возможное, чтобы свести это к минимуму в будущем.

Рекомендации должны быть четкими в отношении того, когда закрывать только «горячие точки», а когда оставить все школы открытыми, но задействовать все стратегии смягчения последствий. Это обеспечит безопасность большинства детей в школе и защитит их от последствий закрытия школ.

Очень важно, чтобы департаменты здравоохранения штатов и территорий работали со своими соответствующими департаментами образования и профсоюзами учителей, чтобы разработать планы, которые можно было бы развернуть немедленно и по мере необходимости, основываясь на достоверных данных.

Поскольку ясно, что мы будем жить с COVID-19 в обозримом будущем, планирование сохранения школ и детских садов открытыми во время пандемии должно стать неотложным приоритетом. Закрытие школ должно быть не реакционной мерой, а крайней мерой. Наши дети зависят от этого.

Об авторах

Фиона Рассел, Старший научный сотрудник; педиатр, Университет Мельбурна; Арчана Коирала, Педиатр и инфекционист, Университет Сиднея; Аша Боуэн, Голова, здоровье кожи, Детский институт телемарафона; Марджи Данчин, Доцент Мельбурнского университета, Детский исследовательский институт им. Мердокакачества Шэрон Голдфельд, Директор, Центр общественного здоровья детей Королевской детской больницы; Профессор кафедры педиатрии Мельбурнского университета; Директор по теме "Здоровье населения", Детский исследовательский институт им. Мердока

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

books_education