Цены на лекарства по рецепту, как и все в обществе, зависят от рынка. angellodeco / shutterstock.com

Как я недавно говорил с коллегами на конференции во Флоренции, Италия, об инновациях в сфере здравоохранения, в моей памяти всплыла фундаментальная истина: индустрия здравоохранения США - это как раз то, что нужно. Индустрия, экономическая сила, большой бизнес, в первую очередь. Во-первых, это средство возврата инвестиций, а во-вторых, успех нашего общества.

Это важно рассматривать как кандидаты в президенты раскрыть свои планы здравоохранения. Кандидаты и электорат, похоже, забывают, что здравоохранение в нашей стране - это огромный бизнес.

Здравоохранение составляет почти 20% ВВП и является, если не, двигателем работы для экономики США. Сектор добавлен 2.8 миллионов рабочих мест между 2006 и 2016, выше, чем во всех других секторах, и Бюро статистики труда прогнозирует еще один 18% рост числа рабочих мест в секторе здравоохранения между сейчас и 2026. Большой бизнес действительно.

Это основная правда отделяет нас от любой другой нации чью продолжительность жизни, материнскую и младенческую смертность или заболеваемость диабетом мы хотели бы воспроизвести или, что еще лучше, превзойти.

Будучи политиками и общественностью, они служат для решения таких проблем, как цены на лекарства, отпускаемые по рецепту, «неожиданные» счета за медицинские услуги и другие вопросы, связанные со здоровьем. Я считаю крайне важным, чтобы мы лучше понимали некоторые из менее заметных факторов, влияющих на эти расходы, чтобы любые предлагаемые решения у вас есть шанс отклонить кривую стоимости здоровья вниз.

Как помощник главного медицинского директора по клинической интеграции и директор центра политики здравоохранения в Университете Вирджинии, я обнаружил, что напряженность между системой здравоохранения, ориентированной на прибыль, и высокими затратами занимает меня каждый день.

Сила рынка

Цены на жилье рыночный, Цены на автомобили ориентированы на рынок. Цены на продукты питания зависят от рынка.

Как и медицинские услуги. Это включает оплату услуг врача, цены на лекарства по рецепту и без рецепта. Так же обстоит дело с зарплатами администратора больницы и медицинских приборов.

Все эти товары или услуги ориентированы на получение прибыли, и все они заинтересованы в максимизации прибыли и минимизации затрат на ведение бизнеса. Все должны придерживаться разумных принципов ведения бизнеса, иначе они потерпят неудачу. Никто из них не раскрывает свои стоимость водителейили те вещи, которые повышают цены. Другими словами, есть затраты, которые скрыты для потребителей, которые проявляются в окончательных ценах за единицу.

Насколько мне известно, никто не предположил, что Мотоциклы Rolls-Royce следует оценивать свои автомобили аналогично Ford Motor Company, Невидимая рука «рынка» сообщает Rolls Royce и Ford, сколько стоят их автомобили.

Цены на рецептурные лекарства имеют разные правила

Ford может (они не будут) точно сказать вам, сколько стоит производство каждого транспортного средства, включая все комплектующие, которые они приобретают у других фирм. Но это не относится к отпускаемым по рецепту лекарствам. Сколько стоит новый терапевтический метод разработки и вывода на рынок - это общеизвестный черный ящик. Компании не разделяют эти цифры. Исследователи из Центра изучения исследований лекарственных средств в Тафтсе оценили расходы в 2.87 млрд. Долл. США, но это номер был горячо обсужден.

Что мы можем с уверенностью сказать, так это то, что это очень дорого, и фармацевтическая компания должна производить новые лекарства, чтобы оставаться в бизнесе. Миллионы долларов на исследования и разработки, вложенные Big Pharma, преследуют две цели. Во-первых, вывести на рынок «следующую большую вещь». Вторая - получить на него всемогущий патент.

Патенты на лекарства в США обычно действуют 20 лет, но по данным сайта юридических услуг Upcounsel.com«Из-за тщательного тестирования, которое входит в патент на лекарственные препараты, многие крупные фармацевтические компании подают несколько патентов на одно и то же лекарство, стремясь продлить период 20-года и заблокировать конкурентов-генериков на производство одного и того же лекарства». В результате Фармацевтические фирмы имеют 30, 40-плюс годы, чтобы защитить свои инвестиции от любой конкуренции, и рыночные силы для снижения цен не действуют.

Вот изюминка скрытых затрат: одновременно несколько других лекарств в их цепочках НИОКР терпят неудачу, что приводит к значительным специфичные для продукта потери , Как бедной фирме оставаться на плаву? Просто, правда. Включите эти затраты и потери в цену успехов. Следующее, что вы знаете, инсулин почти US $ 1,500 за флакон 20-миллилитр, когда тот же флакон 15 лет назад был около $ 157.

На самом деле все немного сложнее, но моя точка зрения заключается в том, что принципы ведения бизнеса определяют цены на лекарства, потому что фармацевтические компании - это предприятия. Социальное благосостояние не является основным использованием. Это наиболее верно в США, где общественность не покупает большую часть фармацевтических препаратов - частные лица делают, хотя и через третье лицо, страховщика. Группа покупательной способности миллионов американцев 300 становится коммерческой силой рынков. Цены растут.

Затраты на ведение бизнеса, ну, лечение

Я надеюсь, что большинство людей согласится с тем, что врачи обеспечивают общественное благо. Будь то в обстановке доверенного лица или доктора, чьи руки хирургическим путем останавливают кровотечение из селезенки после того, как этот рывок отрезал вас на шоссе, мы, врачи, гордимся тем, что приходим к нашим пациентам, несмотря ни на что, застрахованы или нет.

Позвольте мне констатировать два фундаментальных факта, которые часто, похоже, ускользают от пациента и от политика. Они неразрывно связаны между собой, являются основой нашего национального диалога о расходах на здравоохранение и часто игнорируются: врачи являются одними из самых высокооплачиваемых в Америке, и мы зарабатываем деньги на пациентах. Не из инвестиционных портфелей или патентов. Пациенты.

Подобно Ford или фармацевтическому гиганту Eli Lilly, врачебная практика также должна приносить прибыль, чтобы оставаться в бизнесе. Точно так же существуют скрытые расходы для потребителей; в этом случае воспитание и обучение. Медицинская школа самая дорогая профессиональная степень В США можно купить деньги Американская ассоциация медицинских колледжей сообщает, что средняя задолженность по медицинским школам США была $ 200,000.00 в 2018, для 75% из нас, кто финансировал наше образование, а не платил наличными.
Наши «НИОКР», то есть четыре года обучения в колледже и медицинском институте, от трех до 11 лет на обучение после докторантуры, включаются в наши гонорары. Они должны. Прямо как Ford Motors. Бизнес 101: затраты на ведение бизнеса должны учитываться в цене товара или услуги.

Чтобы политики могли оказывать существенное влияние на растущие расходы на здравоохранение в США, от лекарств до счетов и всего остального, они должны решить, останется ли это отраслью или действительно станет общественным благом. Если мы продолжим рассматривать и регулировать здравоохранение как отрасль, мы должны продолжать ожидать неожиданные счета и дорогие лекарства.

Это не личное, это просто ... бизнес. Перед США стоит вопрос: как обычно, или мы будем заняты, намечая новый способ достижения здорового общества? Лично и профессионально я предпочитаю последнее.

Об авторе

Майкл Уильямс, младший медицинский директор по клинической интеграции; Доцент кафедры хирургии и директор Центра политики здравоохранения UVA, Университет штата Вирджиния

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа