Рабочие ждут, чтобы войти на завод по переработке свинины Tyson Foods в Логанспорт, штат Индиана. Завод был закрыт после того, как почти 900 сотрудников дали положительный результат на коронавирус. AP Photo / Майкл Конрой

Сельские районы казались невосприимчивыми, так как коронавирус распространился по городам в начале этого года. Сообщалось о нескольких случаях заболевания в сельской местности, и внимание было сосредоточено на болезни и смертельные случаи в больших областях метро, Но это ложное чувство безопасности в настоящее время разваливается, так как уровень заболеваемости в сельских районах по всей стране растет.

Из ТОП-25 горячих точек КОВИД-19 которые появились за последние две недели, 18 были в округах за пределами столицы. Арканзас, Северная Каролина и Техас все установленные рекорды в середине июня для количество людей, поступающих в больницы для COVID-19. Ежедневная грузинская газета число погибших от COVID-19 вырос на 35% по сравнению с тремя неделями ранее.

профессор сельской социологииЯ изучал проблемы, с которыми сталкивается сельская Америка в ответ на эту пандемию, чтобы улучшить процессы подготовки и реагирования сообществ.

Возможность определить общины, которые подвержены пандемии до того, как люди заболевают, позволит чиновникам нацелить меры общественного здравоохранения на замедление распространения инфекции и избежание смерти. Для этого я разработал Шкала восприимчивости COVID-19 оценить каждый округ в нижних 48 штатах. Восприимчивость не означает, что вспышка COVID-19 произойдет, но это означает, что условия являются подходящими для возникновения, если вирус переносится и захватывает.

Почему сельское население подвержено высокому риску

Когда вы посмотрите на факторы, которые делают население более восприимчивым к коронавирусу, небольшие общины и сельские районы имеют более высокий факторы риска, как доля населения, чем крупные города.

Сельские районы, как правило, имеют более старшее население, чем в среднем по стране, с более хронические заболевания, которые повышают риск развития более тяжелых случаев COVID-19. Они иметь меньше представители здравоохранения и больше незастрахованных жителей, то есть жителей часто подождите дольше, прежде чем обращаться за медицинской помощью, Они также, как правило, являются домом для крупных групповых учреждений, таких как тюрьмы, мясокомбинаты и дома престарелых, где вирус может быстро распространиться среди жителей, а сотрудники могут перенести его обратно в общество.

В Айове, например, завод Tyson в Буря озеро За последние две недели число подтвержденных случаев коронавируса увеличилось на 68%. В Нью-Мексико, где новые случаи выросли на 42% в первую неделю июня около половины новых случаев были в сельской тюрьме округа Отеро. Округ АндерсонВ Техасе количество случаев заражения в пяти тюрьмах возросло в 10 раз.

Ассоциация Шкала восприимчивости COVID-19 использует 11 показателей заболевания на основе первоначальных отчетов Центров по контролю и профилактике заболеваний. Они подразделяются на семь компонентов риска: плотность населения; люди в возрасте 65 лет и старше; люди, живущие в групповых кварталах, таких как колледжи, тюрьмы и военные базы; работа в домах престарелых; занятость на мясоперерабатывающих предприятиях; люди с ослабленным здоровьем; и распространенность диабета. Среди людей, госпитализированных с КОВИД-19, более 70% имеют некоторые основные заболевания, часто диабет или легкие или сердечно-сосудистые заболевания.

Где группы высокого риска

Рассматривая сельско-городской континуум, шкала показывает, что население в неместринских округах более восприимчиво к COVID-19, чем в столичных. Эта восприимчивость увеличивается при переходе из больших городов в сельские районы.

Почему крупные города наводнили случаи с COVID-19? Хотя, по моим оценкам, только 6% столичных округов подвержены высокому риску, они, как правило, являются очень большими глобальными городами нашей страны. Небольшое количество случаев COVID-19 в густонаселенных городах может быстро распространяться, вызывая численно крупные вспышки. Это может быстро разрушить систему здравоохранения, даже в крупных городах. Это то, что произошло в Нью-Йорк, в результате чего случаи распространяются на северо-востоке США

Около трети большинства сельских округов имеют показатели восприимчивости в 80-м процентиле или выше, также как и 29% округа полусельских и 19% микрополитен, округа с городом 50,000 XNUMX человек или менее. Карта этих показателей восприимчивости показывает, что сообщества высокого риска сосредоточены на Великих равнинах, Среднем Западе, вокруг Великих озер и в некоторых частях юга.

Некоторые страны подвержены высокому риску только по одному фактору, но имеют низкую общую восприимчивость. Округ Апач в северо-восточной Аризоне, где проживает народ навахо, является одним из примеров. Высокие показатели смертности от диабета делают эту группу очень восприимчивой к COVID-19. Тем не менее, более низкий процент пожилых людей и других факторов риска снижает общий балл.

При анализе данных выделяются некоторые тенденции.

• Сельские округа в первую очередь восприимчивы из-за большой численности населения. Вспышки COVID-19 могут возникать в учреждениях по уходу за пожилыми людьми, что создает риск как для жителей, так и для работников.

• В полупустых местах такие учреждения, как тюрьмы и военные базы, увеличивают риск, равно как и большое количество жителей, которые старше или чье здоровье уже подорвано.

• Микрополитаны подвержены чувствительности выше среднего из-за проблем со здоровьем жителей, большого количества работников мясоперерабатывающих заводов и учреждений по уходу. Полу-сельские и микрополитические округа, как правило, предоставляют занятость и социальные услуги для региона, что, вероятно, привлекает группы повышенного риска.

• Напротив, население столичных округов имеет более низкую восприимчивость, хотя самые крупные из них сталкиваются с риском распространения вируса в сообществах из-за высокой плотности населения. В городах процент пожилых жителей и людей, живущих в учреждениях, ниже. Тем не менее, небольшое количество случаев заболевания в густонаселенных городах может привести к крупным вспышкам заболеваний, приводящим к общенациональным заболеваниям и смертям.

Исследователи в Принстоне пришли к аналогичным выводам о высокой восприимчивости сельских округов в исследовании, опубликованном 16 июня, в котором смоделировано воздействие, если 20% населения в каждом округе США заразятся.

Приспособление ответов на пандемию

Зная, как население подвержено серьезным вспышкам, сообщества могут адаптировать свои ответы.

В крупных мегаполисах восприимчивость, очевидно, обусловлена ​​высокой плотностью населения, что делает закрытие бизнеса и размещение заказов на местах незаменимыми для замедления распространения COVID-19 среди населения.

Но поскольку сельские районы более малонаселены, общие приказы о предоставлении убежища могут быть менее эффективными. Вместо этого сельские и микрополитические общины должны будут быстро изолировать представителей определенных уязвимых групп населения. Это включает людей со слабым здоровьем, пожилых людей, людей, живущих в учреждениях, и работников крупных мясоперерабатывающих предприятий.

Для этого местные агентства и поставщики должны будут предоставлять основные услуги, включая питание и медицинское обслуживание. Во многих областях монументальная задача предоставления этих услуг рассеянному населению потребует добровольцев и гражданских групп.

Отсутствие здравоохранения и социальных услуг делает сельские общины особенно уязвимыми. Любой государственный или национальный ответ будет препятствует логистическим барьерам на развертывание поставщиков медицинских услуг и предметов снабжения на большой географической территории. Ограниченный широкополосный доступ означает, что специалисты по планированию здравоохранения не могут полагаться исключительно на телемедицину для заполнения пробелов в сельских районах.

Сообщества также могут видеть социальные проблемы на поверхности. В микрополитенах и небольших населенных пунктах метро восприимчивость связана с крупными мясокомбинатами, рабочая сила которых преимущественно испаноязычная. Вспышки могут привести к тому, что люди рассматриваются как носители коронавируса основанный исключительно на их этнической принадлежности и может усугубить маргинализацию людей по признаку расы.

Различные сообщества имеют различные уязвимости по отношению к COVID-19, что требует совершенно разных стратегий эффективного реагирования на пандемию в сельско-городской среде. Такие стратегии должны быть разработаны сейчас, чтобы подготовиться к следующей волне COVID-19.

Об авторе

Дэвид Дж. Питерс, доцент кафедры сельской социологии, Университет штата Айова

Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.

Похожие книги:

Тело ведет счет: мозг, разум и тело в исцелении травмы

Бессель ван дер Колк

Эта книга исследует связи между травмой и физическим и психическим здоровьем, предлагая идеи и стратегии для исцеления и восстановления.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Дыхание: новая наука об утерянном искусстве

Джеймс Нестор

Эта книга исследует науку и практику дыхания, предлагая идеи и методы для улучшения физического и психического здоровья.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Парадокс растений: скрытые опасности «здоровой» пищи, вызывающие болезни и увеличение веса

Стивен Р. Гандри

Эта книга исследует связи между диетой, здоровьем и болезнями, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Код иммунитета: новая парадигма настоящего здоровья и радикального омоложения

Джоэл Грин

Эта книга предлагает новый взгляд на здоровье и иммунитет, опираясь на принципы эпигенетики и предлагая идеи и стратегии для оптимизации здоровья и старения.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа

Полное руководство по голоданию: исцелите свое тело с помощью прерывистого, чередующегося и длительного голодания

д-р Джейсон Фанг и Джимми Мур

Эта книга исследует науку и практику голодания, предлагая идеи и стратегии для улучшения общего состояния здоровья и хорошего самочувствия.

Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа