Показатели смертности для COVID-19 в два-три раза выше для афроамериканцев, чем для белых. Getty Images / EyeEm / Робин Джентри
Когда пандемия COVID-19 охватила США, вирус поразил афроамериканцев непропорционально тяжело, Афроамериканцы все еще заражаются болезнью - и умирают от нее - по ставкам вдвое выше как и следовало ожидать, исходя из их доли населения.
В МичиганеАфроамериканцы составляют всего 14% населения, но на них приходится треть случаев заболевания COVID-19 в штате и 40% его смертей.
В некоторых штатах различия еще более значительны. Висконсин и Миссури уровень заболеваемости инфекцией и смертностью в три и более раз выше, чем ожидалось, исходя из их доли населения.
Предположение предположило, что эти диспропорции из-за нескольких факторовАфроамериканцы с большей вероятностью живут в бедных кварталах, работают на более рискованных работах и имеют более серьезные проблемы со здоровьем и ограниченный доступ к медицинской помощи. Но существуют подобные неравенства в афроамериканских общинах с достатком выше среднего и доступом к здравоохранению. Потрясающие показатели COVID-19 произошло в округе Принс-Джордж, штат Мэриленд - самый богатый афро-американский анклав нации. Сопоставимые белые сообщества были относительно незатронутый.
Как эксперты в клиническая психология и психиатрическая помощьМы знаем, что этот повышенный риск для афроамериканцев не редкость. Это верно независимо от дохода, уровня образования или доступа к медицинскому обслуживанию. И это верно для других вещей, кроме COVID-19. Афроамериканские женщины более чем в два раза умереть от родов, чем белые женщины. Даже если афроамериканские женщины были образованными и богатыми, они были больше шансов умереть от родов, чем необразованные и бедные белые женщины.
Расизм: первопричина
Анализ Национальной академии наук Обнаружено, что афроамериканцы получают менее качественную медицинскую помощь, чем белые пациенты, во всех медицинских вмешательствах и повседневных медицинских услугах - даже когда страховой статус, доход, возраст, сопутствующие заболевания и выраженность симптомов были равны. Эксперты указывают на расизм в качестве основной причины этих различий. Действительно, Американская академия педиатрии изложил как расизм влияет на результаты в отношении здоровья афроамериканских детей. Мы полагаем, что то же самое относится и к исходам COVID-19 среди взрослых афроамериканцев.
Другие барьеры негативно влияют на здоровье афроамериканцев. Это включает неявное смещение - отношения, мысли и чувства, существующие вне сознательного осознания - когда пациенты и поставщики общаются друг с другом.
[Получите наши лучшие истории науки, здоровья и технологий. Подпишитесь на новостную рассылку The Conversation.]
Неявный уклон от врача или медсестры влияет на качество и количество информации рассказал пациенту о состоянии здоровья и планах лечения. Наихудшие сценарии: когда поставщики скрывают важную информацию о состоянии здоровья; когда они не включают голос пациента во время принятия решения об уходе; и когда они не направляют пациента для дальнейших анализов или специализированной помощи. Неявные предубеждения со стороны работников здравоохранения могут привести к пациенты менее склонны понимать свое состояние здоровья, что необходимо пациентам для эффективного управления болезнью.
Неблагоприятные взаимодействия с врачами привести к долгосрочным последствиям для пациента, в том числе неравное лечение и несопоставимые последствия для здоровья. А когда дело доходит до неэффективных взаимодействий между пациентом и провайдером, афроамериканцы больше всего страдают.
Getty Images / Тетра Изображений
Расположение, местоположение, местоположение
Расположение больниц, клиник и других медицинских учреждений часто является препятствием для оказания медицинской помощи. Транспорт - или его отсутствие - влияет на способность пациента получать услуги. Афроамериканские пациенты отмечали разочарование, когда медицинские учреждения находятся не рядом с их домами. Чтобы добраться туда, многие из них полагаются на общественный транспорт. Результат: пропущенные или отмененные встречи, иногда из-за политики относительно позднего времени прибытия пациентов.
Различия также существуют между афроамериканцами и белыми пациентами в продолжительность времени ожидания для назначений и способность график последующих встреч, Это может привести к задержке оказания медицинской помощи, что приводит к ухудшению состояния здоровья при заболеваниях, включая COVID-19.
Рекомендации по борьбе с расизмом
Потребители, которые хорошо осведомлены о своем здоровье и уверены в управление их заботой иметь лучшие результаты практически по всем направлениям: в ВИЧ-СПИД, рак, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и условия психического здоровья такие как шизофрения.
Тем не менее, вот три рекомендации по борьбе с расизмом и сокращению расового неравенства в службах здравоохранения:
-
Медицинские работники должны стать более осведомленными об их скрытой предвзятости. Определите проблему, как говорится, и вы на полпути к ее решению. Один из способов стать более осведомленным: пройти тест на неявное смещение здесь.
-
Врачи и медсестры должны быть внимательны и сотрудничать при общении с пациентами. Расширяйте возможности пациента, поощряя вопросы и позволяя им высказывать свое мнение. Когда пациенты считают, что поставщики медицинских услуг существуют для их поддержки, они лучше справляются со своей болезнью. Они также лучше воспринимают качество ухода. В конечном итоге это приводит к улучшение состояния здоровья.
-
Больницы, клиники и кабинеты врачей должны обеспечивать большую гибкость в предоставлении услуг. Телемедицина - когда врачи и пациенты общаются онлайн, а не лично, - должна быть одной из таких услуг. Им также следует реструктурировать политику составления расписаний, делая упор на более короткое время ожидания и большую задержку, если пациенты опаздывают.
Несправедливость в отношении здоровья афроамериканцев не является новым явлением. COVID-19, однако, пролил свет на проблему. Расизм не изолирован от служб здравоохранения и остается повсеместным в нашем обществе. Но предприняв ощутимые шаги, изложенные здесь, поставщики могут начать решать проблему.
Об авторе
Тамика К.Б. Запольский, доцент кафедры психологии, ИУПУИ и Укамака М. Оруче, доцент и директор глобальных программ, ИУПУИ
Эта статья переиздана из Беседа под лицензией Creative Commons. Прочтите оригинал статьи.
Книги о неравенстве из списка бестселлеров Amazon
«Каста: истоки нашего недовольства»
Изабель Вилкерсон
В этой книге Изабель Вилкерсон исследует историю кастовых систем в обществах по всему миру, в том числе в Соединенных Штатах. Книга исследует влияние касты на отдельных людей и общество и предлагает основу для понимания и решения проблемы неравенства.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Цвет закона: забытая история того, как наше правительство разделило Америку»
Ричард Ротштейн
В этой книге Ричард Ротштейн исследует историю государственной политики, которая создала и усилила расовую сегрегацию в Соединенных Штатах. В книге исследуется влияние этой политики на отдельных людей и сообщества, а также предлагается призыв к действиям по устранению сохраняющегося неравенства.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Сумма нас: чего всем стоит расизм и как мы можем процветать вместе»
Хизер МакГи
В этой книге Хизер МакГи исследует экономические и социальные издержки расизма и предлагает видение более справедливого и процветающего общества. В книгу вошли истории отдельных лиц и сообществ, которые бросили вызов неравенству, а также практические решения для создания более инклюзивного общества.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Миф о дефиците: современная денежная теория и рождение народной экономики»
Стефани Келтон
В этой книге Стефани Келтон бросает вызов общепринятым представлениям о государственных расходах и государственном дефиците и предлагает новую основу для понимания экономической политики. В книгу включены практические решения по устранению неравенства и созданию более справедливой экономики.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа
«Новый Джим Кроу: массовое заключение в эпоху дальтонизма»
Мишель Александр
В этой книге Мишель Александер исследует способы, которыми система уголовного правосудия увековечивает расовое неравенство и дискриминацию, особенно в отношении чернокожих американцев. Книга включает исторический анализ системы и ее влияния, а также призыв к реформе.
Нажмите для получения дополнительной информации или для заказа